Гірські походи та надзвичайні ситуації на висоті
Надзвичайні ситуації на висоті понад 2000 метрів
Враховуючи той факт, що настало літо, і кожен з нас вирушає у невеликі поїздки або до моря, або до гір, ми повинні враховувати невеликі надзвичайні ситуації, які можуть статися несподівано, а іноді можуть зіпсувати канікули. Щодо надзвичайних ситуацій, спричинених підйомом на висоту, вони з’являються лише в тому випадку, якщо перевищений поріг 2000 метрів і спричинені зниженням парціального тиску кисню (PaO2).
Існує ряд патологічних сутностей, які визначаються висотою:
- гостра висотна хвороба;
- гостра гіпоксія;
- посилений набряк мозку;
- набряк легенів висоти;
- висотна ретинопатія;
- висотні периферичні набряки;
- розлади сну;
- неврологічні розлади.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Патофізіологічні механізми
Існує ряд механізмів, які беруть участь у надзвичайних ситуаціях, враховуючи збільшення висоти, такі як:
- периферична вазоконстрикція, яка може бути спровокована температурою не тільки висотою, а потім слід специфічним утриманням рідин, що призводить до активації системи ренін-ангіотензин-альдостерон.
- звуження судин в легеневому кровообігу з появою специфічних ознак.
- гіпервентиляція із заниженим вмістом PaCO2 при респіраторному алкалозі та елімінація бікарбонату з сечею.
- гемоконцентрація, що веде до зміщення кривої дисоціації НВ ліворуч.
Клінічні форми
1. Гостра висотна хвороба (Гостра гірська хвороба) виникає на висотах понад 2000 метрів внаслідок гіпобаричної гіпоксії, що спричиняє цитотоксичний/вазогенний набряк мозку.
Легка форма характеризується: головним болем, порушеннями сну, дратівливістю та шлунково-кишковими симптомами, що характеризуються: нудотою, блювотою, діареєю, яка може призвести до встановлення дегідратації зі зниженням ваги.
Консервативне лікування полягає у припиненні підйому, усуненні та медикаментозному лікуванні на основі протиблювотних засобів, анальгетиків, протидіарейних засобів, регідратаційних солей та збалансованого харчування.
Середня форма має більш агресивну симптоматику, яка включає: сильний головний біль, що супроводжується задишкою, олігурією і навіть, у важких випадках, зміненим психічним статусом, ситуацією, коли в більшості випадків оточуюча або особа, про яку йде мова, потребує втручання медичної групи.
Лікування слід розпочати якомога швидше, і необхідно зателефонувати до служби 112. Медична бригада ініціює кисневу терапію, дексаметазон для зменшення задишки та набряку мозку, а також гіпербаричну терапію та транспортування пацієнта до спеціалізованого центру.
2. Гострий висотний набряк головного мозку зазвичай це трапляється у неакліматизованих людей і проявляється такими симптомами:
- сильний головний біль;
- змінений психічний статус;
- атаксія;
- ступор;
- кома;
- неврологічні ознаки спалаху;
- пошкодження нервів III і IV;
- мозкові крововиливи;
- транзиторний ішемічний інсульт;
- енцефалопатія;
- церебральні грижі зі смертю у вкрай важких випадках;
- на відстані також можуть виникати крововиливи в сітківку та набряк сосочків.
Терапевтичне втручання включає спуск з висоти в найкоротші терміни з евакуацією відповідної зони та інших людей, якщо така є. Потім кисень вводять між 2-4 л/хв, підтримуючи SaO2> 90% та уникаючи гіпервентиляції, плюс гіпербарична терапія, специфічні діуретики та дексаметазон, який відіграє роль зменшення набряку мозку.
3. Гострий набряк легенів висота - це некардіогенний набряк легенів, клінічні та терапевтичні елементи якого різняться залежно від ступеня.
Цей гострий підвищений набряк легенів складається з трьох ступенів:
- легкий ступінь, де переважають задишка, сухий кашель та виражена фізична астенія та наявність локалізованих хрипів.
