Гастропарез нат; місцеві варіанти лікування, в тому числі; ліч Ді; десятка і харчова енергія;
Зміст:
Однією із хвороб, яку я часто лікую як інтегративний гастроентеролог, є гастропарез. То що це Ну, гастропарез в основному означає повільне спорожнення шлунка. По суті, шлунок працює не так добре, як повинен, і їжа переробляється не так швидко, як слід. Як результат, їжа не залишає шлунок у потрібному темпі. Симптоми, які можуть виникати при гастропарезі, включають біль у верхній частині живота, гази, нудоту, блювоту, відчуття ситості, надто повне відчуття, відрижку, а в деяких випадках навіть відрижку.
Що таке гастропарез?
Гастропарез вважається розладом моторики. Це вигадливий медичний спосіб сказати, що щось рухається недостатньо швидко. У цьому випадку це ваш шлунок. Слід забезпечити відсутність фізичних або механічних перешкод. Наприклад, якщо ваш шлунок погано спорожняється, тому що у вас рак у шлунку, а їжа заблокована, щоб не витікала з шлунка, це пояснювало б ваші симптоми, подібні до гастропарезу. Через це дуже важливо, щоб цей діагноз був поставлений під наглядом лікаря, щоб переконатися, що зроблені правильні тести для встановлення надійного діагнозу.
Причини гастропарезу.
Причин гастропарезу кілька. Цікаво, що багато випадків гастропарезу є ідіопатичними, а це означає, що ми не знаємо точно, звідки вони взялися. До найпоширеніших причин гастропарезу належать цукровий діабет, травми хребта, стрес, психічні захворювання, інсульт, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, склеродермія, вірусні інфекції, аутоімунні захворювання, амілоїдоз, а також лікарський та післяопераційний гастропарез. Однією з найпоширеніших основних проблем деяких з цих розладів є розлад нервової системи або нервової системи. При діабеті вважається, що хронічно підвищений рівень цукру в крові пов’язаний з вищим ризиком розвитку невропатій. Цей окислювальний стрес і порушення функції нервової системи сприяють розвитку гастропарезу.
Як дізнатися, чи є у вас гастропарез.
Якщо у вас є симптоми, які можуть свідчити про гастропарез, вас, швидше за все, направлять на верхню ендоскопію. Це процедура, коли такий гастроентеролог, як я, вставляє довгу гнучку трубку з камерою та світлом на кінці у рот та верхні відділи шлунково-кишкового тракту (звичайно, ти заспокоївся!). Процедура включає оцінку стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки (початкова частина тонкої кишки). Основна мета цього тесту - переконатися, що ніщо інше не викликає симптомів, та переконатися, що немає інвалідності. Якщо тест є негативним для конкретної знахідки, вас можуть направити на дослідження спорожнення шлунка. Це тест, який проводиться у відділенні рентгенології. В основному їжа позначається радіоактивно міченим ізотопом. Ви вживаєте його в їжу, і рентгенолог може потім визначити, наскільки швидко їжа залишає ваш шлунок, і якщо її не спорожнити досить швидко, у вас може бути діагностований гастропарез.
Зміна дієти при гастропарезі.
Отже, як тільки вам поставили діагноз, що тоді? Ну, якщо є конкретна причина, лікування та лікування повинні спрямовуватись на основну причину на додаток до симптомів, а не на симптоми. Зміни дієти є основою будь-якої стратегії управління гастропарезом. Важливо, щоб рідини та електроліти знаходились у рівновазі та контролювали рівень цукру в крові. Рекомендується, щоб люди їли дрібно, частіше, ніж два-три середні та великі прийоми їжі на день, а деяким людям може навіть знадобитися суміш продуктів.
