епілепсія
Автор: PD Dr. мед. Геше Таллен, створено: 1 березня 2016 р., Редагування: Марія Яллурос, востаннє змінено: 1 березня 2016 р.
Зміст
Епілепсія - це стан, при якому тимчасові розлади головного мозку викликають напади (епілептичні напади).
У багатьох дітей та підлітків з пухлиною ЦНС судоми є першою ознакою (симптомом) пухлинного захворювання. У інших пацієнтів конвульсії можуть з'являтися лише в процесі захворювання та/або лікування і можуть зберігатися на час після завершення терапії раку.
Оскільки епілепсія в цих випадках є симптомом пухлини, фахівці говорять про «симптоматичну епілепсію». При деяких типах пухлини ЦНС (наприклад, пухлини в великому мозку/скроневій частці) епілептичні напади трапляються частіше, ніж при інших (наприклад, пухлини в задній ямці).
Скарги та ускладнення
Існують різні форми епілепсії .
У зв'язку з захворюванням пухлини ЦНС це може бути так звана вогнищева епілепсія, тобто епілептичні напади, які обмежені певною ділянкою мозку і завжди однією половиною великого мозку. При суто часткових нападах виникають різні фізичні або психологічні розлади залежно від ураженої ділянки мозку. Однак постраждалі не втрачають свідомість.
Вогнищеві напади також можуть перерости у так звані великі або генералізовані напади, які поширюються на великі ділянки мозку, завжди вражають обидві півкулі і пов’язані з втратою свідомості. Після такого великого нападу, як правило, спостерігаються тимчасові порушення певних функцій мозку та підвищена потреба у сні.
Важливі наступні візити
Протоколи терапії передбачають регулярне фізичне та неврологічне обстеження протягом десяти років після закінчення терапії, особливо в перші п’ять років, потім кожні шість місяців до одного року, залежно від типу пухлини мозку та індивідуальної ситуації пацієнта. Крім того, у певний час рекомендуються електрофізіологічні дослідження (електроенцефалографія, ЕЕГ).
Обов’язково відвідайте ці огляди! Вони дозволяють лікарю контролювати прогресування епілепсії і, отже, необхідність медикаментозного лікування. Новий напад після терапії раку також може бути першою ознакою рецидиву.
Для виключення рецидиву також може бути використана процедура візуалізації, наприклад магнітно-резонансна томографія (МРТ) мозку.
Просування/лікування
Прийом певних ліків, які називаються антиепілептиками [див. Антиепілептичні препарати], зменшить ризик повторного нападу. Існують різні протиепілептичні препарати, такі як карбамазепін або вальпроєва кислота, які можна приймати у вигляді таблеток.
Яка речовина підходить для постраждалої людини і скільки її потрібно приймати протягом якого періоду часу, щоб у пацієнта не було судом, слід обговорити з досвідченим неврологом або спеціалістом з епілепсії (епілептологом), якщо це необхідно навіть у центрі епілепсії, обговорювали та визначали.
Епілепсія та водійські права
Якщо постраждала людина вже має водійські права, коли трапляється перший епілептичний напад, слід звернутися до невролога. Спочатку слід уточнити, про який випадок це йшлося, щоб можна було визначити тривалість перерви за кермом. Не потрібно повідомляти органи дорожнього руху, якщо ця перерва спостерігається зацікавленою особою.
Якщо протягом зазначеної перерви за кермом не буде судом, невролог може підтвердити, що ви придатні до керування. Для цього в медичній картотеці має бути задокументовано, що транспортний засіб придатний для керування відповідно до вказівок Федерального управління транспорту (див. Розділ "Довгострокові наслідки та водійські права"). Це важливо для того, щоб у випадку ДТП тягар доказування того, що водій був придатний до водіння, не покладався на хворого водія.
Додаткову інформацію про придатність керувати хворими на епілепсію можна знайти в розділі "Довгострокові наслідки та водійські права".
Центри епілепсії
Ви можете отримати огляд сертифікованих центрів епілепсії в Німеччині на веб-сайті Німецької допомоги з питань пухлини мозку тут
Епілепсія та водійські права
Інформацію про придатність до керування транспортними засобами пацієнтів з епілепсією можна знайти в нашому розділі "Довгострокові наслідки та водійські права" тут