Дієта, стрес, тривога та депресія Харчування мозку Проф

Дієта, стрес, тривога та депресія: їжа для мозку? Професор доктор мед. Хартмут Шехінгер Симпозіум 7-й Швейцарський форум з розладами настрою та тривожності (SFMAD) Депресія, тривога та старіння Цюріх, четвер, 14 квітня 2016 р. Швейцарське товариство тривоги та депресії SGAD SSAD Офіс Ringstrasse 70 8057 Цюріх [email protected] www.sgad. гл

тривога

Дієта, стрес, тривога та депресія: їжа для мозку? Професор доктор мед. Хартмут Шехінгер, завідувач кафедри клінічної психофізіології, Університет Тріра, Німеччина Що таке їжа для мозку? 2

IQ & Dementia 3 Антропологія депресії та тривожності Автор Lokal_Profil, CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8962872 [] підкреслює поширеність депресії та тривожних розладів серед усіх культур і нації [] існують культурні відмінності в поданні симптомів [] 4

Мольєр (насправді Жан-Батіст Поклен) французький поет (1622-1673) Коли я добре поїв, моя душа міцна і непохитна; Навіть найгірший удар долі не може цього змінити. 5 6

Фізіологічні основи Історія розвитку хребетних починається приблизно 550 мільйонів років тому. 7 Еволюція хребетних Бентон, М. Дж. (1998) Якість скам'янілостей хребетних Agnatha Cart. Кістлява риба Земноводні Рептилії Птахи Ссавці -66-251 KT Масове знищення Пермська ME -375 Тетрапода -542 Кембрійський вибух 8

Еволюція хребетних Бентон, М. Дж. (1998) Якість скам'янілостей хребетних Agnatha Cart. Кістляві риби Земноводні Рептилії Птахи Ссавці -66-251 KT Масове вимирання Пермська ME -375 Тетрапода -542 Кембрійський вибух 9 Еволюція хребетних Бентон, М. Дж. (1998) Якість викопних записів хребетних Агната Кошик. Кістлява риба Земноводні Рептилії Птахи Ссавці -66-251 KT Масове знищення Пермська ME -375 Тетрапода -542 Кембрійський вибух 10

Еволюція хребетних Бентон, М. Дж. (1998) Якість скам'янілостей хребетних Agnatha Cart. Кісткова риба Теленцефалон - оригінальний гіпокамп та мигдалина Тель-/діенцефалон Земноводні Рептилії Птахи Ссавці - рослина базальних гангліїв Ефективний гематоенцефалічний бар'єр -66-251 -375 KT масове вимирання Перм ME Тетрапода -542 Кембрийський вибух 11 відділень і гематоенцефалічний бар'єр 4% BBB IVF IVF ISF 17% KG TZF3% KG EZF25% KG 12

Еволюція хребетних Бентон, М. Дж. (1998) Якість скам'янілостей хребетних Agnatha Cart. Кісткові риби Земноводні Рептилії Птахи Перехід від гліального до ендотеліального гематоенцефалічний бар'єр Ссавці -66-251 KT масове вимирання Перм ME -375 Тетрапода -542 Кембрійський вибух 13 Гематоенцефалічний бар'єр 14

Історія успіху: зростаючий мозок Ерік Черн (GEO.de) 17 17 Оптимізована (примати) диференційована конструкція мозку, складні асоціації - утворення внутрішньоутробно, постійне оточення (наприклад, температура) ізоляція руйнівних впливів - гематоенцефалічний бар’єр практично непроникний максимальний розмір та вихід нейронів - ні Місце для власного енергозапасу ефективний обмін речовин - аеробний з глюкозою або лактатом (через астроцити) ефективний зв’язок - постійне надходження, приблизно 20% HMV/енергія 18

Гіпоглікемія (надзвичайна надзвичайна ситуація) сильний стрес - пітливість, тремор, серцебиття надлишкові системи - адреналін, глюкакон, кортизол, гормон росту голод - вживання їжі, вуглеводи, тривога, дискомфортний стан - можливе уникнення метаболічних змін - довготривалі кетонові тіла (натще) гомініни місткість черепа (см 3) 300 600 900 1200 1500 Homo erectus Homo ergaster Homo rudolfensis Homo habilis Paranthropus robustus Paranthropus bosei Homo heidelbergensis Australopithecus africanus Australopithecus afarensis Homo neanderthalensis Homo sapiens y-6 Panglo-3-yglo-6-Pangli-hyglo sapiens-6 Pangy-hyglo sapiens-6 Pangy-hyglo sapiens-6 Pangy-hyglo sapiens-6 Pangy-hyglo-sapiens-6 Pangy-hyglo sapiens-3 Pangy-hyglo sapiens-6 20-го

