Гіперкінетичні розлади Ліки від непосидючого філіппіна
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 47/1999
- Гіперкінетичне порушення.
Ліки та терапія
Синдром гіперкінетики або СДУГ (синдром дефіциту уваги та гіперактивності) в основному характеризується гіперактивністю, неуважністю, обмеженим поведінковим контролем та імпульсивністю. Його поширеність становить від 1,7 до 17,8%, залежно від використовуваних діагностичних критеріїв. Схильність до гіперактивності успадковується; проте тип спадщини досі незрозумілий. Синдром СДУГ - це хронічне захворювання, яке починається в дитячому віці і протікає легше у підлітковому та зрілому віці, хоча деякі симптоми, такі як дефіцит когнітивної та соціальної поведінки, можуть зберігатися.
Засоби вибору: метилфенідат та дексамфетамін
Найкращі результати досягаються за допомогою психостимуляторів метилфенідата (Ritalin®) та дексамфетаміну (комерційно не доступний у Німеччині). Більше 70% всіх хворих людей з дитинства до дорослого віку реагують на цю терапію. Чи краще пацієнт реагує на метилфенідат або дексамфетамін, слід перевіряти в кожному конкретному випадку; ці дві речовини не відрізняються між собою за бажаними та небажаними ефектами. Іншим ефективним психостимулятором тривалої дії є пемолін (Tradon®), який застосовується обережно через потенційну гепатотоксичність.
Індивідуальне дозування
Психостимулятори повинні дозуватися індивідуально. Початкова доза метилфенідату та дексамфетаміну становить від 2,5 до 5 мг на день, тоді дозу можна збільшувати кожні три-п’ять днів, якщо це необхідно, поки не буде знайдена необхідна доза. Не можна перевищувати максимальну дозу 60 мг метилфенідату або 40 мг дексамфетаміну на день. У деяких дітей психостимулятор можна припинити у вихідні або під час канікул, іншим дітям потрібно постійне введення. Тривалість лікування варіюється, але спроба опустити її можна робити щорічно.
Метилфенідат і дексамфетамін можуть викликати однакові небажані ефекти. Вони призводять до втрати апетиту приблизно у 80% всіх користувачів та до втрати ваги у 10-15%. Порушення сну також можуть траплятися порівняно часто, тривалість сну скорочується приблизно на годину. Біль у животі, сухість у роті, головний біль та сонливість відносно рідкісні. У терапевтичних дозах психостимулятори не викликають ейфорії; потенціал фізіологічної та психологічної залежності класифікується як низький. Також стимулюючі препарати не збільшують ризик подальшої наркотичної чи алкогольної залежності.
Антидепресанти та клонідин не рекомендуються
Ефективність трициклічних антидепресантів іміпраміну та дезіпраміну також підтверджена в ході досліджень. На початку лікування вони дорівнюють психостимуляторам, але їх ефективність через деякий час знижується. Серцево-судинні, неврологічні та антихолінергічні побічні ефекти також обмежують використання трициклічних антидепресантів, особливо оскільки вони можуть збільшити ризик раптової смерті. Їх слід застосовувати, лише якщо психостимулятори не мають успіху або якщо є інші психічні захворювання, такі як депресія або тики.
Клонідин також може сприятливо впливати на гіперкінетичний синдром, але він не такий ефективний, як психостимулятори. Не рекомендується поєднувати з клонідином та метилфенідатом, оскільки це може призвести до серйозних взаємодій.
Гіперкінетичні розлади в основному характеризуються когнітивними та соціальними дефіцитами, а також порушеннями поведінки. Метилфенідат і дексамфетамін є кращими для лікування. Крім того, рекомендуються психосоціальні поведінкові терапії, ефективність яких оцінюється по-різному.
Терапевтичні стратегії гіперкінетичного синдрому
Перевірений терапевтичний успіх завдяки: Психостимулятори (особливо метилфенідат та дексамфетамін)
Обмежений терапевтичний успіх через:
Немає доведеного терапевтичного успіху через: