Довготривалі ефекти з D-глюкозамін сульфатом

Ми пропонуємо високоякісний журналістський контент у нашій онлайн-пропозиції. Хороша журналістика коштує грошей, і така пропозиція, як наша, повинна фінансуватися, щоб тривати. Щоб ви могли читати вміст на DAZ.online, не платячи за це безпосередньо, ми заробляємо свої гроші за допомогою рекламних партнерів та відстеження.

сульфатом

Засоби відстеження: за допомогою інформації, що зберігається на вашому пристрої, наприклад файлів cookie або ідентифікаторів пристроїв або подібного, реклама та вміст можуть бути адаптовані на основі вашого профілю використання. На основі цієї інформації можна отримати знання про цільову групу та використати їх для розробки продукту.

Детально про трекери, що використовуються в нашій пропозиції, можна знайти в нашій декларації про захист даних. Нашим веб-сайтом можна користуватися лише за згодою на використання файлів cookie.

Шановний користувач,
ми розуміємо, що конфіденційність є вашим пріоритетом. Будь ласка, зрозумійте нас теж, ми повинні заробляти гроші своєю роботою, щоб мати змогу підтримувати свою пропозицію.
Ми максимально чутливі при обробці даних наших клієнтів.

Заходи включають повне сучасне шифрування за допомогою HTTPS, використання найновішого програмного та апаратного забезпечення та ретельний підбір наших рекламних партнерів.

Тому нашу пропозицію наразі не можна переглянути без згоди на описані вище заходи щодо реклами та відстеження. Ми все ще працюємо над альтернативним рішенням для підписки на наш цифровий вміст. На цьому етапі ми хотіли б зазначити, що друковані підписки не є також цифровими підписками.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • ДАЗ 33/2005
  • Довгострокові ефекти з D-.

Ліки та терапія

При остеоартрозі, крім усього іншого, спостерігається зменшення синовіальної в’язкості (суглобової рідини), що призводить до руйнування мережі колагенових волокон та механічного подразнення. Різні запальні процеси та утворення прозапальних медіаторів посилюють катаболічні процеси в хрящі, що, крім усього іншого, проявляється у болях у суглобах. Для симптоматичної терапії болю, пов’язаного з остеоартритом, застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), які дозволяють швидко контролювати біль, але в патофізіологічні процеси втручаються порівняно пізно. Інший терапевтичний підхід спрямований на регулювання між розпадом хряща та нарощуванням хряща за допомогою D-глюкозаміну сульфату.

Активність, що модифікує захворювання D-глюкозаміну сульфату

D-глюкозамін сульфат є сірчанокислою сіллю аміносахариду D-глюкозаміну. Останній необхідний для біосинтезу глікозаміногліканів, які в свою чергу потрібні для будови хряща. D-глюкозамін сульфат стимулює анаболічні процеси в хрящі та покращує синовіальну в'язкість. Одночасно він гальмує катаболічні процеси. Інгібуючи фактор транскрипції NF-каппа В, синтез прозапальних медіаторів в кінцевому підсумку сповільнюється. На відміну від класичних протизапальних препаратів, D-глюкозамін сульфат пригнічує незалежні від циклооксигенази (ЦОГ) запальні процеси в хрящі. Хоча з інгібіторами ЦОГ слід очікувати швидкого початку дії та типових небажаних ефектів, ефект D-глюкозаміну сульфату починається досить повільно, але триває протягом тривалого часу.

Довгострокові ефекти D-глюкозаміну сульфату

Щодо D-глюкозаміну сульфату, який існує на ринку понад 35 років, існує понад 30 контрольованих та неконтрольованих досліджень та деякі дослідження після використання. Особливий інтерес представляють два перспективні, рандомізовані, подвійні сліпі довгострокові дослідження з більш ніж 400 учасниками, які були розпочаті в 2001 та 2002 рр., І дані про подальші результати, які зараз доступні. В обох дослідженнях, в яких учасники верумних груп приймали 1500 мг D-глюкозаміну сульфату щодня протягом трьох років, було менше звуження суглобової щілини, ніж у групі порівняння, що свідчить про пригнічення прогресування захворювання.

Крім того, обидва дослідження показали поліпшення клінічних симптомів за допомогою оцінки WOMAC (= індекс остеоартриту університетів Західного Онтаріо та Макмастера, оцінка для оцінки болю, скутості та функціональності суглобів). Ця користь тривала навіть після припинення терапії, як це видно з подальших досліджень. Обидва дослідження показують, що потреба у введенні штучного колінного або тазостегнового суглоба значно зменшилася завдяки прийому D-глюкозаміну сульфату. У першому подальшому дослідженні використання штучного колінного суглоба стало необхідним у 16% пацієнтів, які отримували плацебо, та у 4% пацієнтів, які отримували D-глюкозамін сульфат. Подібне зниження ризику було виявлено, якщо врахувати потребу в новому колінному та тазостегновому суглобах: 19% групи плацебо потребували нового коліна або нового тазостегнового суглоба, у групі verum це було 7% пацієнтів, що є зниженням ризику до 73% відповідає. У другому подальшому дослідженні зниження ризику було не настільки вираженим: 17 пацієнтам у групі плацебо та дев'ять у групі verum вимагали штучного суглоба, що відповідає зниженню ризику майже на 50%.

Інтервальна терапія D-глюкозамін сульфатом

У спостережному дослідженні періодично тривала терапія артрозу коліна була проспективно задокументована майже у 1300 пацієнтів віком від 10 до 89 років у майже 300 тестових центрах Німеччини. Хвороба існувала у всіх пацієнтів близько п’яти років. Вони отримали три терапевтичні цикли (один цикл тривав шість тижнів, а потім тритижнева перерва) із застосуванням D-глюкозаміну сульфату в різних дозах. Для оцінки ефективності використовували індекс колінного суглоба LEQUESNE та оцінку WOMAC. У міру прогресування лікування клінічні симптоми постійно покращувались. Через шість тижнів у 58% пацієнтів і через дев'ять тижнів майже у 74% пацієнтів спостерігалося поліпшення стану, яке було найбільш вираженим при добовій дозі 1500 мг D-глюкозаміну сульфату. Терапія переносилась добре; 2% учасників дослідження страждали на шлунково-кишкові побічні ефекти або шкірні реакції. Коментатори цього спостережного дослідження підкреслюють хорошу ефективність при відносно пізньому початку терапії - перший діагноз остеоартрозу колінного суглоба був у середньому п’ять років тому.

Лікар. Петра Юнгмайр

джерело
Професор доктор Хольм Ганцшель, Лейпциг; Лікар. Томас Кауш, Бад-Нойєнар; Лікар. Ульріх Маркс, Штутгарт: Прес-конференція "Dona ® - від полегшення болю до збереження хрящової речовини - високі стандарти терапії остеоартриту", 10 червня 2005 р., Баден поблизу Відня, організована Sacrificial Medicines GmbH, Wiehl.

Вплив D-глюкозаміну сульфату

Стимуляція анаболічних процесів у хрящі

  • Збільшення синтезу протеоглікану в хондроцитах людини
  • збільшене включення проліну та сульфату в матрикс хряща
  • Збільшення адгезії хондроцитів до фібронектину

Пригнічення катаболічних процесів у хрящі

  • Пригнічення утворення перекису
  • Знижена активність лізосомних ферментів
  • Зниження активності колагенази та фосфоліпази А
  • Зменшення вивільнення NO, індуковане IL-1 та TNF-альфа
  • Інгібування фактора транскрипції NF-каппа B