Герпес або герпес у дітей герпетичний гінгівостоматит, що це таке?

Короткий зміст керівництва:

Визначення: що таке дитячий герпес ?

герпетичний гінгівостоматит - це пошкодження слизової оболонки порожнини рота, пов’язане з герпетичною інфекцією симплексний вірус типу 1. Характеризується зовнішнім виглядом везикули, нагадуючи невеликі пухирі в роті, на язиці та на яснах, вторинно поширюватися навколо губ. Потім спостерігається розрив цих везикул з утворенням виразки які схожі афти.

Приблизно до 6-місячного віку дитина захищена антитілами матері. Тоді він ризикує заразитися герпесом, якщо його кохана людина має. Пік первинної герпетичної інфекції становить приблизно вік 2 роки.

Герпес - це назва герпетичного рецидиву. рецидиви приймають менш бурхливі форми, ніж первинна інфекція, коли остання є симптоматичною.

Необхідно диференціювати первинну герпетичну інфекцію від герпес новонароджених. Останній передається дитині під час пологів, коли уражена мати, і викликається вірусом простого герпесу 2 типу (генітальна форма герпесу). На щастя, неонатальна форма набагато рідше, але її наслідки можуть бути драматичними для немовляти (неврологічні наслідки, смерть).

Цифри: чи це поширена патологія ?

Близько 70% дорослих мають антитіла до вірусу простого герпесу типу 1, що означає, що значна кількість дорослих контактували з вірусом і, ймовірно, у нього розвинеться рецидив. Протягом перших шести місяців життя немовля захищається антитіло від матері.

Саме тоді він, ймовірно, буде заражений і матиме первинну інфекцію герпетичним гінгівостоматитом.

Ми зазначаємо, що пік первинної герпетичної інфекції становить приблизно 2-річний вік у дітей, що супроводжується їхньою соціалізацією в школі або в дитячій кімнаті.

В даний час підраховано, що через 5 років 80% дітей заразилися вірусом герпесу.

Фото: вірус простого герпесу

Які симптоми герпетичного гінгівостоматиту ?

Герпетичний гінгівостоматит вражає внутрішню частину рота. Цей напад дуже болючий. Основними симптомами є:

набряк ясен;
червоні ясна;
кровотеча зі слизової оболонки порожнини рота;
з висипні пухирці, скупченнями, в роті, а іноді і на обличчі;
лихоманка, іноді висока;
велика втома.

У деяких випадках первинною герпетичною інфекцією є безсимптомний.

Коли симптоми дуже важкі,госпіталізація дитини може знадобитися, для регідрат.

Дитячий герпес можна сплутати з іншими захворюваннями, такими як:

оперізувальний лишай;
Бульозна екзема;
синдром ноги-рот;
струп.

Які причини цього захворювання ?

Герпетичний гінгівостоматит - це основна інфекція, спричинена в 90% випадківвірус простого герпесу 1 типу. Передача відбувається від людини до людини за допомогою крапель слини або контакту з везикулами.

Які його фактори ризику ?

Факторами ризику первинної герпетичної інфекції у дитини є контакт з носій інфекції вірусом герпесу і який має епізод реактивації. Цим епізодам відновлення сприяють:

зараження лихоманкою;
перебування на сонці або холоді;
стрес або епізод втоми;
фізична або психологічна травма;
хірургічне втручання або хвороба;
зниження імунітету (інфекційного або наркотичного).

Хто такі люди в групі ризику ?

Герпетичний гінгівостоматит - первинна інфекція вірусом герпесу. Отже, дітьми групи ризику є ті, хто живе в сім’ї, в якій хтось із членів Церкви має герпес, і дитина контактує з цією людиною.

Хто, коли консультуватися ?

У разі появи симптомів герпетичного гінгівостоматиту у дітей рекомендується проконсультуватися з ними лікуючий лікар або педіатр. Лікар оцінить ступінь ураження та ризик ускладнень. Потім він призначить відповідне лікування.

Тривалість

герпетичний гінгівостоматит має короткий інкубаційний період (від 2 до 3 днів) і a тривалість від тижня до приблизно 10 днів. Зараження залишається можливим протягом 2-3 днів після зникнення вогнищ ураження.

Які ускладнення викликає ця порожнина рота ?

У дитячому віці герпес гінгівостоматиту, ерозії слизової оболонки, язика та ясен, лихоманка та біль можуть спричинити відмову від їжі та пиття. Ось чому основним ускладненням герпетичного гінгівостоматиту у дітей є ризик розвитку зневоднення.

Діти зекзема особливо тендітні щодо герпесу. Лікар Вероніка Пісторіус пояснює: "Існують рідкісні форми герпетичної суперинфекції атопічної екземи, Синдром Капоші-Юліусберга, але не потрібно турбуватися у атопічної дитини, яка іноді має банальні герпетичні спалахи у роті. "

герпетичний кератит, що відповідає ураженню очей вірусом герпесу, залишається рідкісним у дітей у контексті первинної інфекції. При наявності герпетичного кератиту необхідний офтальмологічний моніторинг до моменту загоєння.

