Дієта при нирковій недостатності Меню та дієтичні рецепти при нирковій недостатності Грамотно про здоров’я на iLive
Фахівець статті
Такі основні функції нирок, як метаболічна, видільна, кровотворна та йонорегуляторна, значною мірою залежать від того, з яким матеріалом їм приблизно доводиться мати справу.
Тим не менш, продукти, які потрапляють в організм, можуть мати досить негативний вплив на здорові нирки, а крім того, у разі ниркової недостатності подразнення нирок, як правило, неприпустимо. Тому дієта відіграє не просто другорядну роль у лікуванні, а одна з найважливіших. Основна функція дієти при нирковій недостатності - запобігання розщепленню білків у тканинах та організація найніжнішого виду функції нирок.
Ниркова недостатність - це стан, при якому пошкоджуються всі функції нирок, що в свою чергу призводить до порушення обміну азоту, води та електролітів в організмі. Подібний стан може бути гострим і хронічним. У будь-якому випадку найважливішим елементом лікування ниркової недостатності є дієта. У цьому випадку ниркова недостатність може бути викликана різними причинами, але незалежно від цього нирки зазвичай не справляються зі своєю функцією.
Але, безумовно, в цьому випадку дієта не може бути єдиним методом лікування, оскільки вона вимагає заміщення функцій нирок, порушених такими медичними процедурами, як гемодіаліз, перитонеальний діаліз. У тому випадку, якщо функцію нирок відновити не вдається, потрібна заміна органу. У разі трансплантації нирки дієта також є обов’язковою.
[1], [2], [3], [4]
Яка дієта при нирковій недостатності?
У будь-якому випадку при порушенні роботи нирок обмеження кількості білка є обов’язковим. Але залишається питання, як обмежити оптимальний вміст білка. Тому що ми не можемо дозволити організму будувати власну тканину для виробництва білка. З огляду на можливу різноманітність продуктів, які можуть забезпечити підвищену калорійність добового раціону, необхідного при нирковій недостатності, дуже важливо враховувати той факт, що інші захворювання можуть обмежити всі ці варіанти. Наприклад, гастрит, холецистит, панкреатит. Однак слід зазначити, що загалом усі дієти розроблені так, щоб бути безпечними для організму в цілому.
У разі ниркової недостатності дієту слід підбирати так, щоб пацієнт добре харчувався. Через обмежену функцію нирок смакові уподобання дуже спотворені, так що вам доведеться обійтися без солі та звичайних замінників цукру, таких як сухофрукти та банани. Ось чому ми повинні намагатися урізноманітнити кухню різними соусами, заправками, спеціями, овочами з певним смаком.
Дієта 7 при нирковій недостатності
Вибираючи дієту при нирковій недостатності, ви можете дотримуватися дієти індивідуально для одного пацієнта. Але в той же час ви можете використовувати існуючі схеми. Найчастіше використовуються дієтичні столи, розроблені Певзнером. Серед них, при нирковій недостатності, рекомендується дієтичний стіл № 7. Ця таблиця призначена для пацієнтів із порушеннями функції нирок. У той же час дієта No 7 також має більш детальне розділення залежно від стадії та типу захворювання нирок. Існують дієтичні столи № 7а, 7б, 7в, 7г та 7р.
Дієтичну таблицю № 7 отримують пацієнти з гострим гломерулонефритом, який перебуває на стадії одужання, або хронічним спадаючим гломерулонефритом. Ця дієта також показана при нефропатії у вагітних.
Ця дієта полегшує виведення з організму недостатньо окислених замінників, азотистих відходів, щоб створити економний режим для нирок та зменшити артеріальну гіпертензію.
З усіх дієт сьомої групи це найбагатша білка. Дозволяє до 80 г білка, половина з яких може бути тваринного походження, 90 г жиру, близько 450 г вуглеводів, вільна рідина - 1 літр. Сіль Кількість солі обмежена 6 г. Дієта досить калорійна - 2750 - 3150 ккал на добу, що дозволяє підтримувати активність роботи всіх систем організму.
Продукти слід готувати у відвареному вигляді, хоча запікання після приготування дозволяється. Їжа подрібнена. Не терпіть речовин, які подразнюють серцево-судинну систему та центральну нервову систему.