зовнішнє накопичення енергії: глікоген печінки IZF 40% маси тіла ЕКО 4% маси тіла ISF 17% маси тіла TZF3% маси тіла EZF25% маси тіла 21 зв’язок мозок-печінка (печінка постачає мозок) печінка - це запас глюкози (10% маси печінки = приблизно 200 г при 80 кг маси тіла) Контроль за допомогою: - гормонів - симпатичних - парасимпатичних -% мозку 13,5 2,0 печінки 5,0 4,4 2,4 22

Еволюція хребетних за 500 мільйонів років - подібні структури мозку - (майже) однаковий гематоенцефалічний бар’єр - різний поведінковий репертуар - різні харчові стратегії Чи справді успіх виду залежить від конкретного джерела їжі? 23 черепна здатність гомінінових залишків тварин має ознаки різальної місткості черепних виробів (см 3) 300 600 900 1200 1500 Homo erectus Homo ergaster Homo rudolfensis Homo habilis Homo heidelbergensis Paranthropus robustus Paranthropus bosei Australopithecus africanus Australopithecus afarentalis Homo nea -2-1 0 10 6 років. 24

Gupta S: Їжа для мозку - розумне харчування. Природа 2016; 531: 12-13 приблизно 6 мільйонів років тому: примати мігрують з тропічного лісу до вологої савани (фрукти, пишна рослинність) приблизно 3 мільйони років тому: зміна клімату, сухі савани виживають від двох типів приматів: - вегетаріанський тип - переважно м’ясоїдний тип Карнавор розвинув великий мозок і є родоначальником людей. Постачання мікроелементів є дуже важливим. 25 Періодична система хім. Елементи 26

> 95% вагового складу людського тіла (в розрахунку на 70 кг маси тіла) 3 г Fe 27 Gupta S: їжа для мозку - розумне харчування. Природа 2016; 531: 12-13 15 мг Fe (жінки) 100 g Fe (мг) кров'яна ковбаса 29.4 Свинина печінка 18 Bündnerfleisch 9.8 Вітамін С збільшує всмоктування Fe 28

Подальші мікроелементи Цинк Потенційна роль цинку в патофізіології та лікуванні великого депресивного розладу. Swardfager W Неврологія та біологічна поведінка. 2013 червень; 37 (5): 911 929 Хром Ефективність хрому при атиповій депресії: плацебо-контрольоване дослідження. Девідсон Дж., Авраам К., Коннор К. М., Маклеод М. Н. Біол Психіатрія. 2003 1 лютого; 53 (3): 261-4. Магній Швидке відновлення після великої депресії за допомогою лікування магнієм. Ебі Г.А., Ебі К.Л. Мед Гіпотези. 2006; 67 (2): 362-70. Фолієва кислота та вітамін В12 Фолат та депресія - проблема, якою нехтують. Молодий SN J Психіатрія Neurosci. 2007 бер; 32 (2): 80-2. Селен, кальцій, літій, йод, 29 жирних риб (з омега-3 жирними кислотами) атлантичний оселедець (Clupea harengus) атлантичний лосось (Salmo salar) сардина (Sardina pilchardus) синій тунець (Thunnus thynnus) нус) Скумбрія (Scomber scombrus) Вугор (Anguilla anguilla) короп (Cyprinus carpio) 30

Омега-3 жирні кислоти (ненасичені FA) ейкозапентаенова кислота (EPA) 3 ω 2 α-ліноленова кислота (ALA) докозагексаєнова кислота (DHA) морська ФС лляне масло (53 г ALA/100 г) ріпакова олія (9,1) соєва олія (6,8) рослинні FS 31 фосфоліпіди фосфоліпіди ліпофільний гідрофільний фосфоліпід * * ненасичений 32

Клітинна мембрана (фосфоліпідний бішар) позаклітинна підвищена плинність Цитозоль (-) (+) ПНЖК - прямий вплив на клітинну мембрану - вплив іонних каналів (наприклад, Inh. Na + канали) - вплив на медіатори запалення та адгезію моль. 33 Омега-6 жирні кислоти (ненасичені FA) Лінолева кислота (LA) Арахідонова кислота (AA) Арахідонова кислота може метаболізуватися: - через циклооксигенази утворюють простагландини - через ліпоксигенази утворюють лейкотрієни Співвідношення до омега-3 FA найважливіших 34

