Глава 3 Військовий режим (статті D713-1 - D713-25) - Легіфранція
Розділ 1: Загальні положення. (Статті D713-1 - D713-2)
Стаття D713-1
До воєнної системи соціального страхування у відповідності до статті L. 713-1 належать:
1 ° Відповідно до 1 ° цієї статті, солдати-кар’єрники та солдати, які проходять службу за контрактом на одній із статутних посад, зазначених у статті L. 4138-1 Кодексу оборони;
2 ° Відповідно до 2 ° цієї статті власники військової пенсії, призначеної відповідно до кодексу цивільних та військових пенсій;
3 ° Вижили подружжя та сироти солдатів, згаданих у 1 ° та 2 ° цієї статті, коли вони є власниками пенсії у зв'язку з втратою годувальника, призначеної керівником цих соціальних застрахованих осіб згідно із цивільним та військовим пенсійним кодексом.
Стаття D713-1-1
Що стосується застосування 3 ° статті L. 713-1, то для приєднання до системи соціального забезпечення, передбаченої в цій главі, може застосовуватися наступне, коли вони не здійснюють професійну діяльність:
1 ° Повнолітні члени сім'ї соціально застрахованих осіб, зазначені в 1 ° статті L. 161-1;
2 ° Дорослі діти соціального страхування, застраховані на умовах, передбачених статтею D. 160-14.
Особи, зазначені в 1 ° і 2 °, не можуть претендувати на схему, зазначену в цій главі, якщо вони потрапляють у ситуації, передбачені в 1 ° - 3 ° статті L. 160-3 та статті L. 311 -5.
Стаття D713-1-2
Запит на приєднання, поданий відповідно до статті D. 713-1-1, подається до фонду, зазначеного у статті L. 713-19, будь-якими способами, що дозволяють надати підтвердження дати його отримання.
Фонд, згаданий у попередньому пункті, інформує про план, до якого заявник приєднався на момент його прохання про вкладення.
Стаття D713-2
Військовий персонал, який займає активну посаду у значенні статті L. 4138-2 Кодексу оборони, реєструється адміністрацією, якій вони підпорядковуються, як тільки вони відповідають умовам, передбаченим в 1 ° статті D. 713-1, щоб мати можливість скористатися соціальним забезпеченням.
Розділ 2: Положення, що стосуються догляду та пільг (статті D713-3 - D713-14)
Підрозділ 1: Вигоди в натуральній формі. (Статті D713-3 до D713-7-2)
Стаття D713-3
Виплати, які надаються під час лікування цивільними практикуючими або цивільними установами, розподіляються військовим фондом соціального забезпечення відповідно до умов загальної системи соціального забезпечення.
Стаття D713-4
У разі, якщо лікування здійснює військова служба охорони здоров’я, застосовуються такі положення:
1 °) професійні дії, здійснені військовослужбовцем або допоміжним військово-медичним персоналом у складі військової служби охорони здоров'я, крім армійських госпіталів, не призводять до відшкодування з боку національного військового фонду соціального забезпечення;
2) фармацевтичні матеріали, прилади, медико-біологічні обстеження, що проводяться або проводяться аптеками, цивільними або військовими медичними біологічними центрами та лабораторіями, приводять до відшкодування витрат національним військовим фондом соціального забезпечення згідно з умовами загальної системи;
3 °) відповідно до переваг, передбачених указом, послуги, що надаються в армійських госпіталях (госпіталізація, огляди та зовнішнє лікування), призводять до відшкодування збитків військовому фонду соціального забезпечення в умовах загальної системи.
Фонд укладає угоди з керівництвом військової служби охорони здоров’я, відповідно до положень загальної системи.
Стаття D713-5
Військовий орган єдиний уповноважений приймати всі рішення, які можуть призвести до встановлених законом або дисциплінарних наслідків, особливо стосовно виконання служби, неявок, відпусток або госпіталізації, навіть якщо солдат звернувся до медичної допомоги цивільним практикуючим.
Висновок, передбачений у статті L. 713-12, видають військові лікарі під час виконання своїх військових завдань. Він не може бути виданий армійськими лікарями, які виконують інші завдання, зокрема ті, що передбачені у статті R. 713-12.
Один або декілька комітетів, склад, організація та функціонування яких встановлюється наказом Міністра оборони, можуть видавати висновки у судових справах або складних діагнозах, що не входять до компетенції іншої структури.
Стаття D713-6
Медичний огляд проводиться за розпорядженням керівництва служби охорони збройних сил згідно з методами, встановленими наказом Міністра оборони та Міністра, відповідального за соціальне забезпечення.
Контроль стосується оцінки стану здоров'я застрахованого, проведеного лікуючим лікарем, та спостереження за зловживаннями з точки зору догляду. Він здійснюється або на вимогу фонду, до якого медичний радник повинен негайно звернутися, або за ініціативою медичного радника, у розпорядженні якого фонд повинен зберігати всю необхідну інформацію.
