Гострий апендицит - причини та наслідки Космічний журнал
Гострий апендицит - одне з найпоширеніших захворювань, що вимагає термінової операції. Цей патологічний процес характеризується розвитком запальної реакції в стінці апендикса. Якщо хворому не негайно надати необхідну допомогу, ця патологія може спричинити летальний результат через розвинений перитоніт.
Поширеність гострого апендициту серед населення дуже висока. З усіх гастроентерологічних захворювань, що вимагають хірургічного втручання, це становить близько 80%. За статистикою, такий патологічний процес виявляється приблизно у п’яти людей на тисячу населення. У цьому випадку люди із віком від 20 до 40 років найчастіше стикаються з цим запаленням. Жінки частіше страждають цим захворюванням.
Незважаючи на те, що в останні роки методи виявлення та лікування гострого апендициту були значно вдосконалені, це часто призводить до різних ускладнень і навіть смерті. Особливо це стосується випадків, коли хвора людина звертається за медичною допомогою, коли вже пізно. З усіх випадків такого захворювання близько 9% призводять до різноманітних ускладнень. Рівень смертності становить близько 3%.
Причини та класифікація гострого апендициту
Більшість вчених схиляються до думки, що закупорка просвіту червоподібного процесу відіграє провідну роль у його розвитку, що призводить до накопичення в ньому слизових речовин. У цьому контексті патогенна флора активізується і призводить до формування запального процесу. Паразити, сторонні тіла та гіперпластичні зміни лімфоїдної тканини можуть зіграти певну роль у блокуванні просвіту апендикса.
Інша поширена теорія - інфекційна. Стверджується, що таке запалення утворюється внаслідок проникнення в організм інфекційної флори. Інші схильні фактори включають незбалансоване харчування та алергічні реакції.
Виходячи з морфологічних змін, що розвиваються в стінці апендикса, гострий апендицит поділяють на чотири основних типи: катаральний, флегмонозний, флегмонозний та виразковий та гангренозний. По суті, ці різновиди є стадіями одного і того ж патологічного процесу. Варіант катаракти має найлегший і найсприятливіший перебіг. Він присутній в перші шість годин після початку захворювання і характеризується ураженням слизової оболонки апендикса.
Флегмонозна форма утворюється протягом 6 - 24 годин. Запальна реакція поширюється на всю товщу апендикулярної стінки, що супроводжується скупченням гною в її просвіті. Якщо стінка в апендиксі покрита виразками, мова йде про флегмонозний і виразковий різновид. Найбільш несприятливим з точки зору прогнозування є гангренозний сорт, оскільки він часто призводить до розвитку перитоніту. В середньому на формування такого патологічного процесу йде від 24 до 72 годин. Апендикс зазнає деструктивних змін.
Симптоми гострого апендициту
Основним симптомом цього захворювання, що виникає раптово і швидко, є біль, який визначається в правій клубової області. Важливим моментом є те, що спочатку больовий синдром може розташовуватися у верхніх відділах черевної порожнини і мати матовий характер. Однак тоді біль зменшується і стає набагато інтенсивнішим. Якщо апендикс має нетипове розташування, біль може розташовуватися поза клубової області.
Існують обов’язкові симптоми, такі як сильна нудота, блювота, здуття живота і розлад стільця. Спостерігається підвищення температури тіла до субфебрильних значень. Більш виражена температура зазвичай присутня у разі ускладнень.
Коли патологія переходить у флегмонозний та флегмонозний та виразковий варіанти, всі перераховані вище симптоми посилюються ще більше. Хвора людина скаржиться на додаткове підвищення температури, прискорений пульс. Іноді при появі гангренозних змін у стінці апендикса больовий синдром стає менш інтенсивним або повністю зникає. Це вкрай несприятливий сигнал.
Діагностика та лікування запалення
Перший діагноз гострого апендициту ґрунтується на скаргах та загальному огляді хворої людини. Ряд специфічних абдомінальних синдромів є обов’язковими. Крім того, проводяться повні аналізи крові та ультразвукова діагностика. У найбільш сумнівних випадках може знадобитися лапароскопічна діагностика.
Таке запалення є прямим показанням до термінової операції. Це передбачає видалення апендикса, який називається апендектомія. Тактика операції підбирається індивідуально, залежно від місця розташування апендикса, а також від наявності ускладнень. Відразу після операції хворій людині призначають антибактеріальні препарати.
Профілактика гострого апендициту
Щоб запобігти цьому патологічному процесу, необхідно боротися із запорами, правильно і збалансовано харчуватися, а також своєчасно лікувати нові інфекційні захворювання, особливо кишкові. Слід зазначити, що всі ці методи не гарантують повного захисту від гострого апендициту.