Діагностика раку печінки - Soci; t; канадський рак
Зазвичай процес діагностики раку печінки починається тоді, коли звичайний огляд виявляє, що можуть бути проблеми з печінкою. Лікар запитає вас про ваші симптоми та проведе фізичний огляд. На основі цієї інформації він може направити вас до фахівця або замовити обстеження для перевірки на рак печінки чи інші проблеми зі здоров’ям.
Процес діагностики може здатися тривалим і переважним. Це нормально хвилюватися, але спробуйте пам’ятати, що інші захворювання можуть викликати симптоми, подібні до симптомів раку печінки. Важливо, щоб медична команда виключила будь-яку іншу можливу причину проблеми зі здоров’ям перед тим, як поставити діагноз раку печінки.
Наступні тести зазвичай використовують для виключення або підтвердження діагнозу раку печінки. Багато тестів, які можуть діагностувати рак, також використовуються для визначення стадії, тобто ступеня прогресування захворювання. Ваш лікар може також призначити інші обстеження для оцінки загального стану здоров’я та допомоги у плануванні лікування.
Історія хвороби та фізичний огляд
Історія хвороби - це історія симптомів, факторів ризику та всіх медичних подій та станів, які були у людини в минулому. Під час перевірки вашої історії хвороби ваш лікар задасть вам запитання щодо вашої особистої історії:
- симптоми, які можуть свідчити про наявність раку печінки
- рубцювання печінки (цироз)
- зараження вірусом гепатиту В або вірусом гепатиту С
- вживання великої кількості алкоголю
- куріння
Ваш лікар може також запитати вас про вашу сімейну історію:
- рак печінки
- фактори ризику раку печінки
- інші види раку
Фізичний огляд дозволяє лікарю виявити будь-які ознаки раку печінки. Під час фізичного огляду лікар може:
- помацати живіт, щоб перевірити, чи не набрякли органи або накопичилася рідина
- спостерігайте за очима або шкірою, щоб побачити, чи вони жовті (жовтяниця)
- перевірити ноги та ноги на наявність набряків через скупчення рідини (набряки)
Дізнайтеся більше про фізичний іспит.
Біохімічні аналізи крові
Під час тестів на хімію крові вимірюється рівень певних хімічних речовин у крові. Вони дають можливість оцінити функціонування певних органів і виявити аномалії.
Для діагностики раку печінки можна зробити наступні тести хімії крові.
Тести функції печінки
Тести функції печінки (або тести на печінку) - це набір тестів на хімію крові, які часто замовляють разом. Хоча вони не можуть діагностувати рак печінки, вони можуть повідомити лікаря, що можуть бути проблеми з печінкою.
альбумін - це білок, що виробляється печінкою. Якщо клітини печінки пошкоджені, вони не синтезують нормальну кількість альбуміну. Низький рівень альбуміну може свідчити про наявність пошкодження печінки.
білірубін є продуктом розпаду відпрацьованих еритроцитів. Він всмоктується і метаболізується печінкою. Високий рівень білірубіну може означати, що печінка не працює нормально і вона пошкоджена. Накопичення білірубіну в організмі може викликати жовтяницю.
Протромбіновий час (PT), який також називають протромбіновим часом (PT) або міжнародним нормалізованим співвідношенням (INR), - це тест, який вимірює час згортання крові. INR - це стандартний спосіб передачі результатів цього аналізу. Печінка виробляє білки, необхідні для згортання крові (так звані фактори згортання крові). Лікарі використовують аналізи факторів згортання крові та кровотечі, щоб побачити, наскільки добре згортається кров. Більший за нормальний час згортання може бути спричинений пошкодженням печінки або захворюваннями печінки.
Інші аналізи хімії крові
Для перевірки наявності проблем з печінкою можуть бути проведені інші аналізи хімії крові, включаючи наступні.
рівень цукру в крові є мірою кількості глюкози (цукру) у крові. Печінка виділяє глюкозу в кров, щоб підтримувати нормальний рівень цукру в крові. Низький рівень глюкози в крові (гіпоглікемія) може свідчити про пошкодження печінки.
лужна фосфатаза (AP) це фермент, який є білком, що прискорює певні хімічні реакції в організмі. Він міститься в печінці, а також в інших тканинах організму. Підвищений артеріальний тиск може бути ознакою пошкодження печінки.
аспартат трансаміназа (AST) є ферментом, що міститься в клітинах печінки, м’язів та серця. Коли клітини печінки або серця пошкоджені, вони виділяють SGOT у кров. Високий рівень SGOT у крові може свідчити про наявність ураження печінки або захворювання печінки.
аланінамінотрансфераза (АЛТ) є ферментом, що міститься в печінці та нирках. Підвищений рівень АЛТ у крові часто вимірюють до появи таких симптомів ураження печінки, як жовтяниця.
частковий тромбопластиновий час (ТК) - це міра часу, протягом якого зразок крові утворює згусток у пробірці, коли до неї додають певні хімічні речовини.
УЗД
В ультразвуку високочастотні звукові хвилі використовуються для отримання зображень структур тіла. Застосовується для перевірки, чи більша печінка, ніж звичайно, чи вона потовщена, або для перевірки твердості грудочки в печінці чи наповнення її рідиною (наприклад, кістою).