Медичний консультант не може втручатися у стосунки між пацієнтом та лікуючим лікарем. Всякий раз, коли він вважає це корисним в інтересах пацієнта або контролю, він повинен зв'язатися з лікуючим лікарем, вживаючи всіх запобіжних заходів для забезпечення дотримання професійної таємниці.
У разі розбіжностей між лікуючим лікарем та медичним консультантом, новий огляд проводиться експертом, призначеним на умовах, передбачених главою 1 заголовку IV книги I.
Стаття D713-7
Що стосується захворювань, які відносяться до служби, витрати, що стягуються з держави в силу законодавчих положень, не призводять до відшкодування з боку Національного військового фонду соціального забезпечення. Цей фонд може бути доручений за домовленістю від імені та за дорученням держави управління наданням пільг. Однак, очікуючи рішень щодо приписності, фонд надає необхідні положення та суброгується на права заінтересованої сторони на відшкодування згідно із статутом у межах наданих авансів.
Національний військовий фонд соціального забезпечення також може бути доручений за домовленістю від імені та за дорученням держави управління безкоштовними медичними виплатами, передбаченими Кодексом військових пенсій для інвалідів та жертв війни.
Стаття D713-7-1
Військові, згадані в першому абзаці статті D. 713-17, користуються положеннями статей D. 713-3 та D. 713-4 лише протягом періодів, протягом яких вони тимчасово проживають на території столиці.
Члени їх родини, згадані в 3 ° статті L. 713-1, користуються положеннями статей D. 713-3 та D. 713-4, коли вони проживають або перебувають на території столиці.
Військовослужбовці, які перебувають на службі або виконують місії у Французькій Полінезії, та члени їх сімей, зазначені в 3 ° статті L. 713-1, які проживають разом з ними, отримують виплату на оплату медичних витрат у разі хвороби або декретної відпустки, передбаченої у статті R. 761-13 та діяла за умов, визначених у статтях D. 713-3 та D. 713-4, з урахуванням положень статті 18 декрету № 94-1146 від 26 грудня 1994 року про координацію між столичним і полінезійські режими соціального забезпечення.
Солдати, які виконують свої функції на Новій Каледонії, згадані в першому абзаці статті L. 712-11-1, а також члени їх сім'ї, згадані в 3 ° статті L. 713-1, отримують вигоду, коли вони залишаються у Новій Каледонії оплата витрат на охорону здоров’я на випадок хвороби або материнства, передбачених у статті R. 761-13 та діяла на умовах, визначених у статтях D. 713-3 та D. 713-4, з урахуванням положень пункт 3 статті 19 координаційної угоди, доданої до декрету № 2002-1371 від 19 листопада 2002 року, що стосується координації міських та каледонських систем соціального забезпечення.
Стаття D713-7-2
Військові власники пенсії згідно з кодексом цивільної та військової пенсій на пенсію та власники пенсії за цим кодексом керівника цих осіб отримують вигоду, коли вони проживають у Французькій Полінезії і не здійснюють жодної професійної діяльності, хвороби та виплати на страхування материнства в натуральній формі, передбачені статтею R. 761-13 та надані на умовах, визначених у статтях D. 713-3 та D. 713-4, з урахуванням положень статті 21 указу № 94-1146 від 26 грудня, 1994 р. Стосовно координації між столичним та полінезійським режимами соціального забезпечення.
Члени їх сім'ї, зазначені в 3 ° статті L. 713-1, які проживають разом з ними, також отримують виплати у вигляді страхування на випадок хвороби та материнства, зазначеного в попередньому пункті.
Підрозділ 2: Виплата у разі смерті. (Статті D713-8 до D713-14)
Стаття D713-8
З урахуванням положень статті D. 713-9, бенефіціари будь-якого солдата, що отримує щомісячну виплату на час смерті, та незалежно від походження, часу або місця смерті від допомоги на смерть за умови, що солдат знаходиться на той час. смерті в одному із статутних положень, зазначених у статті L. 4138-1 Кодексу захисту статті D. 713-1.
Капітал розраховується за тих самих умов, що встановлені підпунктом 3 розділу 2 глави 2 цього заголовку.
Стаття D713-9
Військовослужбовці з щомісячною оплатою праці, які старші або дорівнюють виплаті, передбаченій у статті L. 161-17-2, і досі не мають права реалізовувати свої пенсійні права, мають право на допомогу у разі смерті, передбачену в статті L. 361. -1 цього код.
Указ № ° 2010-1734 від 30 грудня 2010 р. Ст. 11: Ці положення застосовуються до пенсій, що набирають чинності з 1 липня 2011 року.
Стаття D713-10
Військовослужбовці з прогресивною спеціальною зарплатою та військові з одноразовою зарплатою мають право на випадок смерті у випадку смерті за загальною системою соціального забезпечення.
Відповідно до статті 2 указу № ° 2015-1399 від 3 листопада 2015 р., Ці положення застосовуються до капіталу, виплаченого за смерть, яка сталася з наступного дня після опублікування цього указу.