Ентероколіт у дітей, коли потрібні антибіотики
Блювота, лихоманка, нудота, діарея, судоми, стілець зі слизом, навіть кров - це явні симптоми того, що малюк страждає на ентероколіт. Ентероколіт у дітей може стати серйозною проблемою, коли виникає зневоднення, тому найголовніше - це те, що малюк споживає багато рідини (води, несолодкого м’ятного чаю, розчинів/солей для зволоження всередину).
У цей період їжа менш важлива, і більшість лікарів рекомендують переходити на сувору дієту. Але існують також думки, згідно з якими ми можемо давати дітям їжу, яку вони переносять і якою жадають у цей період, навіть якщо вони не є частиною дієти при ентероколіті. Чи необхідний антибіотик у разі ентероколіту? Тільки якщо це викликано бактерією. Якщо це вірусний ентероколіт, то антибіотики не допомагають.
Коли необхідно звернутися до лікаря? Теоретично було б добре піти від перших водянистих стільців і блювоти (якщо їх велика кількість), щоб лікар виявив причини інфекції - вірусні чи бактеріальні, щоб прийняти правильне лікування. Якщо це бактерії - наприклад, кишкова паличка або кампілобактер - лікарі рекомендують лікування антибіотиками.
Що таке насправді ентероколіт? Це шлунково-кишкове захворювання, інфекційне, спричинене вірусами, бактеріями, грибками або кишковими паразитами.
Які бактерії найчастіше викликають ентероколіт? Сальмонели (найчастіше зустрічаються у зіпсованих кормів або тварин-носіїв), кишкова паличка (виявляється в неправильно приготованому м’ясі, молочних продуктах, забрудненій воді чи тваринах), шигела (контакт із зараженою людиною), золотистий стафілокок контакт із зараженими тваринами).
Найпоширенішими вірусами, що провокують ентероколіт у дітей, є ротавіруси, вірус Норвалка, астровіруси та кишково-кишкові аденовіруси.
Як передається ентероколіт дітям
Ентереколіт передається всередину, коли ми їмо інфіковану їжу (з вірусами або бактеріями).
Ми також можемо захворіти ентероколітом, якщо контактуємо із зараженою людиною - дуже важливо якомога частіше мити дітей, особливо коли вони приходять із парку або з людного місця.
Ентероколіт також може бути викликаний водою - вже є десятки статей, згідно з якими Чорне море повно е. Coli. А з басейнів ми можемо отримати ентероколіт, якщо він був заражений фекаліями (бля!).
Хвороба також може заразитися після контакту із зараженими тваринами.
Як діагностувати ентероколіт
Лікарі усвідомлюють, що це ентероколіт після симптомів. Якщо симптоми важкі, вони не покращуються через 48 годин, проводять копропаразитологічне обстеження та кокультуру, щоб чітко зрозуміти, що є причиною зараження.
Кілька тижнів тому я пережив поганий епізод ентероколіту з маленьким. Через тиждень, після того як симптоми пройшли, у неї знову піднялася температура. Ми пішли до лікаря, вони зробили гемолейкограму (виявилось добре), і ми зібрали їх для кокультури та копропаразитологічного тесту. Крім того, лікар дав нам, залежно від конкретних симптомів, ще один аналіз, який робиться окремо від інших - той для виявлення кампілобактерів. Крім того, це вийшло позитивним. Даааар, результати прийшли досить пізно, дитина повністю одужала, тому введення антибіотиків при повній відсутності симптомів здавалося трохи марним на той час (враховуючи те, що я читала, що інфекція кампілобактерами самообмежена і що вона переходить від сам).
Лікування ентероколіту - коли нам потрібно давати дитині антибіотики?
За останні чотири роки майже не було літа, коли б у нас не було хоча б одного випадку ентероколіту в сім’ї. Я майже знаю зовні лікування, процедури, всі ліки. З упаковки ліків ми ніколи не пропускаємо Тасектан, Смекту, солі для регідратації, Дебридамент тощо ... Хоча перше, що ви хочете зробити, коли у вашої дитини постійно з’являється водянистий стілець, - це давати їй такі препарати, як Смекта або Тасектан, я читав нещодавно, коли у нього є бактерія, така як кампілобактер, наприклад, було б краще не давати його, щоб бактерія швидше виводилася через стілець.
