Енциклопедія охорони здоров’я делірій тременс (алкогольний делірій)
Слідкуйте за тривалим зловживанням алкоголем
Лексикон здоров'я: делірій тременс (алкогольний делірій)
07 червня 2019 - 14:37
Що таке делірій тременс?
Делірій або марення - це розлад свідомості, кровообігу та сприйняття. Делірій тременс - це стан делірію, спричинений алкоголізмом або відміною від алкоголю.
Причини: відмова від алкоголю або рясне вживання алкоголю
Алкоголізм - хвороба, що викликає звикання. З цієї причини під час відмови від алкоголю виникають такі фізичні симптоми, як характерний тремор. Крім алкогольного абстинентного синдрому з делірієм, існує також алкогольний абстинентний синдром з делірієм. Цей делірій тремен або алкогольний делірій виникає між 48 і 72 годинами після попереднього вживання алкоголю. До 15 відсотків усіх алкоголіків страждають від цього явища.
На додаток до фізичної абстиненції, виражена фаза вживання алкоголю також може спричинити делірій тременс. На фазах великого споживання говорять про делірій безперервності. У багатьох випадках делірію від алкоголю також передують алкогольні наслідки, такі як панкреатит, цироз печінки або пневмонія. У лікарні пацієнт із цими захворюваннями більше не отримує алкоголю. Отже, у цій ситуації ймовірність появи делірію тремен значно збільшується.
Симптоми: Як виражається деліріум тременс?
Делірій тременс іноді є найважчим делірієм, пов'язаним з алкоголем. Делірій, що відмовляється від алкоголю, характеризується психічними, вегетативними та неврологічними симптомами.
Окрім страху, до психіатричних симптомів належать дезорієнтація, ілюзії та зорові галюцинації. Неврологічні симптоми складаються із станів розгубленості з різним ступенем свідомості, судом, неспокою та тремтіння. Деякі пацієнти повністю втрачають свідомість і заносяться в кому. Ці симптоми пов’язані з вегетативними симптомами, такими як пітливість або почастішання пульсу, підвищення артеріального тиску та частоти дихання.
Алкогольний делірій досягає свого максимуму протягом чотирьох днів і, якщо його не лікувати, він пов’язаний із смертністю 20 відсотків. У важких випадках тривожний делірій може тривати кілька тижнів.
Діагностика алкогольного делірію
Діагноз алкогольного делірію ставиться шляхом спостереження, фізичного обстеження та власного та зовнішнього анамнезу пацієнта. Якщо є сумніви, пацієнту дають алкоголь вену або перорально. Якщо симптоми стихають, присутній алкогольний делірій. Якщо тремтіння марення вже повністю розвинене, такий тип діагностики не може бути.
Людям із делірієвим тременом часто ставлять неправильний діагноз. Тремтіння та всі інші симптоми часто неправильно трактуються як побічні ефекти сп’яніння. В рамках діагностики лікар в ідеалі визначає ступінь тяжкості алкогольного абстинентного синдрому з делірієм. Неповний марення, повний марення та небезпечний для життя марення - можливі ступені тяжкості.
Лікування алкогольного делірію
Лікування делірію тремен, як правило, відбувається у відділенні інтенсивної терапії з контролем життєво важливих функцій. Лабораторні дослідження рівня цукру в крові необхідні через ризик гіпоглікемії. Оскільки м’язові волокна можуть розпадатися як частина алкогольного делірію, визначаються такі значення, як креатинкіназа.
У більшості випадків пацієнти агресивні або неспокійні, а іноді і психотичні. Тому їх заспокоюють транквілізаторами, такими як бензодіазепіни або клометиазол. Залежно від інших симптомів, постраждалі отримують ліки від галюцинацій або вегетативних розладів. Вилучення судом можна лікувати карбамазепіном.
Внутрішньовенний алкоголь можна вводити, якщо є легка схильність до алкоголю на ранніх стадіях. Ця процедура в основному використовується, коли пацієнт фактично перебуває в лікарні через таке захворювання, як панкреатит, а делірій виникає лише як ускладнення його перебування в лікарні. Якщо на додаток до седативних ліків дають алкоголь, необхідно враховувати такі взаємодії, як параліч дихання.
Баланс рідини, енергії та мінеральних речовин у пацієнтів із делірієвим тременом постійно контролюється та збалансований. Крім того, постраждалі захищені від травм та переохолодження.
Важлива ПРИМІТКА: Ця стаття не може замінити візит до лікаря. Він містить лише загальну інформацію і тому ніколи не повинен використовуватися для самодіагностики або самолікування.