Гастроентерологічний путівник по хворобах

Чи є лямбліоз паразитарною інфекцією? кишковий? дуже часто? серед людей і тварин. Чи поширений паразитоз? частіше у старших дітей? від 1 до 5 років. Я існую? однак? у багатьох випадках неправильно діагностували інфекцію G. intestinalis.

Етіологічним агентом є лямблія лямблій (Giardia intestinalis, Giardia duodenalis), паразит, який мешкає в шлунково-кишковому тракті (точніше в дванадцятипалій кишці і товстій кишці, тобто першій частині тонкої кишки), вважаючись найпоширенішою причиною гастроентериту у людей. Лямблії передаються фекально-оральним шляхом, через воду та їжу, забруднену цистами. Резервуар інфекції є симптоматичним або безсимптомним носієм інфекції. У гострому періоді захворювання кісти елімінуються безперервно, а в разі хронізації елімінація періодична. Кіста лямблій може вижити в холодній воді від тижня до місяця, чинячи опір навіть у хлорованій воді. Лямблії вважаються зоонозом і можуть передаватися від тварин до людей.

Лямблії лямблій - це джгутикові найпростіші, які розмножуються в тонкому кишечнику. Паразит зустрічається у 2 формах: вегетативній формі або трофозоїті, що заселяє кишковий тракт, та резистентній та інфекційній формі або цисті, що знаходиться у зовнішньому середовищі. Трофозоїт атакує кишкову стінку, використовуючи присоску (клейовий диск) на черевній поверхні та поглинаючи поживні речовини з просвіту. Побачений під оптичним мікроскопом трофозоїт лямблій має вигляд обличчя людини: він має 2 ядра і 4 пари джгутиків. Джгутики важливі для руху паразита в просвіті кишечника.

Біологічний цикл

Починається з виведення калу з цист лямблій, які забруднюють воду та їжу. Після вживання циститні форми потрапляють в кишечник людини і перетворюються на трофозоїти. Трофозоїти дозрівають і розмножуються в дванадцятипалій кишці та тонкій кишці. Біологічний цикл паразита закінчується закриттям трофозоїту внаслідок зневоднення та проходження через товсту кишку.

Симптоми та ознаки

Симптоми, характерні для інфекції Giardia intestinalis, відсутні. Діагноз цієї паразитарної інфекції ніколи не може бути поставлений виключно на підставі клінічного обстеження, оскільки ознаки та симптоми неспецифічні. Деякі носії інфекції залишаються безсимптомними. Є кілька симптомів, пов’язаних з лямбліозом:

вибухова діарея
метеоризм
епігастральний біль
метеоризм
відрижка
втрата апетиту
втрата ваги
поганий загальний стан
стеаторея
блювота
нудота
дефіцит вітаміну В12 внаслідок порушення всмоктування
алергічні шкірні прояви (кропив'янка)
респіраторні алергічні прояви (астма, риніт тощо)

Слизова або кривава діарея не пов’язана з лямбліозом.

Діагноз буде поставлений на основі лабораторних досліджень. При копропаразитологічному дослідженні можна виділити як цисти лямблій, так і трофозоїти. Капсула ентеротесту - це специфічний аналіз для діагностики лямбліозу. Це кишкова желатинова капсула, прикріплена до капронової нитки, яку підозрюваний пацієнт повинен проковтнути. Приблизно через 2 години за допомогою дроту капсулу виймають і поміщають у сольовий розчин. Ще одним точним методом діагностики є біопсія кишечника. ІФА також можна практикувати, але це дорожче, ніж традиційні методи. ІФА визначають антитіла до лямблій або антигени лямблій. Зібраними патологічними продуктами є: кров, слина, кишковий секрет для виявлення антитіл та кал для виявлення антигену.

метронідазол
альбендазол
тинідазол
фуразолідон

У більшості випадків у людей з нормальним імунітетом інфекція проходить самостійно, без будь-якого лікування. Профілактика зараження лямбліями проводиться шляхом миття рук після відвідування туалету, миття та ошпарювання нібито заражених фруктів та овочів та окропу. Необхідно дотримуватися основних правил гігієни.