Джек Ньюман, як практики навколо народження впливають на грудне вигодовування
«Неприродний» спосіб народження жінок у більшості країн світу ускладнює грудне вигодовування, а часом і неможливе.
Ця стаття Джека Ньюмена з'явилася у двох частинах під назвою "Як практики пологів впливають на грудне вигодовування; (частина перша; частина друга).
Його переклала Ванесса Ласне, ведуча LLL Франція.
Чому так багато мам відчувають труднощі з годуванням груддю ?
Це значною мірою тому, що, хоча загальноприйнято вважати, що грудне вигодовування має бути природним, багато людей, і особливо багато акушерів, досі не розуміють, що `` неприродний '' спосіб народження жінок у більшості світу ускладнює грудне вигодовування, а часом і неможливе.
Будь ласка, не пригнічуйте мене, бо я чоловік і ніколи не народжував. Я не намагаюся звинувачувати жінок, які не народжують природним шляхом у лісі в супроводі 90-річної акушерки. Але важливо розуміти, як те, що ви робите з мамами під час пологів, впливає на успіх грудного вигодовування. Хоча я також знаю, що багато жінок народжують з усіма можливими втручаннями, які можна собі уявити, включаючи кесарів розтин, і їм все ж вдається успішно годувати грудьми.
Ось деякі з способів, як пологи в наших багатих суспільствах заважають грудному вигодовуванню.
Настої
Втрата ваги ? Але все ж
Ліки, що застосовуються під час епідуральної терапії
Анестезіологи зазвичай повідомляють жінкам, що продукти, що використовуються під час епідуральної анестезії, не вплинуть на дитину. Але для тих, хто бачив різницю між немовлятами, народженими без епідуральної або спінальної анестезії, та тими, хто народився з нею, немає необхідності в додаткових підтвердженнях.
Різниця очевидна між дитиною, яка не отримала жодного з епідуральних продуктів, яка насторожена, шукає молочну залозу і готова до неї повзати, і немовлятою, яка перебуває в стані наркотиків, яка сонлива і втрачає інтерес до грудей.
Вам потрібні навчання? Ось список (3), всі вони показують, що продукти, що використовуються для епідуральної анестезії, дійсно страждають на немовлят.
Лихоманка матері
Коли у матерів епідуральна форма, чим довше вона триває, тим більша ймовірність підвищення температури.
Для Лібермана та ін. (4): «Застосування епідуральної аналгезії під час пологів тісно пов’язане з початком внутрішньопологової материнської лихоманки, пошуками неонатального сепсису та лікуванням антибіотиків у новонароджених. "
А для Кінга та ін. (5): «У породіллі з епідуральною аналгезією спостерігається підвищення температури, висока температура, ніж у жінки, яка отримує інші форми знеболення. "
А що є наслідком материнської лихоманки під час пологів? Антибіотики для матері та дитини та, часто, переведення дитини у відділення новонароджених. А в деяких випадках відсутність грудного вигодовування або грудного молока для дитини через підозру на материнську інфекцію. Чому це абсолютно абсурдно, ви можете прочитати в моїй статті про материнські хвороби.
Окситоцин
Індукція праці
У деяких лікарнях пологи провокуються щонайменше у третини жінок, часто за сумнівних ознак (наприклад, пологи, які не розпочалися на терміні вагітності 41 тиждень, або "акушер їде у відпустку").
Що поганого в індукції пологів ?
Дуже часто це ланцюг подій: початок часто супроводжується іншими втручаннями, що супроводжується відсутністю прогресу в пологах, що часто призводить до кесаревого розтину.
Дослідження Джонсона та співавт. (8) згадує саме таку послідовність: "Індукція пологів у новонароджених пацієнтів, а особливо, коли шийка матки не дозріла, пов'язана зі значним ризиком народження шляхом кесаревого розтину. "
І звичайно, девіз «Кесарів розтин колись, кесарів розтин завжди» діє у свідомості багатьох, якщо не більшості акушерів.
Кесарів
Постійний біль ?
У дослідженні Declercq та співавт. (9), післяпологові труднощі були частішими у матерів, яким зробили кесарів розтин: 79% з них повідомили, що страждали на розрізі протягом перших двох місяців після народження, 33% описували біль як основну проблему, а 18% - про стійкість болю на шостому місяці після пологів. Матері, у яких було заплановано кесарів розтин без пологів, мали такі ж шанси, як і ті, у кого було кесареве розтин під час пологів, повідомляли про проблеми з післяпологовим болем. Що стосується матерів, які народили вагінально (серед них 68% зробили інструментальні пологи, 63% - епізіотомію, 43% - спонтанні вагінальні пологи без епізіотомії), 48% відчували болі в промежині, 2% повідомили, що біль зберігався принаймні шість місяців.
Зрозуміло, що навіть при вагінальних пологах можливий постійний біль, але чим більше втручань було, тим більша ймовірність страждання матері.