- середнього ступеня, де до симптомів, характерних для легкого ступеня, додаються: головний біль та анорексія, спричинені відчуттям втрати апетиту та дискомфорту, спричиненого головним болем, частота серцевих скорочень становить близько 100 ударів/хвилину, а частота дихання становить від 16-30 вдихів/хвилини.
- важка ступінь включає тривожні ознаки та симптоми, які включають: задишку, ортопное, продуктивний кашель, кровохаркання та навіть кому, частота дихання> 30 об/хв, а частота серцевих скорочень понад 100 об/хв.
Лікування у всіх трьох класах відносно однакове, включаючи опускання та евакуацію, потім введення кисню в маску та якнайшвидше розпочате медикаментозне лікування.
COVID-19 може спричинити втрату слуху та шум у вухах. ВИВЧЕННЯ
У 1 з 6 пацієнтів із COVID-19 є лише шлунково-кишкові симптоми. ВИВЧЕННЯ
Вроджений імунітет проти набутого імунітету
висновки
Незалежно від тренувань, які ви проходите, ви повинні пам’ятати, що кожне тіло реагує по-різному в певних ситуаціях, незалежно від того, скільки походів ви зробили на великій висоті.
Тому основним правилом перед тим, як вирушати в гірську подорож, є належне спорядження і не перевищення висоти 2000 метрів, а у випадках, коли з’являються конкретні ознаки та симптоми, ви повинні припинити підйом і спускатися, щоб уникнути силового навантаження на тіло. більше, ніж він може.
Забезпечує нормальну роботу судин з антиоксидантною роллю
Дослідники виявили кілька планет з кращими умовами життя, ніж на землі
Страх товстить, боягузтва слабшає.
Як підсвідомість розмовляє з нами?
Читайте також про:
Діабет подвоює ризик смерті від зараження COVID-19. Вивчення
Округи з найвищим рівнем зараження на тисячу жителів. У Тімісі є 30 активних спалахів COVID-19!
ДОСЛІДЖЕННЯ: У 1 з 5 пацієнтів з COVID-19 у перші 90 днів після зараження розвиваються психічні розлади
Діти є ключовими передавачами нового коронавірусу, передбачає найбільше дослідження щодо передачі COVID-19
Як фармацевти допомагають вам, коли стикаєтесь із проблемою здоров’я?
Остерігайтеся щитовидної залози, залози, яка може бути винна в зайвих кілограмах
Щорічна конференція MedLife, 6-е видання: Медицина та антропологія в умовах пандемії. Адаптивні рішення
Які наслідки можуть залишитися ті, що виліковуються коронавірусом?
DENT ESTET Сібіу - перше місце на місцевому приватному ринку стоматології, лише за рік після інавгурації, згідно з фінансовими даними за 2019 рік
MedLife: Швидке тестування на антиген не є надійним інструментом для діагностики COVID-19. Майже половина результатів є помилково негативними
Інформовані думки лікарів, поради та будь-яка інша медична інформація, доступна на веб-сайті www.sfatulmedicului.ro, носять інформаційний характер. Вони не можуть замінити медичну консультацію, ані діагноз, встановлений після медичних розслідувань.
Інформація щодо політики щодо файлів cookie - sfatulmedicului.ro
SfatulMedicului.ro використовує файли cookie для персоналізації та поліпшення вашого перегляду веб-сторінок та для показу оголошень, що відповідають вашим інтересам.
Захист ваших даних важливий для нас, і ми пропонуємо вам можливість персоналізувати файли cookie, які ви хочете, зі сторінки налаштувань. Ми також запрошуємо Вас приділити час, щоб прочитати та зрозуміти зміст Політики конфіденційності та Політики файлів cookie. Ви можете будь-коли змінити індивідуальні уподобання, перейшовши за посиланням "налаштувати налаштування".
Продовжуючи переглядати наш веб-сайт, ви підтверджуєте свою згоду з використанням файлів cookie.