Диференціальна діагностика (СРК) синдрому подразненого кишечника; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

подразненого

Синдром подразненого кишечника (СРК) - це функціональний стан кишечника, яким страждають 20% людей. Це вражає жінок удвічі частіше, ніж чоловіків. Найбільш поширений вік початку - від 20 до 30 років.

Найбільш поширені симптоми включають обмеження болю в животі, діарею або запор (який може змінюватися), набряк і нудоту.

Симптоми, як правило, коливаються за інтенсивністю, ремісії тривають від днів до місяців. Деякі люди мають сильнішу симптоматику, ніж інші. Певна їжа та стрес, здається, прискорюють симптоми.

Діагностика СРК

У багатьох випадках діагностувати СРК можна лише на основі симптомів. У деяких випадках можуть бути призначені дослідження крові для виключення інших станів. Наприклад, целіакія або кишкова інфекція може мати багато тих самих симптомів, що і СРК. Захворювання, яке називається запальним захворюванням кишечника (ВЗК), також може здаватися подібним до СРК, і тест на стілець на речовину, звану кальпротектином, дозволить розрізнити ці два.

Діагноз СРК залежить від наявності критеріїв та наявності попереджувальних (або тривожних) симптомів, таких як втрата ваги, кровотеча з травного тракту, анемія, лихоманка та симптоми.

Загальновизнаними критеріями діагностики СРК є критерії Риму II, які підкреслюють наявність болю в животі протягом 12 тижнів (не обов'язково послідовно) протягом попередніх 12 місяців, і принаймні дві з наступних трьох характеристик: полегшення після дефекації, зміни частота випорожнень та/або зміна форми або зовнішнього вигляду стільця.

Якщо всі критерії виконані, і немає симптомів тривоги, слід враховувати вік пацієнта:

  • Особам, яким виповнилося 50 років, слід визначити основні симптоми.
  • Пацієнти літнього віку повинні пройти повну оцінку до встановлення діагнозу

Якщо всі критерії не виконуються, і немає тривожних симптомів, пацієнта можна лікувати симптоматично та переоцінювати протягом декількох місяців. Якщо симптоми тривоги є, будь-якого пацієнта слід направити на повне обстеження.

Диференціальна діагностика

Загальні умови, які можна сплутати з СРК, включають:

  • Запальна хвороба кишечника, як при хворобі Крона (виразковий коліт)
  • Симптоми, що передбачають закупорку кишечника, називають кишковою псевдообструкцією, як при діабеті або склеродермії
  • Зловживання ліками, такими як проносні засоби або ноутбуки для кишечника
  • Непереносимість лактози
  • Психічні розлади (такі як депресія, занепокоєння або розлад соматизації)
  • Інфекції травного тракту
  • Синдроми мальабсорбції (наприклад, целіакія або недостатність підшлункової залози)
  • Ендокринні розлади (такі як гіпотиреоз, гіпертиреоз, діабет або хвороба Аддісона)
  • Деякі рідкісні ендокринні пухлини (такі як гастриноми або аргентафінові пухлини)
  • Карциноми кишечника

Щоб розрізнити їх, слід звернути увагу на критерії, наявність серйозних симптомів та діагностичне обстеження, якщо це необхідно.

Класифікація первинного симптому

Що є переважаючим симптомом - діарея, запор або біль? На основі наявності інших факторів ризику запор може припустити проблеми з аноректальною зоною або м’язами товстої кишки. І навпаки, діарея може припускати ВЗК, пухлини або судинні вади розвитку, виразки або обмінні захворювання, а також порушення всмоктування. Коли біль є найбільш домінуючим симптомом, слід розглянути обструкцію.

Лабораторне дослідження та ендоскопія

Аналізи крові спрямовані на оцінку стану загального пацієнта, а також на виключення інших розладів. Таким чином, зміна рівня крові та швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) вказуватиме на декілька захворювань, таких як запальне захворювання кишечника, рак шлунково-кишкового тракту та обмінні процеси, які можуть спричинити симптоми «кишечника». Оцінка електроліту також покаже, чи є діарея досить сильною, щоб викликати метаболічні порушення.

Аналізи щитовидної залози та аналіз калу на приховану кров та кілька кишкових інвазій також допоможуть виключити специфічні стани, які можуть спричинити подібні симптоми, такі як запор при гіпотиреозі та спазми в животі при паразитарних інвазіях. Якщо діарея є основним симптомом, перевірятимуть непереносимість лактози. Також слід шукати метаболічні причини.

Ендоскопія має переважно негативне значення при СРК, усуваючи органічні захворювання верхніх відділів травного тракту. Гнучка ректосигмоїдоскопія є достатньою для більшості таких випадків, тоді як симптоми, які можуть сигналізувати про більш важкі стани або вік пацієнта старше 50 років, повинні вказувати на необхідність проведення натомість повної колоноскопії.

Джерела

Подальше читання

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативних.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2019, 26 лютого). Диференціальна діагностика (СРК) синдрому подразненого кишечника. Новини-Медичні. Отримано 02 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Irritable-Bowel-Syndrome-(IBS)-Differential-Diagnosis.aspx.

Томас, Лідзі. "Диференціальна діагностика (СРК) синдрому подразненого кишечника". Новини-Медичні. 02 лютого 2021 року. .

Томас, Лідзі. "Диференціальна діагностика (СРК) синдрому подразненого кишечника". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Irritable-Bowel-Syndrome-(IBS)-Differential-Diagnosis.aspx. (доступ 02 лютого 2021).

Томас, Лідзі. 2019. Диференціальна діагностика (СРК) синдрому подразненого кишечника. News-Medical, переглянутий 02 лютого 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Irritable-Bowel-Syndrome-(IBS)-Differential-Diagnosis.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork