Гастрит - просто пояснюється - знання фахівця

гастрит означає запалення слизової шлунка. Як і гостра хвороба, вона може початися з сильних болів у шлунку (дискомфорт у верхній частині живота та середній верхній частині живота), або може бути безсимптомною або з незначним дискомфортом і повзанням. «Гастрит - просто пояснюється» робить запалення шлунку зрозумілим.

→ Ми повідомляємо вас про новини на нашому веб-сайті через facebook!
→ Зрозумійте свої лабораторні показники та керуйте ними за допомогою лабораторного додатку для оцінки крові PRO!

Які можливі причини

Нижче наведено особливо поширені фактори запалення слизової оболонки шлунка:

Шлункові бактерії (Helicobacter pylori, див. Також розділ Hp гастрит),
постійне роздратування жовчі, що тече назад із тонкої кишки в шлунок («жовчний рефлюкс») або
деякі ліки, такі як деякі протиревматичні препарати (НПЗЗ, такі як диклофенак, ібупрофен, АСК).

Стрес, занадто гарячі напої та такі стимулятори, як алкоголь та нікотин, також негативно впливають на слизову шлунка.

Особлива форма: гастрит типу А

Особливу форму гастриту викликає власна імунна система (власна захисна система організму). Він може помилково атакувати слизову шлунка (аутоімунне захворювання, зокрема, так званий гастрит типу А). Результатом цього є відсутність фактору, необхідного для всмоктування вітаміну В12 в тонкому кишечнику. Це пояснює, чому ця форма гастриту призводить до дефіциту вітаміну В12. Це, в свою чергу, призводить до особливої форми анемії, "перніціозної анемії" (гіперхромної макроцитарної анемії). Якщо виявляється такий тип анемії, зазвичай шукають гастрит типу А.

Як розпізнається гастрит

Симптомами гострого гастриту є дискомфорт або біль в середині та правій верхній частині живота, що поєднуються з нудотою та нудотою. Однак ці симптоми неоднозначні і можуть мати інші причини, такі як виразка шлунка або дванадцятипалої кишки або запалення підшлункової залози (панкреатит).

Виявлення гастриту як причини дискомфорту проводиться шляхом гастроскопії та дослідження зразків тканин зі слизової шлунка (гістологія). Гастроскопія безпосередньо показує, чи є запалення, чи шлунковий сік виглядає жовчним (жовч подразнює слизову шлунка, див. Вище). Зразок слизової оболонки, відібраний під час обстеження (гістологія), також може бути використаний для того, щоб під мікроскопом побачити, чи колонізована слизова оболонка шлунковими мікробами (Helicobacter pylori), що має терапевтичні наслідки.

Як можна лікувати гастрит

Гострий гастрит з епігастральним дискомфортом, здуттям живота, нудотою та нудотою зазвичай добре реагує на препарати, що пригнічують утворення кислоти. Ці блокатори кислот (блокатори протонної помпи, ІПП, такі як омепразол або пантопразол) є одними з найбільш часто використовуваних препаратів.

Якщо мікроб шлунку Helicobacter виявляється, слід боротися з ним антибіотиками; Поширена потрійна терапія 2 антибіотиками та блокатором кислот протягом 1 тижня). У разі резистентності до окремих антибіотиків може бути проведена нецільова резервна терапія або цілеспрямована терапія на основі антибіограми (див. Розділ Ерадикація Helicobacter.

Хронічний гастрит практично не виліковується повністю за допомогою ліків. Тут основна увага приділяється контролю симптомів. Часто допомагає блокатор кислоти. Однак безглуздо, якщо майже не утворюється кислота, що може бути на пізніх стадіях. Іноді антацид (який нейтралізує шлункову кислоту) може допомогти полегшити симптоми.

Якщо виявляється колонізація слизової оболонки хелікобактером, її слід лікувати, як при гострому гастриті Нр (див. Вище), щоб запобігти довготривалому пошкодженню, такому як рак шлунка.

Якщо зворотний потік жовчної рідини з дванадцятипалої кишки у шлунок (жовчний рефлюкс) відіграє роль у розвитку та підтримці запалення та симптомів, слід робити спроби полегшити порушені шлунково-кишкові рухи за допомогою «прокінетиків» (таких препаратів, як метоклопрамід або домперидон, які перешкоджають Координаційні рухи шлунково-кишкового каналу). Це може зменшити або зупинити зворотний потік (рефлюкс) жовчного соку з тонкої кишки в шлунок. Якщо це не допомагає, лікування урсодезоксихолевою кислотою (коротше urso) (спеціальною жовчною кислотою) протягом 2-3 тижнів має сенс як тест. Успіх найкраще визнається зменшенням симптомів.

У разі гастриту типу А головне значення приділяється лікуванню дефіциту вітаміну В12. Заміна В12 зазвичай відбувається шляхом щомісячних ін’єкцій вітаміну в м’язи.

Як розвивається гастрит

Гострий гастрит слід вилікувати. Після успішної терапії з повним зменшенням симптомів, як правило, не потрібно перевіряти гастроскопією.

Хронічний гастрит означає дещо вищий ризик довгострокового розвитку раку шлунка та певного іншого типу пухлини - лімфоми шлунка. У разі скарг, особливо на втрату апетиту та втрату ваги, слід перевірити шлунок за допомогою дзеркального відображення (гастроскопія).

Згідно з деякими рекомендаціями в літературі, особливий гастрит типу А слід регулярно перевіряти ендоскопічно з інтервалом, навіть якщо відсутні симптоми, оскільки він несе підвищений ризик раку шлунка.

додаткові

Технічна інформація

Інформація про пацієнта

Автор сайту - проф. Ганс-Пітер Бушер (див. Юридичне повідомлення).