Пам’ятайте, все зводиться до того, скільки може прийняти ваш шлунок, залежно від того, як швидко він може рухатися. Якщо ви намагаєтеся наповнити шлунок швидше, ніж він може спорожнити, у вас виникнуть проблеми. Тож рухайтеся повільно і наповнюйте шлунок повільно, щоб шлунок мав більше часу (і менше стресу) спорожнятися. Дієта гастропарезу зазвичай також включає страви з низьким вмістом жиру, які містять лише розчинні клітковини. Це просто тому, що шлунку легше переробити такий тип дієти. Жири складні, їх важче переробити, як і нерозчинні волокна. Якщо полегшити шлунок, симптомів буде менше. Сподіваємось, коли ваші симптоми покращаться, ви зможете лібералізувати свої харчові звички та дієту. Іноді може бути корисно співпрацювати з дієтологом, щоб допомогти людям із гастропарезом. Деякі люди також розглядають тести на харчову чутливість, щоб з’ясувати, як оптимізувати свої харчові звички.
Ліки від гастропарезу.
Коли коригування дієти недостатньо для полегшення симптомів, іноді для лікування гастропарезу використовують препарати. Метоклопрамід, потім домперидон, а потім оральний еритроміцин (у такому порядку) - це препарати, які можна застосовувати по одному для спроби полегшити симптоми гастропарезу. Основним недоліком цих препаратів є те, що вони не позбавлені побічних ефектів (наприклад, домперидон легко доступний у США, а метоклопрамід має ряд побічних ефектів, включаючи симптоми, подібні до Паркінсона). Важливо обговорити з лікарем можливі побічні ефекти, особливо при тривалому застосуванні цих препаратів. Якщо жоден з цих препаратів не може допомогти, можна розглянути препарат під назвою цизаприд, який, як було доведено, допомагає при спорожненні шлунку. Однак цей препарат також недоступний, оскільки його добровільно зняли з ринку в США через побоювання щодо серйозних серцевих побічних ефектів.
Якщо ці заходи не забезпечують адекватного полегшення симптомів, доступні деякі хірургічні заходи, включаючи ін’єкцію ботоксу в шлунок для полегшення спорожнення, або гастростому та тонусну кишку для обходу їжі безпосередньо в шлунок Тонка кишка може пролитися животом. Шлунковий кардіостимулятор також можна застосовувати пацієнтам, симптоми яких медикаментозне лікування не полегшує.
Пов’язаний клас
Елімінаційна дієта
Інтегративні підходи до гастропарезу.
Однак, як інклюзивний гастроентеролог, я намагаюся вийти за рамки цих традиційних підходів, оскільки, безумовно, є інші речі, які ми можемо зробити для поліпшення симптомів. Звичайно, нам потрібно відстежувати ці загальноприйняті алгоритми та методи лікування - особливо, коли мова йде про діагностику, - але є речі, які можна зробити для покращення симптомів поза звичайною моделлю. Імбир є однією з моїх улюблених трав і зручно має властивості, які допомагають при спорожненні шлунка та перистальтиці шлунково-кишкового тракту. STW-5 або Іберогаст - це ще одна терапія, що включає суміш різних трав і, як було показано, впливає на електрофізіологію кишечника. Також було показано, що шведські гіркі речовини мають певну ефективність у гастропарезі, як і голковколювання та електроакупунктура. Вісцеральний маніпулятивний масаж, гіпноз та музична терапія також можуть бути корисними при розгляді додаткових методів лікування гастропарезу.
Гастропарез та зв’язок кишечник-мозок.
Нарешті, дуже важливо пам’ятати, що існують дуже добре задокументовані відносини розум-душа. Мозок безпосередньо пов’язаний із шлунково-кишковим трактом через блукаючий нерв, двонаправленою інформаційною магістраллю. Розуміння ролі стресу та емоцій у регулюванні моторики шлунково-кишкового тракту є дуже важливою та часто недооціненою концепцією. У своїй практиці я часто використовую уважність, роботу дихання та медитацію як частину свого плану лікування. Ми знаємо, що існує вісь мікробіома мозку та кишечника, і що на роботу шлунково-кишкового тракту впливає (або не діє) всі повідомлення та сигнали, які йдуть туди-сюди протягом дня ходити. Має сенс лише те, що спроба взяти певну ініціативу для модифікації деяких хімічних повідомлень, що рухаються вперед і назад, може допомогти з основними симптомами.
Незважаючи на те, що гастропарез звучить як страшний діагноз, безумовно є речі, які можна зробити, щоб полегшити симптоми. Використовуючи комбінацію традиційних та інтегративних підходів, ви можете потенційно оптимізувати результат та відновити здоров’я кишечника в русі.