Гострий апендицит у дітей - портал здоров’я апендициту
Апендицит (апендицит) виникає в будь-якому віці, але бажано від десяти до 15 років. У дітей до двох років це рідко. Відбувається сімейне скупчення. При гострому апендициті діти скаржаться на біль у животі, яка часто починається в області пупка, а пізніше поширюється на нижню праву область живота. Практично завжди виникає нудота та блювота.
Причиною є зміщення апендикса, наприклад через набряк слизової оболонки, вмісту кишечника або сторонніх тіл. Кишкові мікроби можуть викликати запалення з утворенням абсцесу, яке при проникненні в черевну порожнину може призвести до небезпечного перитоніту . . .
Які симптоми можуть виникнути?
При гострому апендициті діти скаржаться на біль у животі, яка часто починається в області пупка, а пізніше поширюється на нижню праву область живота. Нудота і блювота майже завжди трапляються; легка діарея рідше. Діти часто згинають праву ногу і уникають навантажень при ходьбі. Стрибки однією ногою, як правило, неможливі. З початком перитоніту біль у животі стає більш дифузною.
Як ставиться діагноз?
У нижній частині живота відчувається біль під тиском і не рідко біль при постукуванні та відпусканні з протилежного боку. Часто існує різниця більше, ніж на один градус Цельсія, між температурою тіла, виміряною в пахвовій западині, та ректально. Діагноз легкий із типовим зовнішнім виглядом, але складніший через часто нехарактерні симптоми, особливо у маленьких дітей.
Стрибки - це хороший тест: попросіть дитину стрибнути і приземлитися на обидві п’ятки або зіскочити з низького стільця. Якщо це не викликає болю, апендицит малоймовірний. Лабораторні показники неспецифічні. Ультразвукове сканування може бути корисним. Якщо є сумніви, дитину потрібно госпіталізувати та переоцінювати кожні дві-чотири години. Важливими диференціальними діагнозами є початок інфекційного запалення шлунково-кишкового тракту (гастроентерит), хронічний запор або інфекція сечовивідних шляхів.
Як лікується апендицит?
Апендикс видаляється хірургічним шляхом, часто навіть амбулаторно, а це означає, що пацієнт може повернутися додому в день операції. Операція на червоподібному відростку, виконана вчасно, зараз є рутинною процедурою з дуже низьким рівнем ускладнень. Операція займає лише кілька хвилин і проводиться під загальним наркозом.
У день процедури пацієнт не повинен їсти нічого та пити каламутні рідини (кава, какао, чай) протягом шести годин до анестезії. За дві години до анестезії також не можна пити прозорі рідини (мінеральну, водопровідну).
На що слід остерігатися після процедури?
Наркоз стихає відносно швидко, так що ваша дитина незабаром знову буде чуйною і настороженою. Після операції на апендиксі пацієнт деякий час залишається під спостереженням. У день операції кишечник повинен бути повністю пошкоджений, тобто дитина не повинна ні їсти, ні пити. Тому настій можна використовувати для штучного вигодовування.
Якщо це добре, в перший день після процедури можна дати трохи чаю. Тоді ви починаєте з легкозасвоюваних страв, таких як сухарі та супи. Лікар повідомить вам точні дієтичні вимоги до того, як вас випишуть. Поки шви не натягнуті, слід максимально уникати попадання води в рану. У перші кілька тижнів після процедури дитина повинна трохи відпочити. Ваш лікар вирішить, коли ваша дитина зможе знову ходити до дитячого садка чи школи, залежно від процесу загоєння.
Що робити, якщо можливі ускладнення?
Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вашої дитини підвищена температура або сильний біль, або якщо область рани дуже почервоніла.
У кого я можу запитати?
Якщо є підозра на гострий апендицит, слід негайно звернутися до лікаря загальної медицини, лікаря педіатрії або лікаря швидкої допомоги або відвідати лікарню.
Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.
востаннє оновлений 11.10.2017
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза ун-ту проф. Лікар. Андреас Бек До пулу експертів