Діагностика раку передміхурової залози - променева терапія аметистом Центр променевої терапії аметистом

Якщо у вас є симптоми, які можуть бути викликані раком передміхурової залози, слід звернутися до лікаря або уролога.

Не існує єдиного остаточного тесту на рак передміхурової залози, тому лікар може попросити вас пройти такі тести:

Аналіз сечі на наявність інфекції;
Аналіз крові на простатоспецифічний антиген (PSA);
Огляд простати (пальцеве ректальне дослідження/ректальне дослідження).

Тестування на простатичний специфічний антиген (PSA)

Специфічний для простати антиген (PSA) - це білок, що виробляється передміхуровою залозою. У всіх чоловіків у крові є невелика кількість ПСА, і він збільшується з віком.

Оскільки рак передміхурової залози може збільшити вироблення PSA, тестування специфічного для простати антигену (PSA) виявляє високий рівень PSA в крові, що може бути ознакою ранньої стадії захворювання.

Однак аналіз PSA не є специфічним тестом на рак простати. Більшість чоловіків, які страждають на рак передміхурової залози, не матимуть високого рівня ПСА. Більше 65% чоловіків з високим рівнем PSA не захворіють на рак, оскільки рівень PSA зростає у всіх чоловіків у міру дорослішання.

Цифровий ректальний огляд

Наступним кроком є пальцеве ректальне обстеження, яке може проводити лікар/уролог.

Під час цього обстеження лікар/уролог, використовуючи змащену рукавичку, введе палець у пряму кишку. Пряма кишка знаходиться близько до передміхурової залози, тому лікар/уролог може перевірити, чи не змінилася поверхня залози. Ця процедура може бути трохи незручною, але вона не повинна бути болючою.

Рак передміхурової залози може зробити залозу жорсткою та нерівномірною. Однак у більшості випадків рак не змінює залозу, і обстеження DRE може не виявити рак.

Обстеження DRE корисно для виключення збільшення простати, спричиненого доброякісною гіперплазією передміхурової залози, оскільки робить залозу твердою та гладкою.

Уролог оцінює ризик розвитку раку передміхурової залози на основі ряду факторів, включаючи рівень ПСА, результати цифрового ректального обстеження та вік, сімейний анамнез. Якщо ви ризикуєте хворіти на рак передміхурової залози, вас направлять до лікарні/онколога для обговорення варіантів додаткових обстежень.

Найбільш часто використовуваним тестом є трансректальна біопсія ультрасонографії (TRUS).

Під час цієї біопсії в пряму кишку вводять ультразвуковий зонд (пристрій, який використовує звукові хвилі для побудови зображення внутрішньої частини тіла). Це дозволяє лікареві або медсестрі побачити, де саме можна ввести голку через стінку прямої кишки, щоб взяти невеликі зразки тканин передміхурової залози.

Вивчення оцінки Глісона

Біопсія зразків тканин вивчається в лабораторії. Якщо виявлено ракові клітини, їх можна додатково вивчити, щоб побачити, як швидко рак пошириться.

Цей показник відомий як оцінка Глісона. Чим нижчий показник, тим менша ймовірність поширення раку.

Оцінка Глісона 6 або нижче означає, що поширення раку малоймовірне;
Оцінка Глісона 7 означає, що існує помірний шанс поширення раку;
Оцінка Глісона 8 і вище означає, що існує висока ймовірність поширення раку.

Якщо є велика ймовірність того, що хвороба поширилася з простати на інші частини тіла, рекомендуються додаткові обстеження.

Сюди входить магнітно-резонансна томографія (МРТ) або комп’ютерна томографія (КТ) - ці обстеження створюють детальне зображення внутрішньої частини тіла.

Стадії раку простати

Лікарі використовуватимуть результати обстежень передміхурової залози, біоптатів та сканувань, щоб визначити "стадію" раку передміхурової залози (наскільки поширений рак). Стадія раку визначатиме, які види лікування знадобляться. Це відносно складна система, що відображає багато видів раку простати.

Лікарі визначають стадію раку простати за допомогою системи TNM (пухлина, вузлики, метастази):

"Т" описує пухлину: якщо її можна відчути при обстеженні DRE, скільки раку було виявлено на момент біопсії (оцінка Глісона) і якщо вона поширилася від передміхурової залози до сусідніх тканин.
"N" вказує, чи поширилася хвороба на лімфатичні вузли (де фільтрується лімфатична рідина, що циркулює по тілу, і де рак часто поширюється).
"М" вказує, чи поширилася (метастазувала) хвороба на інші частини тіла.

Іноді застосовується більш проста числова система постановки. Етапи:

1 стадія - рак дуже малий і повністю знаходиться в передміхуровій залозі.
2 стадія - рак є в передміхуровій залозі, але він більший.
3 стадія - рак поширився на передміхурову залозу і міг вирости в трубках, що несуть сперму.
4 стадія - рак поширився на лімфатичні вузли або інші частини тіла, включаючи сечовий міхур, пряму кишку або кістки; на цій стадії діагностується близько 20-30% випадків.