Генітальний герпес »Симптоми, тривалість та лікування

Генітальний герпес - вірусне захворювання. Часто передається під час статевого акту.

При інфікуванні вперше, після інкубаційного періоду від 2 до 8 днів, уражені страждають висипом на статевих органах та в області анального отвору із сверблячим та пекучим герпесом. Лихоманка, головний біль та біль у м’язах - також симптоми.

Вірус потрапляє в спинний мозок через нервові шляхи шкіри, де він залишається у неактивній формі протягом усього життя, але може спалахнути знову в будь-який час. В основному це відбувається в імунодефіцитних фазах через певні ключові подразники, такі як коливання гормонів, стрес або підвищене ультрафіолетове випромінювання під час сонячних ванн або в солярії. В даний час не існує захисту від вакцинації, але супресійне лікування може проводитися у випадку особливо частих спалахів.

огляд

Як часто виникає генітальний герпес?

Оскільки генітальний герпес в основному передається при безпосередньому статевому контакті, вірус поширюється з початком статевого акту, навколо статевого дозрівання. Точна статистика поширення генітального герпесу відсутня, оскільки захворювання не підлягає повідомленню. Однак у Центральній Європі, за підрахунками, близько 20% дорослого населення інфіковані ВПГ2, який у переважній більшості випадків викликає генітальний герпес. У той час як деякі пацієнти часто, іноді навіть щомісяця, страждають періодичним висипом герпесу в області статевих органів після первинного зараження, у інших клінічна картина повертається дуже рідко або взагалі не з’являється, так що хвороба залишається не виявленою для деяких з постраждалих.

Причини генітального герпесу

Всього існує 8 різних вірусів герпесу, які можуть впливати на людину. Що стосується структури, віруси майже не відрізняються, але натомість вони поширюються в абсолютно різних тканинних структурах. Вірус простого герпесу може бути двох типів, HSV1 та HSV2. Обидва вони поширюються на кордоні шкірно-слизової оболонки і, отже, є пусковим механізмом для клінічних картин герпесу та генітального герпесу, в результаті чого HSV1 в основному призводить до герпесу, HSV2, однак, до генітального герпесу. Однак ця відмінність стає все більш розмитою, особливо через оральний секс, так що тим часом приблизно кожен 7-й генітальний герпес викликається HSV1.

Генітальний герпес передається при безпосередньому контакті, як правило, під час статевого акту, але зараження від матері до дитини можливі і в процесі пологів. Під час первинного зараження віруси контактують із легко проникаючою слизовою оболонкою, звідти потрапляють у кров і остаточно заражають нервові закінчення. Багато нервів по всьому тілу сходяться в гангліях; це пучкові нервові вузли, так би мовити, які розташовані в спинному мозку. У інфікованих людей є магазин вірусів, в якому вірус герпесу залишається в переважно неактивному вигляді протягом усього життя.

Однак вірус може час від часу реактивуватися за допомогою певних ключових подразників, таких як психологічний чи фізичний стрес, зміни гормонів або імунна недостатність. Потім воно розмножується шляхом поділу і мігрує назад на поверхню шкіри вздовж нервових шляхів, і характерні герпеси знову з’являються на шкірі. Такий повторний спалах по-різному трапляється у постраждалих, кількість коливається від кількох спалахів у житті до кількох на рік, в деяких випадках навіть кожні 2 - 3 тижні.

Симптоми генітального герпесу

При початковому зараженні характерні симптоми з’являються після інкубаційного періоду від 2 до 8 днів. Типовими симптомами є:

Сверблячі, пекучі пухирі, які з’являються групами в області статевих органів
Загальне нездужання, головний біль, іноді також висока температура
Сечовипускання може бути болючим через запалені ділянки шкіри
Лімфатичні вузли в паховій області можуть набрякати

Перебіг генітального герпесу

Повторні спалахи герпесу супроводжуються тими ж симптомами, але, як правило, перебіг м’якший, поширення на шкірі менше і процес загоєння відбувається дещо швидше. Прийом противірусних препаратів скорочує час загоєння з 10 до 14 днів приблизно до 5 днів. Частота повторних спалахів інфекції різниться у кожної постраждалої людини. Деякі більше ніколи не відчувають симптомів після первинного зараження, клінічна картина, здається, повністю зникла, а в інших вірус реактивується через рівні проміжки часу.

Якщо вірус передається ненародженій дитині через матку, це часто призводить до серйозних ускладнень, переривання вагітності або вад розвитку у новонародженого. У жінок запалення шийки матки може виникати в рідкісних випадках, а у чоловіків запалення придатка яєчка. У деяких випадках, особливо у пацієнтів з ослабленим імунітетом, вірус потрапляє в кров, а звідти - в різні органи тіла, так що герпес може спровокувати такі ускладнення, як менінгіт або запалення кишечника, а також порушення зору.

Діагностика генітального герпесу

Дерматологи можуть поставити діагноз на основі чіткого клінічного вигляду. Для виявлення вірусів, крім очевидної оцінки, також може бути проведений тест на антиген (так званий тест ELISA), виявлення культурного вірусу в лабораторії або серологічне виявлення в крові. Однак серологічне виявлення антитіл не підходить як діагностичний метод у гострій стадії початкової інфекції. Щоб виявити антитіла в крові, може знадобитися до 8 тижнів.

Терапія генітального герпесу

Уражені ділянки шкіри обробляють зовні підсушуючим цинковим лосьйоном. Мазь прискорює процес загоєння і знімає свербіж.

Якщо курс особливо важкий, лікар може призначити противірусну терапію. Протягом тижня до 10 днів пацієнт приймає ліки з певними активними інгредієнтами (ацикловір, валацикловір або фамцикловір), які повинні зупинити розмноження вірусу та скоротити час загоєння приблизно до 5 днів.

Якщо протягом року інфекція спалахує у пацієнта незвично часто, можна розглянути системне супресивне лікування за допомогою таблеток. Пацієнт регулярно приймає ліки у меншій дозі протягом більш тривалого періоду часу, зазвичай від 6 до 12 місяців. Герпес не з’являється протягом періоду лікування, і лише рідко після цього.

Незалежно від того, яке лікування шукати, постраждалі ніколи не можуть повністю вилікуватися від вірусів герпесу. Вірус відпочиває протягом усього життя принаймні у прихованій, неактивній формі в нервових вузлах спинного мозку і може бути реабілітований там у будь-який час, особливо в імунодефіцитних фазах, за допомогою деяких ключових подразників, таких як стрес, коливання гормонів або УФ-випромінювання під час сонячних ванн або в солярії.

Що може зробити зацікавлена особа сама?

Поки що щеплення проти вірусу герпесу не проводиться. Щоб запобігти зараженню себе або свого партнера, слід повністю уникати статевих контактів під час гострої фази везикул. Час після спалаху все ще заразний, тому бажано використовувати презерватив принаймні 2 тижні контрацепції.

Спалахи генітального герпесу часто трапляються під час імунодефіцитних станів. Здоровий спосіб життя, багата вітамінами їжа, повноцінний сон і фізичні вправи можуть зміцнити імунітет і тим самим запобігти рецидивам.

Вагітні жінки з генітальним герпесом повинні повідомити лікаря про зараження. Щоб уникнути спалаху, він може профілактично призначити противірусні препарати. Якщо під час пологів стався гострий спалах вірусу, для захисту дитини може бути проведено кесарів розтин.