Омега-3 жирні кислоти та депресія Зниження рівня n-3 FA при біполярній депресії Erika FH Saunders E et al. Низька кількість нестерифікованих: коефіцієнт концентрації етерифікованої ейкозапентаенової кислоти (ЕПК) у плазмі пов’язаний з епізодами біполярного розладу, а концентрація омега-3 у плазмі змінюється внаслідок лікування. Біполярні розлади 2015; 17: 729 n-3 FS перетинають гематоенцефалічний бар'єр Freund Levi Y, et al. J Intern Med.2014; 275: 428-36 Мета-аналіз ефективності при MDD Mocking RJ, et al. Мета-аналіз та метарегресія добавок поліненасичених жирних кислот омега-3 для основного депресивного розладу. Transl Psychiatry 2016; 6: e756 EPA краще, ніж DHA Річардсон AJ: n-3 Жирні кислоти та настрій: диявол у деталях ';' Br J Nutr 2008; 99: 221-3 Martins JG: EPA, але не DHA, мабуть, відповідальний за ефективність добавок поліненасичених жирних кислот омега-3 при депресії: докази мета-аналізу рандомізованих контрольованих досліджень. J Am Coll Nutr. 2009; 28: 525-42 35 швейцарський альпійський сир та омега-3 ФС - поліненасичений ФС є сонцезахисним засобом для рослин - отже, збільшений на альпійських луках - від молока до сиру Рейнер М. Ф. та ін.: Омега-3 жирні кислоти, швейцарський альпійський сир та їх наслідки Swiss Journal for Nutritional Medicine 2012; 10: 22-27 36

Незамінна ароматична амінокислота L-триптофану (5-HT) може передавати BBB INSULIN - блокує протеолітичну активність - збільшене поглинання амінокислот, які конкурують з L-Trp за всмоктування в ЦНС - посилене поглинання L-Trp в ЦНС збільшує утворення нейромедіаторів 5-HT: Філогенетично дуже давні (700 мільйонів) сприйняття шлунково-кишкового тракту та ENS, сон, температура, біль, апетит, сексуальна поведінка, імпульсивність та настрій не можуть пройти BBB 37 38

39 Соціальний стрес-тест Трира 40

Інсулін ЦНС пригнічує реакцію кортизолу на стрес 41 Інсулятивна кора та депресія 42

43 Інсулін ЦНС збільшує перфузію інсули 44

Інсулін ЦНС збільшує перфузію інсули 45 46

Візуальна стимуляція їжею зменшує здивовану реакцію 47 48

49 Харчова поведінка Природа людини (ссавців) соціальна. Самотність і відчуження роблять вас психічно та фізично хворими. Партнерство та функціонуюча соціальна мережа підтримують здоров’я. Соціальний престиж через освоєння продовольчих ресурсів. Супер стратегія: зв'язок/дружба через обмін їжею. Поведінка підтвердження щодо спільного використання їжі. Ворожнеча через відмову ділитися їжею. Травма відмовою від їжі. Контроль за групами/групами за правилами харчування. Патологічний контроль прийому їжі. 50

Після полювання шимпанзе розділили між собою м’ясо червоної мавпи-колобуса. Роман М. Віттіг/Проект шимпанзе Тай Тай 51 Харчова поведінка Природа людини (ссавців) соціальна. Самотність і відчуження роблять вас психічно та фізично хворими. Партнерство та функціонуюча соціальна мережа підтримують здоров’я. Соціальний престиж через освоєння продовольчих ресурсів. Супер стратегія: зв'язок/дружба через обмін їжею. Поведінка підтвердження щодо спільного використання їжі. Ворожнеча через відмову ділитися їжею. Травма відмовою від їжі. Контроль за групами/групами за правилами харчування. Патологічний контроль прийому їжі. 52

Мозкова їжа проти депресії/тривоги Підсумок Достатньо мікроелементів, при необхідності харчові добавки, можливо трохи скептицизму щодо Zeitgeist Харчування як соціальна подія Уникнення недостатньої харчової поведінки 53 Харчова піраміда СБУ Рис. This.pptx переважно з Вікіпедії 54

Фрідріх Вільгельм Ніцше, німецький філософ (1844-1900). Укус хорошої їжі часто вирішує, дивитись ми в майбутнє порожнім оком чи з надією. Джерело: Nietzsche, Menschliches, Allzumenschliches. Книга для вільних духів, 1878-1880. Другий том. Другий розділ: Мандрівник і його тінь 55