Гіпервітаміноз - біологія

Коли Гіпервітаміноз узагальнено ті явища, які можуть статися при надмірному вживанні відповідних вітамінів, наприклад, через дієту, у вигляді харчових добавок або вітамінних препаратів, а також при парентеральному введенні.

аскорбінової кислоти

Симптоми передозування набагато частіше виникають з жиророзчинними вітамінами (особливо з вітамінами А і D), оскільки вони не можуть виводитися через нирки, як водорозчинні вітаміни. Тому передозування може статися гостро при дозі 50-100 разів на день або хронічно при тривалому прийомі лише трохи надмірних доз (вітамін А приблизно в 5 разів на добу). Гіпервітаміноз, пов’язаний з дієтою, може виникнути практично лише з вітаміном А з печінки або олією печінки тріски.

Вітаміндефект асоціюється з гіповітамінозом та a Відсутність вітамінів, званих авітамінозом.

Вітамін А

Історичний

Першою задокументованою смертю від гіпервітамінозу А довго вважався Ксав'є Мерц, швейцарський полярник, який брав участь в антарктичній експедиції Дугласа Моусона. [1] [2] За браком інших запасів, цей, як і Моусон, їв вбитих гренландських собак, включаючи їх багату вітаміном А печінку. Однак нещодавніше дослідження приходить до висновку, що організм чоловіка, який раніше був суворо вегетаріанцем і перебував під сильним психологічним стресом, не міг терпіти переходу на чисто тілесну дієту. [3]

Доісторичний

Камоя Кімеу виявив жіночий скелет одного на озері Туркана в Африці Homo erectus (KNM-ER 1808), який показав типи вад розвитку кісток, типові для гіпервітамінозу А. Це було перше підтвердження тому H. erectus був м’ясоїдом як єдиним способом заразитися цією формою хвороби шляхом постійного споживання печінки м’ясоїдними тваринами.

Гострі симптоми інтоксикації

Гострі симптоми отруєння вперше спостерігались у полярників, які їли печінку білого ведмедя - інуїти її не їли. У разі короткочасного та високого передозування (100 разів більше добової потреби та більше) можуть виникнути такі симптоми:

  • головний біль
  • нудота
  • Блювота
  • запаморочення
  • Втрата апетиту
  • Порушення координації м’язів
  • Подвійне бачення
  • Пошкодження шкіри (наприклад, кутовий хейліт), яке може поширитися на все тіло
  • Слизові кровотечі
  • млявість
  • підвищений внутрішньочерепний тиск і навіть смерть

Хронічні симптоми інтоксикації

Симптоми інтоксикації можуть виникати через місяці або роки збільшення споживання ретинолу, що значно перевищує добову потребу. Важко визначити граничне значення, вище якого існує ризик: Оскільки вітамін накопичується в організмі, це залежить від накопиченої кількості (тривалість прийому × кількість) та фізичного розпорядження. Це також слід враховувати при використанні ретиноїдів у терапії вугрів. Можливі такі симптоми:

  • головний біль
  • Випадання волосся аж до облисіння
  • Набряк підшкірної клітковини кінцівок
  • Біль у кістках та суглобах
  • Сухість і свербіж шкіри голови, а також решти шкіри
  • сухі і лущаться губи
  • (кровоточить) куточок рота
  • Збільшення печінки до фіброзу печінки з портальною гіпертензією
  • Збільшення лімфатичних вузлів
  • Гіперкальціємія
  • Гіперліпідемія
  • Відсутні менструації
  • підвищений внутрішньочерепний тиск
  • «Симптоми» гіпотиреозу
  • ймовірно вищий ризик раку легенів у курців у довгостроковій перспективі

Під час вагітності щоденне споживання вітаміну А не повинно перевищувати 10 000 МО або 3 мг на день, оскільки в іншому випадку можуть виникати вади розвитку дитини, такі як черепно-мозкові аномалії або вади серцевих клапанів, хоча можливі і спонтанні викидні.

Похідне кислоти вітаміну А ізотретиноїн (13-цис-ретиноева кислота), яке використовується для лікування важких форм вугрів, може спричинити сухість шкіри та слизових оболонок, а в рідкісних випадках - суглобові та м’язові проблеми. Ефект сухості також бажаний при лікуванні, оскільки це призводить до процесу пілінгу, в процесі якого шкіра стоншується, а вугрі зникають. Однак, оскільки уражена вся шкіра та слизові оболонки, це зазвичай трактується як небажаний побічний ефект. Однак перш за все було встановлено зв'язок з вадами розвитку дитини, так що при такому лікуванні має бути забезпечена адекватна контрацепція протягом певного часу після закінчення лікування. Він протипоказаний вагітним.

Гіпервітаміноз А може виникнути лише при прийомі ретинолу, але не його продуктів-попередників - перетворення каротиноїдів у ретинол регулюється відповідно до потреб організму. Однак шкіра - але не склера - може сильно пожовтіти, якщо приймати більше 30 мг бета-каротину щодня, внаслідок чого пацієнти з недостатньо активною функцією щитовидної залози особливо сприйнятливі.

набрякати

Ретинол міститься в основному в печінці деяких морських риб, таких як палтус та різні види акул, а також деяких ссавців, таких як тюлень та білий ведмідь. У наших широтах це v. А. Некритичне вживання вітамінних добавок, що може призвести до побічних ефектів.

Навчання

Надмірне споживання вітаміну А може призвести до збільшення переломів кісток у літньому віці, як показує шведське довгострокове дослідження, опубліковане в New England Journal of Medicine (NEJM 2003; 348: 287-294).

Нікотинова кислота (вітамін B3)

Прийом> 500 мг/добу призводить до шкірно-судинорозширювального ефекту промивання, а кількість> 2500 мг/добу може знизити артеріальний тиск, викликати запаморочення та підвищений вміст сечової кислоти в крові.

Вітамін В6

Хоча передозування згадується знову і знову, рідко трапляються конкретні випадки в спеціалізованій літературі, і коли це відбувається, стає очевидним, що випадки екзотичні. Наприклад, реакції передозування вітаміном B6 описані в літературі лише з 1000 мг на добу. Обов’язковою умовою є прийом протягом місяців. Шаумбург та ін. (1983) описали токсичні реакції після прийому пацієнтами 2000-6000 мг протягом 2-40 місяців. Кажуть, що чутливі люди відчували побічні ефекти від 500 мг на день. Загалом, дози від 2 до 10 г на день можуть призвести до неврологічних розладів. У рідкісних випадках реакції непереносимості на сонячне світло виникали після прийому високих доз В6.

вітамін С

В окремих випадках вітамін С, особливо при вживанні натщесерце, пов’язаний із порушенням травлення через закислення шлунка. Цього можна уникнути, серед іншого, приймаючи вітамін С не як аскорбінову кислоту, а як аскорбат (сіль аскорбінової кислоти, наприклад, аскорбат натрію). Цього можна досягти, наприклад, додаванням розпушувача (NaHCO3). Однак водні розчини аскорбінової кислоти, які стали лужними, знижують стабільність. Людям, які мають тенденцію до розвитку каменів у нирках (оксалатний тип), слід проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як приймати високі дози. Ця проблема зачіпає менше одного відсотка населення.

Вітамін D

Див. Статтю: "Гіпервітаміноз вітамін D"

Вітамін К

Передозування навряд чи є, оскільки вітамін К є нетоксичним (токсичні ефекти не відомі, навіть якщо його кількість перевищує рекомендовану кількість). При введенні вітаміну К у дуже високих дозах можуть виникати алергічні реакції та зміни у складі крові.