[5], [6], [7], [8], [9]
Дієта при хронічній нирковій недостатності
При хронічній нирковій недостатності дієта підбирається залежно від стану пацієнта, стадії розвитку недостатності, призначення останньої фази загострення. Вибираються переважно стандартні схеми, які потім можуть бути адаптовані залежно від потреб відповідного пацієнта.
Але зазвичай при хронічній нирковій недостатності підбирають дієтичний стіл № 7 або 7а. Також у певних випадках дієти №7, 7а, 7б поєднуються, використовуючи по черзі. Дієтичний стіл No 7а призначається у разі погіршення хронічних процесів ниркової недостатності. Така дієта призначається лише на короткий час, близько тижня. Якщо хронічна ниркова недостатність перебуває в стадії ремісії після загострення, то дієта № 7b з поступовим переходом на дієту № 7 буде більш доречною.
У будь-якому випадку, всі харчові цикли з хронічною нирковою недостатністю спрямовані на зменшення споживання білка різною мірою, азотемію, щадне лікування нирок для зменшення, а також дотримання білкового балансу в раціоні, так що при зменшенні навантаження на нирки руйнування білків організму запобігти .
Дієта № 7а має найбільш обмежений білковий склад, дозволено лише 20 г білка, 80 г жиру, 350 г вуглеводів. Сіль обмежена 2 г. Як і при дієті 7b, кількість споживаної рідини повинна бути на 200-300 мл більше кількості виділеної сечі. Енергетична цінність дієти - 2200 ккал. Їжу варять, смажать, запікають. Сіль сильно обмежена.
[10], [11], [12], [13], [14]
Дієта при гострій нирковій недостатності
При гострій нирковій недостатності найбільш підходящою дієтою є No 7b. Хоча цей стан, особливо на початкових стадіях, пацієнт може відмовити через нудоту, блювоту, спотворення смаку, це неприпустимо, оскільки може прискорити процес розкладання білків організму.
Використовуючи дієту 7b, також рекомендується зменшити кількість калію, який він містить.
Ця дієта також призначена для створення режиму збереження функцій нирок, зниження артеріального тиску, поліпшення сечовиділення та кровообігу, виведення азотних відходів та інших продуктів обміну з організму.
Кількість білка, солі та рідини в раціоні сильно обмежена. Білки складають 30 - 40 г, жири 80 - 90 г, вуглеводи 400 - 500 г, сіль відновлюється до 2 - 3 г на добу. Кількість добової рідини розраховується виходячи з того, скільки сечі виділяє пацієнт за день. Отже, кількість споживаної рідини повинна бути більшою, ніж кількість, відведена на склянку.
Калорійність їжі становить приблизно 2700-3000 калорій на день. Їжа готується без солі, сіль додається за смаком у миску в межах дозволених кількостей. Вироби можуть бути відварними або запеченими.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Меню дієта при нирковій недостатності
При складанні меню для хворих з нирковою недостатністю та певної дієти завжди потрібен індивідуальний підхід, розрахунок кількості білка, збалансованість раціону, дотримання енергетичної цінності продуктів.
Але в будь-якому випадку ви можете визначити загальні тенденції та перелік прийнятних продуктів, які не настільки обмежені у своєму різноманітті.
Дієтичні рецепти при нирковій недостатності
[21], [22], [23]
Борщ вещний вегетаріанець
- Буряк 1 шт
- Картопля 2 шт
- Цибуля 1 шт
- Морква 1 шт
- Капуста біла 300 гр
- Помідор 1 шт
- Вода 1,5 л
- Цукор 0,5 г.
- Сметана, зелень для заправки за смаком
- Готову страву посоліть як частину обмежень.
Буряк вимити, очистити від шкірки і помістити в окріп. Заварена до напівготовності. Після цього дістаньте буряк з бульйону, залиште охолоджуватися і натріть на крупній тертці.
Очищену цибулю, моркву і помідори дрібно нарізати і покласти в олію.
У киплячий бульйон буряка покладіть очищений і нарізаний кубиками картоплю, через 10 хвилин після додайте капусту. Коли капуста звариться, додайте тушковану моркву, цибулю та помідори. Доведіть до кипіння, додайте цукор. Перед подачею додати борщ сметану і зелень, можна посолити.
[24], [25]
Морквяний шніцель
- Морква 500 г.
- Манка 100 г.
- Цукор 1 ст. Л.
