Фактори ризику, ускладнення; Смерть f; lle; Грип; Хвороби; Інтерністи в мережі

Ускладнення можуть виникнути у кожного, хто страждає на грип. Віруси грипу руйнують самий зовнішній шар органів дихання (миготливий епітелій слизової оболонки) шляхом їх масового розмноження в клітинах, а також можуть послабити імунну систему, зменшуючи фагоцити (макрофаги), що утворюються організмом для захисту. На відміну від "вірусів застуди", віруси грипу також можуть поширюватися на легені, мозок або серце і викликати там серйозні ускладнення.

смерть

Наслідки ускладнень сильно залежать від загального стану здоров'я хворого на грип. Тяжкі захворювання, що загрожують життю, до смерті включно в основному вражають людей похилого віку старше 60 років. Люди похилого віку особливо схильні до грипу, оскільки їх імунна система часто слабша, ніж у молодих людей. Можливі ускладнення в результаті грипозної інфекції також загрожують життю пацієнтів старшого віку.

Однак існує підвищений ризик важких захворювань, ускладнень та смерті для людей будь-якого віку, якщо є основні захворювання - такі як хронічні захворювання дихальної системи, захворювання серця або кровообігу, захворювання печінки або нирок, цукровий діабет або інші метаболічні захворювання, хронічні основні неврологічні захворювання, такі як Розсіяний склероз із спалахами інфекції, вродженими або набутими

Імунодефіцит або ВІЛ-інфекція. Також існує підвищений ризик для певних груп людей, таких як мешканці будинків для людей похилого віку та престарілих та вагітні жінки.

Основними ускладненнями є пневмонія, яку можна розділити на 3 категорії:

  • первинна грипозна пневмонія від самого вірусу,
  • бактеріальна пневмонія після суперінфекції (включаючи пневмококи, стафілококи, гемофільну паличку) або
  • Загострення хронічних захворювань легенів, таких як ХОЗЛ.

Пошкоджена слизова оболонка дихальних шляхів є ідеальним середовищем для розмноження бактерій, які тепер можуть безперешкодно проникати. Це може легко призвести до додаткових бактеріальних інфекцій (супер- або вторинних інфекцій), які часто важчі за фактичний грип. Крім бактеріальної пневмонії, до бактеріальних ускладнень належать отит середнього вуха (особливо у дітей), синусит та гнійний бронхіт.

Крім того, самі віруси грипу можуть безпосередньо пошкодити серцево-судинну систему і спричинити запалення серцевого м’яза, серцеві аритмії, серцеву недостатність зі зниженою насосною здатністю (серцева недостатність), скупчення рідини в легенях через серцеву недостатність (набряк легенів) або шок кровообігу. У деяких випадках також спостерігалися напади вірусу на шлунково-кишковий тракт та центральну нервову систему (менінгіт, енцефаліт). Оскільки вірус грипу в принципі може пошкодити будь-який орган, можливі також такі симптоми, як набряк печінки, біль у животі, діарея або блювота.

Експерт: Наукові поради та розробка: проф. Томас Лешер, Мюнхен

Література:
Lehnert R та співавт. Противірусні препарати проти сезонного та пандемічного грипу. Систематичний огляд. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 799
Раціональна діагностика та терапія з внутрішніх хвороб у 2 папки; Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 11/2016
Зальцбергер Б, Шмідт Б: Новини про грип. Dtsch med Wochenschr 2016; 141: 1451