Гестаційний діабет, чи представляє метформін ризик для дитини
Все більше і більше вагітних страждають від Гестаційний діабет під час вагітності. Процедури засновані на дотриманні гігієнічних та дієтичних заходів та можливому застосуванні інсуліну. Але метформін, найбільш призначається пероральний препарат для лікування діабету 2 типу, чи можна його також застосовувати без ризику для дитини? Santé Sur le Net розкриває результати дослідження, яке вивчало це питання.
Гестаційний діабет та метформін
Гестаційний діабет є єдиною тимчасовою формою цукрового діабету, яка з’являється під час вагітності, а потім проходить через кілька днів або тижнів після пологів. Загалом, пероральні протидіабетичні препарати, широко застосовувані при лікуванні діабету 2 типу, не слід застосовувати під час вагітності.
Лікування гестаційного діабету базується на двох доповнюючих аспектах:
- Гігієнічні та дієтичні заходи: здорове та збалансоване харчування, з контрольованим споживанням вуглеводів та ліпідів та регулярними та адаптованими фізичними навантаженнями;
- Ін’єкції інсуліну, коли попередні заходи не врівноважують діабет.
Але на практиці чи можна було б призначити метформін вагітних жінок та якими будуть ризики для майбутньої дитини ?
Метформін проти інсуліну під час вагітності
Мало наукових даних про вплив метформін на плід порівняно з впливом інсуліну. Щоб оцінити цей ефект, дослідники зібрали всі дослідження, які вивчали вплив прийому метформіну на плід та дитину порівняно з інсуліном.
Загалом було проаналізовано результати 28 досліджень, які представляли собою 3976 вагітних жінок із Гестаційний діабет. Жодні дослідження безпосередньо не оцінювали ріст плоду на метформін порівняно з ростом на інсуліні.
На відміну від цього, у немовлят, що зазнали внутрішньоутробного впливу метформіну, маса тіла при народженні була значно нижчою, ніж у інсуліну. Середня різниця у вазі при народженні становила 107,7 г. Однак у дітей, що зазнали внутрішньоутробного впливу метформіну, не було підвищеного ризику народитися меншими, ніж ті, що відповідають їх гестаційному віку.
Підвищений ризик серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу
Крім того, через два роки після народження діти, що зазнали внутрішньоутробного впливу метформін були в середньому більшими, ніж ті, хто зазнавав дії інсуліну. У віці від 5 до 9 років індекс маси тіла (ІМТ) у дітей, що зазнали внутрішньоутробного впливу метформіну, був значно вищим, ніж у дітей, які зазнали дії інсуліну (середнє значення +0,78). На відміну від цього, різниця у вазі між двома групами дітей не була суттєвою.
За нинішніх знань діти, народжені з меншою вагою при народженні, але швидко набирають вагу в дитинстві, мають підвищений ризик розвитку серцево-судинних захворювань або діабету 2 типу у майбутньому. такі патології, ніж діти, що зазнали дії інсуліну.
Ці результати не є аргументами на користь призначення метформіну для лікування Гестаційний діабет. Інсулін мав би менший вплив на метаболічний та серцево-судинний розвиток дитини !