Доріжка депресії d; інфекційне захворювання - Sciences et Avenir
Опубліковано 24.03.2015 о 13:30, оновлено 24.03.2015 о 13:30
Генетика, екологія. Причин депресії багато. Це може бути навіть через. інфекція. Інноваційні підходи, які породжують нові надії на лікування.
Захворювання часто протікає в декількох діях, що має все більш драматичні наслідки для організму і особливо для мозку.
ЦИФРОВИЙ. Ця стаття взята з журналу Science et Avenir № 817, що надійшов у продаж у березні 2015 року. Журнал також можна придбати в цифровій версії через поле нижче.
"Транспортні засоби, у яких закінчився бензин", - так професор Філіп Фоссаті, психіатр лікарні Піті-Сальпетрієр (Париж), визначає своїх пацієнтів, які страждають на депресію. "Їм не лінь або не вистачає сили волі. Відштовхувати їх ні до чого. Вони хворі. Мозок у них просто зламаний". Депресія - від латинського depressio "депресія" - страждає майже 5 мільйонів людей, або 7,5% населення, більшість з яких складають жінки (близько двох третин пацієнтів). Це вражає у будь-який час, хоча деякі частини життя є більш сприятливими, ніж інші. За міжнародними стандартами психіатрії воно характеризується кількома критеріями, включаючи наявність принаймні протягом п’ятнадцяти днів одного із цих симптомів: великих моральних страждань та/або майже повної втрати задоволення від повсякденного життя. принаймні три-чотири інші симптоми, такі як порушення апетиту та сну, уповільнення руху або неспокій, але також почуття провини, почуття власної гідності, порушення концентрації уваги або думки про самогубство.
Захворювання часто включає кілька актів, що мають все більш драматичні наслідки для організму, особливо для мозку. Настільки, що зараз деякі дослідники говорять про «нейротоксичну» хворобу. "Перший епізод закінчується більшу частину часу сам по собі, пояснює Гійом Фонд, психіатр і дослідник експертного центру з шизофренії лікарні Анрі-Мондора в Кретей (Валь-де-Марн), але вже не вилікуваний депресивний стан. тривалий, тим більше ми ризикуємо повторитись. І кожен новий епізод стає більш серйозним, ніж попередній, із підвищеним ризиком стійкості до лікування. Оскільки депресія атакує мозок (див. інфографіку нижче) і залишає структурні та функціональні наслідки, які послаблюють його ". Як доказ, нещодавнє дослідження, проведене Філіпом Горвудом з відділення вставки 894 лікарняного центру Сент-Ан, Париж, на понад 2000 пацієнтів, показує, що люди, які вже пережили принаймні два депресивні епізоди, мають наслідки. Когнітивні. Порівняно з контрольними суб’єктами, вони виконують завдання, які вимагають уваги, концентрації уваги та швидкості повільніше.
"Цей психічний розлад може призвести до летального результату. Він виходить далеко за рамки тимчасового дискомфорту, наполягає Філіпп Фоссаті, який хоче зафіксувати всю його серйозність. Щороку у Франції 11 000 людей покінчують життя самогубством. Переважна більшість із них страждають на розлади. Психічні". Таким чином, майже 70% людей, які намагаються здійснити власне життя, страждають на депресію, найчастіше недіагностовану або неліковану за даними асоціації France Dépression. "Тому настав час мобілізуватися для масової боротьби з цією напастю", - продовжує лікар. Але для цього все одно потрібно було б точно визначити хворобу та лікувати її. Однак важка депресія або "серйозний депресивний розлад", який триває з часом - вперше введений в Американському довідковому психіатричному довіднику (DSM) у 1980 році - ще далеко не розкрив усіх своїх загадок. Якщо у лікарів є арсенал для його подолання, їм не вдається вилікувати 30% пацієнтів, яких називають "стійкими". "Проблема полягає в тому, що причина захворювання залишається невідомою. Саме цю" відсутність ланки "ми завжди шукаємо", - говорить Гійом Фонд.
Тягар емоційних дефіцитів у дитинстві
"Зараз вчені визнають, що існує не одна, а" депресія з різними причинами, яку слід лікувати по-іншому, продовжує психіатр. Це може бути результатом генетичних факторів, які роблять суб'єктів більш-менш вразливими, але також до факторів навколишнього середовища ". Таким чином, емоційні дефіцити в дитинстві, такі як рання втрата, зневага, погане поводження, сексуальне насильство порушують реакцію організму на стрес (вісь стресу) під час розвитку, роблячи індивіда гіперчутливим. Інші фактори у зрілому віці - позбавлення життя, розлука, виключення з роботи, хвороби, вагітність - тоді всі вони поєднуються для запуску процесу.
Зв’язок між токсоплазмозом та певними суїцидами
Але ці частково уточнені процеси запуску не все пояснюють. "Чому лікування не підходить для всіх? Відновлює Гійом Фон. Зараз питання полягає в тому, чи не може певна категорія депресії мати зовсім інший та незвіданий компонент від інших". Цей психіатр, як і професор Філіпп Фоссаті, є одним із прихильників нової гіпотези: чи може бути залучене запалення мозку, спричинене зовнішніми патогенами? ?
Кишкові бактерії та поведінкові відхилення
Команда INRA дотримується цього керівництва. "Ми маємо намір показати, що певні метаболіти, що виробляються кишковими бактеріями, потрапляють до мозку, викликаючи порушення поведінки, наприклад, тривожного або депресивного типу, принаймні у мишей", - виявляє Сільві Работ. Можливо, відкривається шлях до нових шляхів лікування тривоги та розладів настрою. А у людей? Поки що лише одне дослідження, проведене в Університеті Гедмарка в Норвегії, показує, що існує взаємозв'язок між мікробіотою та депресією. Аналіз зразків калу у 55 осіб (37 депресивних та 18 контрольних) справді виявляє різницю у складі депресивних та здорових людей. Щоб піти далі, команда INRA, пов’язана з професором Фоссаті, спеціально вивчає роль мікробіоти кишечника у депресії. Маючи на увазі, можливе лікування пробіотиками (сприяння певним бактеріям) для лікування психічних розладів.
Противірусні засоби для зменшення симптомів депресії
Зі свого боку, у Турхана Канлі в кінці свого мікроскопа є ще одна мішень: віруси! Дослідник повідомляє, що висновок мета-аналізу 28 досліджень, що вивчають їх можливий зв’язок з депресією, дав би перспективні перші підказки: "Отже, вірус Borna [відповідальний за неврологічне захворювання Борни] має у 3,25 рази більше шансів виявитись у пацієнтів із депресією. аналогічно, інше дослідження показало, що противірусне лікування може зменшити симптоми депресії ". Дослідник чітко закликає проводити більше досліджень, розглядаючи великий депресивний розлад як інфекційне захворювання. З ще далекою метою антидепресантної вакцини.