фолікуліт

Волосяний фолікул це крихітний орган шкіри, в якому волосся росте і розвивається. фолікуліт являє собою запалення цієї структури і може бути інфекційним, механічним або хімічним.

більш важких випадках

З початком запального процесу область стає еритематозною і може бути трохи болючою або свербіти. Поступово виникає пустульозна нерівність, яка оточує волосся, в якій збираються клітини і рідина, специфічна для запалення, потім гній.

Найбільш частою причиною фолікуліту є зараження Золотистий стафілокок - бактерія, яка заселяє шкіру і може стати агресивною, якщо шкіра пошкоджена.

Легкі форми фолікуліту не вимагає спеціального лікування, необхідно лише дотримання гігієнічних норм з метою запобігання суперінфекції та розповсюдженню. В більш важкі форми, необхідно застосовувати антисептичні або антимікробні креми або розчини, приймати всередину антибіотики, відповідно до вказівок лікаря. Також може знадобитися хірургічне лікування, яке складається з надрізу та дренування нагноєння, щоб запобігти серйозним ускладненням, таким як абсцес, сепсис, тромбоз кавернозних синусів тощо. [1], [2]

Причини та фактори ризику

  • Бактеріальні, грибкові, вірусні інфекції;
  • Хімічне подразнення;
  • Носіння тісного одягу може спричинити механічне подразнення шкіри, яке згодом може інфікуватися; [4]
  • Надмірне потовиділення; [3], [4]
  • Деякі ліки, такі як антибіотики тривалої дії або кортикостероїди, що застосовуються місцево. [4]
  • Люди з ослабленим імунітетом (хворі на діабет, лейкоз, рак, ВІЛ, ті, хто переніс трансплантацію органів тощо), а також ті, хто має інші шкірні захворювання (вугрі, дерматити), схильні до фолікуліту. [3]
  • Травма шкіри (наприклад, гоління або епіляція) або після операції.
  • Ванни в гідромасажній ванні або басейні з підігрівом можуть бути джерелом зараження. [4]

Класифікація фолікуліту

Фолікуліт - це запалення волосяного фолікула і часто є елементом або стадією еволюції деяких шкірних захворювань. Залежно від ступеня ураження фолікула, існують дві категорії запалення: ті поверхневий (часткові) та ті глибокий, який повністю включає волосяний мішок. [1]

Поверхневі фолікули

Вони проявляються появою шкірних уражень, при яких запальний процес вражає верхню частину волосяного фолікула. Клінічно ці форми фолікуліту проявляються появою гнійників і дрібних папул, які обволікають волосся (нитка видно не завжди). Ураження мають еритематозну основу і найчастіше з’являються на обличчі, пахвах, волосистій частині голови та в паховій області. Може викликати свербіж (свербіж) або незначну місцеву болючість. [3], [4]

А. Стафілококовий фолікуліт

  • найпоширеніша форма фолікуліту, індукована інфекцією золотистого стафілокока;
  • він може розташовуватися на будь-якій ділянці шкіри, на якій є волосяні фолікули, але частіше в області переходу на шкіру голови та кінцівок; [4], [1], [2]
  • це проявляється появою жовтувато-рельєфних пустул, що відпускаються приблизно через тиждень;
  • ураження можуть перейти в хронічну форму або перерости у форму глибокого фолікуліту (фурункул, психоз). [2]

Диференціальний діагноз:

  • визначення та усунення фактора, що спричинив появу фолікуліту;
  • при легких формах достатньо місцевого застосування антисептика;
  • у більш важких випадках рекомендується місцеве та/або системне лікування антибіотиками;
  • У разі хронізації лікування полягає у щоденному застосуванні 6,25% гексагідрату хлориду алюмінію в безводному етиловому спирті. [2]

B. Псевдофолікуліт

  • особливий інтерес представляє борода чоловіків, але може траплятися і у жінок у волохатих місцях; [2]
  • спричинена аномальним ростом, у зворотному напрямку волосся або через їх неможливість проникнути через шкіру, після гоління або епіляції;
  • частіше зустрічається у людей з кучерявим волоссям та афро-американського населення;
  • це проявляється появою папул і гнійників, які можуть залишити рубці або гіперпігментацію, в поголеній зоні;
  • етіологія запалення - механічна, обумовлена ​​реакцією стороннього тіла;

Диференціальний діагноз:

  • вугрі
  • глибокий фолікуліт

  • відмова від гоління принаймні на 4 тижні, щоб забезпечити ріст волосся та зменшити запальні явища;
  • чищення шкіри абразивною губкою може полегшити розбиття заблокованого волосся на поверхні шкіри;
  • перегляд техніки гоління та пристроїв, що використовуються таким чином, щоб волосся після гоління мали довжину 1 мм. [1], [2]

C. Стовповий кератоз

  • Є невеликі гнійнички, як правило, на надпліччі або передній частині стегон;
  • Хоча етіологія висипу не є інфекційною, в разі суперінфекції може знадобитися лікування антибіотиками. [1]

D. Поверхневі грибкові інфекції

E. Шкірний кандидоз

F. Вульгарні вугрі

Г. Прищі, викликані хімічним або механічним процесом

H. Актуальні прищі, спричинені стероїдами [1]

Глибокі фолікули

При глибокому фолікуліті запалення поширюється на глибину фолікула і стає нагноєнням. Це проявляється болісною червоною гнійничкою або вузликом, з можливим загоєнням рубців.