гепатит та менінгоенцефаліт є винятковими для вірусу герпесу 1 типу, за винятком дітей з ослабленим імунітетом.

Всі ці ускладнення вимагають госпіталізації дитини.

Зараження та передача

Водосховище виключно людське. Передача здійснюється безпосередній контакт.

Вірус герпесу поширюється через контакт із зараженою людиною. Заразність поширюється від інкубаційного періоду до зникнення останніх струпів. Режим зараження найчастіше внутрішньосімейний поцілунком або контактом. Ось чому первинна герпетична інфекція у дитини може трапитися на ранніх термінах життя, коли у одного з батьків рецидив герпесу. Щодо первинної інфекції та гінгівостоматиту, чим раніше вони трапляються в житті, тим менш вираженими є симптоми.

Огляди та аналізи

Герпетичний гінгівостоматит у дітей не вимагає подальшого обстеження. Його діагноз в основному ставиться шляхом спостереження за симптомами. Проведення герпетичної серології не приносить користі у випадку простого герпетичного гінгівостоматиту. Обстеження будуть необхідні у разі ускладнення або ризику зневоднення у дитини.

Показаннями до проведення серології є:

наявність уражень статевих органів або очей;
неврологічні розлади;
легеневі розлади;
ці ускладнення зустрічаються під час зараження вірусом герпесу 2 типу, під час неонатального герпесу.

Які методи лікування герпесу у дітей ?

Лікування герпетичного гінгівостоматиту спрямоване на:

запобігти передачі;
зменшення виведення вірусів;
зменшити тривалість симптомів;
зменшити інтенсивність симптомів;
зменшити ризик ускладнень;
зменшити або усунути рецидиви.

У разі герпетичного гінгівостоматиту лікування противірусні ліки, ацикловір, можна вводити перорально. Чим раніше було застосовано це лікування, тим більша його ефективність. Наукові дослідження радять лікувати дитину ацикловіром лише в тому випадку, якщо минуло менше 72 годин з моменту появи симптомів гінгівостоматиту або якщо є ускладнення або ризик зневоднення. Рекомендована доза становить від 40 до 80 мг на фунт на день три-чотири рази на день. Важливо відзначити, що ацикловір може спричинити побічні ефекти у дітей як головний біль, дискомфорт і блювота.

При цих сильних болях рекомендується лікувати біль простими анальгетиками, такими як парацетамол. Слід уникати протизапальних, нестероїдних препаратів, кортикостероїдів та ібупрофену тому що вони можуть погіршити хворобу. Якщо дитина зневоднена, може знадобитися госпіталізація дитини для внутрішньовенної регідратації, поки вона не зможе відновити нормальне харчування.

У випадку неускладненого гінгівостоматиту виключення зі школи не є обов’язковим, але рекомендується для комфорту дитини. Гелі та засоби для полоскання рота не приносять ніякої користі і навіть можуть посилити біль.

антибіотики не приносять користі при лікуванні герпетичного гінгівостоматозу через його вірусне походження, за винятком синдрому Капоші-Юліусберга, при якому може спостерігатися суперинфекція атопічної екземи.

Що їсти при герпетичному гінгівостоматиті ?

Під час герпетичного запалення ясен слід уникати певних продуктів оскільки вони можуть посилити біль. Сюди входять цитрусові соки, газовані напої та безалкогольні напої, тверда їжа, як хлібні скоринки, солона та гостра їжа, як чіпси.

Найкраще давати дитині такі продукти, як йогурт, пюре, морозиво або яблучне пюре. Не змушуйте його їсти, якщо біль занадто сильний, але заохочуйте регулярно пити. Прийом парацетамолу приблизно за 30 хвилин до їжі може полегшити біль і допомогти дитині їсти.

Профілактика

Бажано тримати дитину з первинною герпетичною інфекцією подалі від інших дітей, навіть якщо виключення зі школи в цьому випадку не є обов’язковим. Настійно рекомендується уникати контактів з дітьми з атопічним дерматитом, особливо якщо у них спалах. На сьогодні щеплення від вірусу герпесу не існує.

Дорослим з періодичним герпесом рекомендується уникати безпосереднього контакту зі своїми дітьми та ретельно дотримуватися гігієни рук.

Після зараження первинною інфекцією дитина, безумовно, є носієм вірусу і може мати рецидиви герпесу через один із вищеописаних факторів ризику.

Моя порада лікаря загальної практики:

"Після первинної герпетичної інфекції важливо знати, як розпізнати перші ознаки рецидиву, щоб уникнути забруднення. Герпес, як правило, виникає часто в одному і тому ж місці і відчуття печіння і поколювання, що передує цьому." Висип повинен вжити заходів щоб запобігти зараженню, що вже можливо на цьому етапі ".

Інформаційні сайти та асоціації

Інформаційні сайти та асоціації з питань герпесу у дорослих та дітей доступні в Інтернеті.