Лікарі можуть також використовувати ультразвук, щоб направити їх на певні ділянки печінки під час біопсії.
Дізнайтеся більше про УЗД.
Комп’ютерна томографія (КТ)
Комп’ютерна томографія (КТ) використовує спеціальні рентгенівські апарати для отримання тривимірних зображень та зображень поперечного перерізу органів, тканин, кісток та судин тіла. Комп’ютер збирає фотографії в деталізовані зображення.
Для діагностики гепатоцелюлярної карциноми (HCC) роблять 4 КТ. Це називається 4-фазним, або багатофазним, придбанням. Спочатку проводиться тест без контрастної речовини, потім, перед виконанням наступних 3 тестів, контрастну речовину вводять у вену. Те, як контрастна речовина рухається по печінці, дає лікарям зрозуміти, чи є пухлина печінки HCC. Якщо лікарі визначають пухлину як HCC за допомогою КТ, біопсія печінки не потрібна.
Також лікарі використовують КТ, щоб отримати інформацію про розмір, форму та розташування пухлини. Вони також можуть використовуватися для перевірки ознак поширення раку на сусідні лімфатичні вузли, тканини або органи. КТ також може допомогти лікарю вирішити, чи можна видалити пухлину печінки хірургічним шляхом.
Дізнайтеся більше про КТ.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) використовує потужні магнітні сили та радіохвилі для отримання зображень поперечного перерізу органів, тканин, кісток та судин тіла. Комп’ютер збирає фотографії у тривимірні зображення.
МРТ можна використовувати для виявлення ознак первинного раку печінки, що поширюється на сусідні лімфатичні вузли, тканини або органи.
Дізнайтеся більше про МРТ.
Біопсія
Під час біопсії лікар видаляє тканини або клітини з організму для аналізу в лабораторії. Лабораторний звіт підтверджує наявність або відсутність ракових клітин у зразку.
У більшості випадків для діагностики раку печінки лікарі застосовують КТ з 4-фазним набором, але якщо візуалізаційні тести не дозволяють підтвердити наявність пухлини в печінці, вони можуть зробити біопсію печінки.
Під час біопсії серцевини лікарі використовують велику, гостру порожнисту голку для взяття циліндричної проби тканини (яку зазвичай називають «серцевиною») з пухлини або аномальної маси. Це найпоширеніший тип біопсії, що застосовується при раку печінки, оскільки забезпечує достатню кількість тканини для постановки діагнозу.
Дізнайтеся більше про біопсію.
Скринінг на гепатит
Якщо лікарі вважають, що людина страждає на рак печінки, вони призначать аналіз крові на предмет зараження вірусами гепатиту. Хронічне зараження вірусом гепатиту В (ВГВ), вірусом гепатиту С (ВГС) або обома збільшує ризик розвитку раку печінки.
Дізнайтеся більше про віруси гепатиту.
Загальний аналіз крові (FSC)
Повний аналіз крові (ХСН) використовується для оцінки кількості та якості лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів. FSC робиться для отримання базової інформації про ваш загальний стан здоров’я до початку лікування.
Рентгенографія легень
На рентгені використовуються низькі дози випромінювання для отримання зображень структур тіла на плівці. Роблять рентген грудної клітки, щоб побачити, чи не поширився рак печінки на легені.
Дізнайтеся більше про рентгенографію.
Визначення онкомаркерів
Маркери пухлини - це речовини, що знаходяться в крові, тканинах і рідинах, що беруться з організму. Ненормальний рівень пухлинного маркера може означати, що людина страждає на рак печінки. Аналіз маркера пухлини зазвичай проводять для оцінки відповіді на лікування раку. Також його можна використовувати для діагностики раку печінки.
У минулому онкомаркером, що застосовувався при раку печінки, був альфа-фетопротеїн (AFP). Недавні дослідження показали, що рівень АФП також може бути вищим за норму за наявності інших видів раку, включаючи рак внутрішньопечінкової жовчної протоки. Оскільки цей тест спеціально не виявляє гепатоцелюлярну карциному, лікарі більше не рекомендують її як діагностичний тест на рак печінки.
Запитання до вашої медичної команди
Дізнайтеся більше про діагноз. Щоб прийняти правильні рішення для вас, поцікавтеся у вашої медичної служби щодо діагнозу.
Вид мішка, як правило, наповнений рідкою або напівтвердою речовиною, що знаходиться в організмі.
Речовина, що використовується в деяких діагностичних процедурах, що полегшує розгляд частин тіла під час рентгенівського чи іншого тестування зображень.
У більшості випадків контрастну речовину вводять всередину або навколо досліджуваної конструкції.
Контрастне середовище також називають контрастним барвником або контрастним середовищем.
Якщо ви знаходитесь за межами Канади
Ми можемо надати інформацію про послуги з догляду та підтримки раку лише в Канаді. Якщо ви шукаєте онкологічну організацію у вашій країні, відвідайте веб-сайти Союзу з питань міжнародного контролю за раком або Міжнародної групи з питань ракової інформації.