Коли я вже говорив про кампілобактер, я читав на деяких спеціалізованих сайтах за кордоном, що хвороба самообмежується, тобто вона проходить сама по собі навіть без антибіотика за тиждень. Антибіотики рекомендуються лише тим, хто відчуває себе вкрай погано, з високою температурою, надзвичайно великою кількістю стільця з діареєю, кров у калі.
"Слід зазначити, що діарея з Campylobacter є самообмежувальним захворюванням, але звичайною практикою є введення антибіотиків, таких як макроліди (еритроміцин або кларитроміцин), протягом 5-7 днів з подальшим повторенням обстеження калу. Іноді для лікування можна застосовувати ципрофлоксацин. Як і при будь-яких діарейних захворюваннях, основою лікування є гігієнічно-дієтичний режим та регідратація ", - говорить доктор Кармен Олару, педіатр, у журналі" Про дітей ".
"Антибіотики застосовуються в деяких випадках бактеріального ентероколіту: бактеріальна дизентерія, гастроентерит із сальмонелою, з ризиком розвитку бактеріємії та позакишкової локалізації, форми, які не реагують на дієту та симптоматичні ліки, рецидивуючі форми, ентероколіти у немовлят з позитивною копрокультурою", - пише він. веб-сайт лікарні Віктор Бебес.
"Як правило, антибіотики не призначаються при поширених формах харчових отруєнь. Якщо заходи з гідратації будуть вжиті правильно, організм позбудеться збудників, про які йдеться ", пише dornamedical.ro.
Щодо лікування ентероколіту, офіційний веб-сайт лікарні Віктора Бейбса пише, що «лікування причини, тобто знищення збудника інфекції за допомогою антибіотиків, не завжди вказується. Індукована вірусом діарея не реагує на лікування антибіотиками. Крім того, нераціональне використання антибіотиків призводить до порушення нормальної непатогенної кишкової флори або викликає відбір стійких до антибіотиків штамів мікробів ".
Гідратація - найважливіша у випадку ентероколіту у дітей
Втрата рідини є найбільшою небезпекою при ентероколіті у дітей, тому гідратація - це найважливіше. Вживання рідини - несолодких чаїв, мінеральної води (звичайної), рисового соку, морквяного супу - має бути пріоритетом.
"Корисно додавати регідратаційні солі, які можна знайти в аптеках, у пакетики з відповідною дозуванням", - кажуть представники Віктора Бейбса.
Те саме джерело стверджує, що біль у животі можна зняти за допомогою спазмолітиків, лише за рекомендацією лікаря.
Блювоту також можна контролювати за допомогою відповідних ліків у дозі, рекомендованій лікарем.
Якщо у дитини підвищена температура, йому дають жарознижуючі засоби залежно від ваги (Панадол, Нурофен).
При ентероколіті це також допомагає приймати пробіотики, особливо під час використання антибіотиків (але не тільки).
Лікування ентероколіту: сувора дієта
Більшість лікарів рекомендують сувору дієту при ентероколіті. Є лікарі, які повністю забороняють дитяче молоко, та інші, які рекомендують безлактозне молоко (тим, хто п’є з пляшки). Що стосується немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, їм, як правило, дозволяється продовжувати годувати грудьми (у більшості випадків).
Діти з ентероколітом повинні їсти такі продукти, як: варений рис, сир, сир з курки, морквяний суп (удачі вам у цьому!), Палички, кренделі, тости, банан, запечене яблуко. Виключаються сирі фрукти та овочі (крім бананів), молочні продукти та смажена їжа.
Дієта при діареї у дітей
Щодо дієти при діареї у дітей думки фахівців розділилися. Є деякі лікарі, які суворо рекомендують дієту, поки дитина страждає діареєю, а інші стверджують, що малюк повинен харчуватися нормально, без обмежень, якщо у нього є апетит.
Наприклад, Американська академія педіатрії стверджує, що більшість дітей повинні продовжувати нормальну дієту, включаючи споживання молочних сумішей або навіть коров'ячого молока. Ми всі знаємо, що в Румунії є лікарі, які навіть забороняють грудне вигодовування на випадок ентероколіту/діареї/блювоти.
Але не всі діти приймають «нормальну» їжу, коли хворі, тому їм слід уникати газованих та підсолоджених напоїв, фруктових соків, желатинових десертів, жирної або смаженої їжі. Американці рекомендують те, що вони називають дієтою ARM - банани, рис (рис), яблучне пюре (підсмажені яблука) та тости (тости).
Лікарі стверджують, що найкращими продуктами для діареї у дітей є рис, макарони, знежирений сир, варена або запечена морква, кренделі або нежирне м’ясо.