Гострий фарингіт, симптоми та лікування
Дуже поширеним станом у дітей та підлітків є гострий фарингіт, який визначається як запалення глотки та/або мигдалин. Більшість випадків гострого фарингіту трапляються в холодні місяці року (взимку та на початку весни), коли переважають респіраторні віруси, і інфекція поширюється на інших членів сім'ї.
Гострий фарингіт вважається самообмеженою хворобою (хворобою, яка заживає самостійно), еволюція триває в середньому 7 днів. Основне лікування гострого фарингіту спрямоване на полегшення симптомів, прийом антибіотиків необхідний лише у добре встановлених клінічних ситуаціях.
Більшість гострих фарингітів спричинені вірусами, але деякі фарингіти можуть бути викликані бактеріями. Респіраторні віруси - найчастіша причина гострого фарингіту у дітей. Риновіруси, коронавіруси та аденовіруси відповідають за понад 30% гострого фарингіту, а грип, парагрип та респіраторно-синцитіальний вірус - 4% гострого фарингіту. Іншими вірусами, здатними викликати гострий фарингіт, є: вірус Епштейна-Барра (1% фарингіту), вірус коксакі, еховірус, вірус простого герпесу. Серед бактерій бета-гемолітичний стрептокок групи А є найпоширенішою бактерією, що викликає гострий фарингіт (у 15-30% усіх випадків гострого фарингіту). Бета-гемолітичний стрептококовий фарингіт групи А - це переважно захворювання дітей у віці від 5 до 15 років.
Гострий фарингіт проявляється сильним болем у горлі, з сверблячкою (місцевий свербіж) і сухістю в горлі, що супроводжується утрудненим ковтанням. Ці місцеві прояви можуть супроводжуватися більш-менш інтенсивними симптомами, такими як лихоманка, головний біль, втома, стан нездужання. Залежно від етіології, вірусної чи бактеріальної, можуть виникати інші симптоми, такі як сухий кашель, ринорея (виділення з носа), кон’юнктивіт, абдомінальні прояви (нудота, блювота, біль у животі, діарея), іноді навіть лімфаденопатія від верхньощелепної області). У разі фарингіту вірусної етіології симптоми починаються поступово, з сильним болем у горлі та лихоманкою. Коли симптоми виникають раптово і температура перевищує 38,5 ° C, етіологія фарингіту бактеріальна.
При клінічному огляді лікар може помітити еритематозну глотку («червона в горлі»), з гіпертрофічними мигдаликами, білуватими або гнійними відкладеннями в глотці та мигдалинах, болючою шийною лімфаденопатією чи ні. У пацієнта з гострим фарингітом рішення про проведення мікробіологічного дослідження (наприклад, культури глоткового секрету) повинно базуватися на клінічних та епідеміологічних особливостях пацієнта. Тести важливі для діагностики гострого фарингіту з бета-гемолітичним стрептококом групи А, захворюванням, яке може спричинити важкі ускладнення та вимагає лікування антибіотиками.
Найбільш гострий фарингіт має вірусну етіологію, тому достатньо симптоматичного лікування: лікування жару жарознижувальними препаратами (Парацетамол та ін.), Лікування ангіни (смоктальні таблетки з місцевою антисептичною та знеболюючою дією) та вживання теплої рідини (наприклад, чаї ). Антибіотикотерапія показана пацієнтам із симптоматичним фарингітом, у яких підтверджено наявність бета-гемолітичного стрептокока групи А у фарингеальному ексудаті. У пацієнтів із значними хронічними супутніми захворюваннями (діабет, недостатність органів, вальвулопатія, імунодепресія), у пацієнтів з гострим ревматоїдним артритом в анамнезі або якщо мали місце ускладнення, лікування антибіотиками рекомендується негайно.
Здоровий спосіб життя, збалансоване харчування та достатня кількість фізичних вправ є непрямим заходом, який підвищує здатність організму справлятися з інфекціями.
* д-р Крістіна Михаела Гічіук - фахівець з сімейної медицини та викладач UMF Iaşi, член АМФОР (Асоціація румунських православних лікарів та фармацевтів)