Для вашої хвороби кислотного рефлюксу (ГЕРХ), здається, найкраще уникати інгібіторів серцевого насоса.
Гіппократ: "Нехай ваша їжа буде вашим ліками"
доктором А. Д'Оро • 7 жовтня 2015 р
Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - це розлад травлення, який вражає мільйони людей по всьому світу. Симптоми цього розладу неоднакові і можуть проявлятися як біль у грудях, печія, кислотність у роті та постійний сухий кашель.
Мільйони людей щодня приймають антацидні ліки, найбільш відомими з яких є інгібітори протонної помпи (омепразол, пантопразол, ланзопразол тощо). Ці препарати стали 3-м найбільш продаваним класом ліків у світі, що приносить мільярдні прибутки для фармацевтичної промисловості.
Спочатку ці методи лікування повинні були призначатися на короткий термін для лікування виразки шлунка, але сьогодні їх найчастіше використовують довгостроково для лікування кислотного рефлюксу та печії. Дійсно, для фармацевтичних компаній набагато вигідніше продати таблетку, яку ви приймаєте довічно, ніж лікувати причину, просуваючи зміни в дієтичному способі життя та боротьбі зі стресом. У цій статті ми побачимо, що перелік побічних ефектів далеко не вичерпний, і що дослідження збільшуються, щоб поставити під сумнів безпеку цих антацидних методів лікування. Епізодичне використання протягом декількох тижнів при ерозивному гастриті або виразковій хворобі виправдане, проте довготривале застосування слід поставити під сумнів, особливо при помірному рефлюксі.
Остерігайтеся інгібіторів протонної помпи
Більшість людей не знають, що кислотність у шлунку відіграє життєво важливу роль у нашому здоров’ї. Тривале зниження рівня кислотності нашого шлунку від наркотиків матиме шкідливі наслідки. Справді, зниження кислотності сприятиме, серед іншого; переростання бактерій, зниження поглинання поживних речовин, зниження стійкості до інфекцій, підвищений ризик різних захворювань, включаючи інфаркт міокарда або деменцію.
Заростання шлунково-кишкових мікробів
Дослідження підтвердили, що ІПП можуть глибоко змінити популяцію бактерій шлунково-кишкового тракту, пригнічуючи шлункову кислоту. Таким чином, італійські дослідники виявили бактеріальну проліферацію тонкої кишки у 50% пацієнтів, які споживають ІПП, тоді як вона була присутня лише у 6% контрольних суб'єктів (1).
Зниження засвоєння поживних речовин, вітамінів і мінералів
Хороша кислотність шлунка є обов’язковою умовою хорошого травлення. Перетравлення деяких поживних речовин вимагає вузького вікна кислотності, щоб бути оптимальним. Коли ми їмо, секреція шлункової кислоти (HCL) активізує вироблення пепсину, ферменту, який допомагає перетравлювати білки.
Якщо кислотність занадто низька, рівня пепсину недостатньо для правильного засвоєння білків з ризиком дефіциту амінокислот та гниття кишечника через погане травлення.
Крім того, із зменшенням кислотності зменшується всмоктування різних мікроелементів. Кілька досліджень вивчали негативний вплив ІПП на поглинання заліза (2,3) з вітаміну В12 (4). Інші дослідження також показують зниження вмісту фолієвої кислоти (5), магнію (6) або цинку (7).
Перша лінія захисту від мікробів
Кислотність шлунка перешкоджає потраплянню бактерій з нашої їжі в наш кишечник, водночас кислотність шлунка також заважає бактеріям з нашої кишки рухатися вгору до шлунку та стравоходу.
Тому кислотність нашого шлунка є основним захисним механізмом нашого організму. Коли рН шлунка нижче 3 (нормальна кислотність під час їжі), бактерія не виживає більше 15 хвилин. Але якщо рН перевищує 5, може вирости багато бактерій.
Коли ми знаємо, що антацидний препарат типу ІПП знижує секрецію кислотності на 90-95%, ми розуміємо, що наш шлунок вже не виконує свою захисну роль. Звичайно, більшість з цих бактерій не вб'ють нас, але деякі зможуть послабити нас і сприяти серйозним кишковим інфекціям (8).
Ці препарати не тільки підвищують нашу сприйнятливість до інфекцій, але й, можливо, послаблюють нашу імунну здатність (9).
Підвищений ризик різних захворювань, включаючи інфаркт міокарда
Нещодавнє дослідження Стенфордського університету показало, що інгібітори протонної помпи пов'язані з підвищеним ризиком інфаркту міокарда та смерті навіть у людей без серцевих захворювань (10). За даними дослідників із Стенфорда, люди, які приймали ІПП, мали на 16-21% більше шансів отримати серцевий напад і на 122% частіше померти від серцево-судинних захворювань.
В даний час ІПП представляють незалежний фактор ризику розвитку інфаркту міокарда (11). Також було показано, що інгібітори протонної помпи збільшують ризик остеопорозу за рахунок зменшення всмоктування кальцію (12). Інші дослідження показали підвищений ризик пневмонії, особливо в лікарняних умовах (13). Це нещодавно було підтверджено систематичним оглядом літератури (мета-аналіз) (14). Крім того, нещодавні дослідження показали, що споживання ІПП також сприяє деменції, збільшуючи відкладення бета-амілоїду в мозку (15, 16,17)
Інгібітори протонної помпи, лікування звикання
Призначення ІПП не є тривіальним актом, після початку лікування у вас можуть виникнути великі труднощі з його зупинкою через ефект відскоку кислотності. У медичному дослідженні 2010 року ми спостерігали за 48 здоровими людьми без симптомів, які були розділені на дві групи, одна група приймала плацебо, а інша група приймала 40 мг пантопразолу (ІПП) протягом місяця. Після припинення лікування 44% людей, які приймали пантопразол, відчували гастралгію протягом першого тижня після припинення лікування через відновлення гіперсекреції кислотності (18). Тому ви повинні ретельно подумати, коли вам пропонують антацидний тест (ІПП) без дуже точного діагнозу, оскільки ви ризикуєте відкрити коробку Пандори. Крім того, з досвіду, припинення лікування, яке проводиться місяцями або роками, залишається важким з відскоком кислотності, як тільки лікування зменшується, що свідчить про необхідність продовження лікування. Необхідно проконсультуватися з лікарем щодо необхідності лікування, а потім поступово зменшувати лікування в поєднанні з ефективними природними методами лікування, найкраще з яких слід супроводжувати цю відміну.