- Смакуйте сіль у межах
- Сметану та зелень заправити за смаком
Моркву відварити, остудити, очистити і натерти на дрібній тертці. Потім додати 50 г манго, добре перемішати, додати цукор, за бажанням посолити. З отриманої маси сформуйте шніцелі і обкачайте їх у решті манку. Смажте на рослинному маслі протягом 3 хвилин з одного боку, потім переверніть на інший, зменште вогонь, накрийте кришкою і смажте ще 10 хвилин. Подавати з заправкою зі сметани та зелені.
Вибір дієти при нирковій недостатності повинен ґрунтуватися не тільки на діагнозі, але також на ступені ниркової недостатності, гострої або хронічної стадії захворювання, розрахунку концентрації білків у самій їжі, і в той же час частці продуктів від Обмін білків у крові, як правило, електролітичний баланс, наявність супутніх захворювань у пацієнта.
[26], [27]
Що можна їсти при нирковій недостатності?
Нирка підтримує баланс води в організмі, контролює вміст мікроелементів, виводить відходи, включаючи азот. У разі ниркової недостатності дієта повинна бути організована таким чином, щоб речовини в організмі, з якими борються нирки, були зведені до мінімуму, оскільки саме в цей період порушуються їх функції.
Все-таки важливо підтримувати здорове харчування, насичувати ослаблений організм необхідною кількістю енергії, вживати велику кількість вітамінів та інших корисних речовин.
Отже, дієта з нирковою недостатністю передбачає вживання різних жирів, за винятком тих, які погано розчиняються і можуть негативно впливати на інші органи (наприклад, баранячий жир, пальмову олію). Крім того, їжа повинна мати багато вуглеводів. Для цього в раціон повинні входити різні крупи, які вживають у вареному вигляді у складі супів у вигляді запіканок та пудингів.
Для забезпечення необхідної кількості вітамінів, клітковини та калорій необхідно урізноманітнити раціон різними овочами, фруктами, ягодами та солодощами. Овочі бажано знайомі. Та ж картопля, морква, цвітна капуста, листові зелені овочі, кабачки, гарбуз зроблять свою справу. Їх можна використовувати у складі вегетаріанських супів, готувати на пару, варити, смажити або готувати на пару. Ягоди та фрукти можна готувати у вигляді компотів, супів, варення та мусу.
Чого не можна їсти при нирковій недостатності?
Оскільки основне навантаження на нирку становлять продукти розпаду білкової їжі, основною особливістю дієти при нирковій недостатності є максимально можливе виключення білкових продуктів з раціону. Хоча не рекомендується виключати їх повністю. Важливо пам’ятати, що це обмеження стосується не лише білків тваринного походження, а й овочів. Що таке рослинний білок обмежений в першу чергу?
При нирковій недостатності не слід терпіти затримку води в організмі, тому вся їжа повинна готуватися без солі. Це пов’язано з тим, що натрій містить натрій, який тісно пов’язаний із затримкою води і, отже, викликає набряки та високий кров’яний тиск, що неприпустимо для нирок при перерваній роботі.
Крім того, нирки також виводять з організму фосфор. В основному фосфор міститься в тих же продуктах, що і білок. Але в цьому випадку деякі продукти з низьким вмістом білка містять набагато більше фосфору. На додаток до загальної напруги на нирки, які зазвичай не в змозі позбавити організм від фосфору, це негативно впливає на кісткову систему. Оскільки підвищений вміст фосфору в організмі призводить до виведення з організму кісток кальцію та розвитку захворювань опорно-рухового апарату.
При нирковій недостатності спостерігається загальна слабкість, яка, крім загального навантаження на організм, може бути спричинена також різким підвищенням рівня калію в крові, який також зазвичай не усувається через порушення функції нирок. Високі концентрації калію викликають слабкість у м’язах. Це особливо небезпечно для серцевого м’яза і може спричинити не тільки порушення серцевого ритму, але й його зупинку. Отже, слід обмежити кількість калію, який поглинає ваше тіло. Цей елемент міститься також у білкових продуктах. Тому їх обмеження автоматично зменшує споживання калію. Але варто подумати про такі продукти, які на перший погляд не повинні бути небезпечними. Найвідомішим і найпоширенішим джерелом калію є банани, до яких ми звикли. Тому що їх слід уникати під час дієти. Також варто звернути увагу на багаті калієм сухофрукти, горіхи, авокадо, пшеницю та бобові.