Гормон; синдром дзвінка Конна симптоми причини високого кров’яного тиску

Домашні засоби від запору

Причини синдрому Конна: занадто багато гормону альдостерону

Для того, щоб зрозуміти, як виникають ці дуже різні ознаки, важливо спочатку прояснити питання: Що саме означає синдром Конна? Назва стосується лікаря Джерома Конна (1907-1994), який першим описав цю клінічну картину. В основі синдрому завжди лежить захворювання надниркових залоз. Цей розлад надниркових залоз може мати дві основні причини:

Збільшення надниркових залоз (двостороння гіперплазія надниркових залоз)
доброякісна пухлина надниркових залоз (аденома, що продукує альдостерон)

У дуже рідкісних випадках рак надниркових залоз є причиною, що виробляє альдостерон. Також надзвичайно рідкісними є форми сімейного гіперальдостеронізму від I до III, тобто спадкове надмірне вироблення гормону надниркових залоз.

Патологічні зміни в надниркових залозах призводять до вироблення занадто великої кількості гормону надниркових залоз альдостерону. Гормон виробляється в самому зовнішньому шарі кори надниркових залоз (zona glomerulosa). Утворюється надлишок альдостерону. Тому синдром Конна в медицині також відомий як первинний гіперальдостеронізм (на відміну від вторинної форми, яка не спричинена розладом надниркових залоз і, отже, не є частиною синдрому Конна). Альдостерон є одним із стероїдів, тому він має подібну хімічну структуру з кортизолом.

Перевиробництво альдостерону порушує водно-сольовий баланс в організмі. Нирки виділяють занадто багато калію і не вистачає калію. Тіло затримує занадто багато води, що збільшує кількість крові і, таким чином, призводить до високого кров'яного тиску. Отже, ця форма високого кров’яного тиску є гормональною.

Ось наскільки небезпечний синдром Конна

Але високий кров'яний тиск, спричинений занадто великою кількістю альдостерону, здається, ще більше шкодить організму, ніж інші форми гіпертонії. Якщо синдром Конна не лікувати вчасно, це часто призводить до небезпечних вторинних захворювань високого кров’яного тиску - інфаркту, інсульту, ураження очей. Експерти підозрюють, що альдостерон пошкоджує судини безпосередньо.

Ось чому кожному, хто має високий кров'яний тиск і кому загальні антигіпертензивні препарати мало що допомагають, слід ретельніше обстежити, щоб зрозуміти, чи можливо за цим стоїть гіперальдостеронізм.

Основні обстеження та діагностика при синдромі Конна

Завдяки вдосконаленим можливостям обстеження сьогодні простежити цю хворобу стало простіше. Особливо інформативним є скринінговий тест, який визначає альдостерон та ренін у плазмі крові. Ренін - речовина, що передає речовини, яка виробляється в нирках і яка, в свою чергу, стимулює вироблення альдостерону. Забір крові зазвичай беруть вранці, через дві години після вставання. У лабораторії з цього зразка визначають коефіцієнт альдостерону та реніну (ARQ). Якщо він занадто високий, необхідне подальше розслідування. Це включає:

Лікування синдрому Конна: коли ліки допомагають

Якщо обстеження показали, що діагноз - синдром Конна через гіперплазію надниркових залоз, набуває чинності медикаментозна терапія. Лікар призначає препарати, які протидіють надмірно утвореному альдостерону. Це так звані антагоністи альдостерону, такі як спіронолактон або еплеренон. Ці речовини блокують рецептори альдостерону в клітинах, тому гормон надниркових залоз більше не може працювати, артеріальний тиск падає, а дефіцит калію усувається. Антагоністи альдостерону необхідно приймати довічно при синдромі Конна.

Аденома надниркових залоз: хірургія високого кров'яного тиску

Якщо, навпаки, є доброякісна пухлина, що продукує альдостерон, що викликає гіперальдостеронізм, надниркові залози видаляють хірургічним шляхом. У більшості випадків це робиться малоінвазивно. Часто це постійно нормалізує артеріальний тиск. Підвищений артеріальний тиск, який раніше було важко лікувати, був, так би мовити, вилікуваний операцією. Однак іноді значення недостатньо зменшуються. Тоді антигіпертензивні препарати доповнюють терапію.

Якщо це надзвичайно рідкісна карцинома надниркових залоз, операція також на передньому плані. Це лікування супроводжується променевою та хіміотерапією, залежно від стадії злоякісної пухлини. У разі сімейного гіперальдостеронізму, однак, залежно від форми, лікування кортикостероїдами може проводитися.

Подальшу важливу інформацію про первинний гіперальдостеронізм можна знайти в німецькому реєстрі Конн.

До речі, важливо правильно виміряти артеріальний тиск, коли пізніше його контролюватимете. Оскільки неправильно виміряні значення, що відхиляються від реальності, можуть вплинути на лікування. Ви також можете побачити, як ви це робите, у відео:

Правильно вимірюйте артеріальний тиск

Інсульт може бути важким наслідком високого кров'яного тиску. Хотіли б ви дізнатись більше про інсульти тощо. Погляньте на наші теми.