А. Фурункул

  • - це гнійне запалення волосяного фолікула, спричинене зараженням золотистим стафілококом, що призводить до некрозу фолікулярної сумки; [2]
  • частіше зустрічається у підлітків та молоді;
  • задіяні ділянки: шкіра обличчя, плечей, спини, шиї, аногенітальної області та сідниць; [2]
  • Спочатку може сприйматись запалена, еритематозна і тверда шишка, яка поступово збільшується в розмірі, викликаючи свербіж. Область болюча і за кілька днів перетворюється на гнійник. Запальні явища та біль стихають у міру евакуації некротичного вмісту, і весь процес може зайняти до 3 тижнів. За відсутності хірургічного лікування загоєння рубців може викликати естетичні проблеми; [1], [2]
  • виглядає як одиничне або множинне згруповане ураження (сибірська виразка) або дисперговане (фурункульоз);
  • рецидиви та поширення інфекції на інші ділянки тіла можливі при недотриманні правил профілактики інфекції.

  • сепсис, піємія;
  • тромбоз кавернозних пазух, якщо запалення локалізується на шкірі обличчя.

Диференціальний діагноз:

  • вугрі
  • Розрив епідермоїдної кісти
  • фурункульоз
  • Гнійний гідраденіт тощо [1]

  • рекомендується наносити теплі пов’язки на уражену ділянку;
  • хірургічний розріз і дренування нагноєного збору під місцевою анестезією;
  • пероральне введення стійкого до пеніциліну антибіотика (наприклад, Аугментину);
  • місцеве застосування протимікробних препаратів. [1], [2]

  • Рекомендується замінити гель для душу антисептичним милом, яке буде використовуватися щодня протягом 1-3 тижнів для очищення всього тіла.
  • Використовуйте бритви лише після їх ретельного очищення;
  • Рушник, губку для ванни слід міняти щодня;
  • Не носіть занадто тісний одяг або сторонній одяг;
  • Уникайте нюхання, якщо у вас є така звичка (стафілококи заселяють ніздрі). [1]

Б. Вугілля

  • викликається зараженням групи волосяних фолікулів золотистим стафілококом або іншими бактеріями;
  • це частіше трапляється у чоловіків, області з найбільшою схильністю - потилиця і спина. Фактори ризику включають імунодепресію, діабет та існування дерматозів;
  • він має форму підшкірного вузлика, який швидко збільшується в розмірах, від декількох мм до 4-5 см. Уражена шкіра еритематозна, а центральна область стає біло-жовтою через скупчення гною. Вузол болючий і може спричинити лихоманку, змінений загальний стан, стомлюваність.
  • сибірська виразка заразна і може передаватися від однієї людини до іншої, але також і від одного регіону до іншого, якщо не дотримуватися гігієнічних правил; [2], [5]

  • Вугілля заживає самостійно максимум за два тижні. Місцеве застосування теплих компресів полегшує збирання гною та прискорює загоєння. Абсолютно протипоказано видавлювати вміст, оскільки таким чином інфекція поширюється.
  • Ви повинні звернутися до свого лікаря в таких ситуаціях:
  • Якщо запальні явища не покращуються протягом двох тижнів;
  • Якщо вузол розташований на обличчі або в хребті;
  • Якщо лихоманка або інші загальні симптоми також пов’язані;
  • Якщо інфекція повторюється. [5]

C. Сикоз бороди

  • - фолікуліт, спричинений стафілококами або дерматофітними грибами (гоління складніше при бактеріальних інфекціях і легше у тих, хто має дерматофіти).
  • трапляється у чоловіків, які почали голитися;
  • починається з появи невеликих гнійників на верхній губі, які швидко поширюються на поголену область та/або шию.
  • тяжкість сикозу залежить від випадку, іноді після загоєння можуть залишатися рубці.
  • хвороба може перейти в хронічну форму, ураження займають обмежену площу (наприклад, шию). [1]

Лікування: місцеве застосування препарату, що містить антибіотик (Бактробан), а у більш важких випадках також рекомендується пероральне введення антибіотика (Цефалексин,) до зникнення вогнищ ураження або максимум протягом 14 днів. Якщо психоз повторюється, лікування повторюють. [1], [4]

D. Фолікуліт псевдомонади (фолікуліт джакузі, фолікуліт купальника)

  • це грамнегативна інфекція;
  • з’являється у вигляді папул і пустул з еритематозною фолікулярною основою через 8-48 годин після контакту з інфікованою водою;
  • у зонах, покритих купальним костюмом, з’являється більша кількість (контакт із забрудненою водою триває); [4]
  • шкірна інфекція може супроводжуватися зміною загального стану, лихоманкою, головним болем, шлунково-кишковими явищами. [3]

E. Еозинофільний фолікуліт

  • хоча етіологічний агент цього запалення невідомий, вважається, що він був спричинений грибком;
  • часто зустрічається у людей з ВІЛ;
  • часто заживає, залишаючи плями гіперпігментації;
  • з’являється на обличчі, руках або спині;
  • Хвороба котячих подряпин
  • Іхтіоз плода
  • Кропив'янка та набряк Квінке
  • Контактний дерматит
  • Герпетиформний дерматит - хвороба Дюрінга
  • пемфігус
  • Еритема сідниць
  • трихотиломанія
  • Інфекційний целюліт
  • Основи - Фліктен
  • Лущення шкіри
  • Гірсутизм (надмірне волосся)
  • Волосся
  • шкіри

Як би дивно це не здавалося, у немовлят також можуть бути прищі, особливо в перший місяць життя.

Чому сухість шкіри виникає у дітей, які фактори її посилюють, які характерні прояви і як вона повинна бути.

У віці шкіра є неминучим наслідком минулих років і часто першою ознакою, що зраджує наш вік.