Гострий пієлонефрит у вагітних місце лікування та показання до
Абдессамад Ель Бахрі
1 відділення урології, лікарня військово-навчальних закладів Мохаммеда V, Рабат, Марокко
Абделлатіф Жанане
1 відділення урології, лікарня військово-навчальних закладів Мохаммеда V, Рабат, Марокко
Хауад Чафікі
1 відділення урології, лікарня військово-навчальних закладів Мохаммеда V, Рабат, Марокко
Таїрі Арно
1 відділення урології, лікарня військово-навчальних закладів Мохаммеда V, Рабат, Марокко
Мухаммед Гадуан
1 відділення урології, лікарня військово-навчальних закладів Мохаммеда V, Рабат, Марокко
Ахмед Амеур
1 відділення урології, лікарня військово-навчальних закладів Мохаммеда V, Рабат, Марокко
Мухаммед Аббар
1 відділення урології, лікарня військово-навчальних закладів Мохаммеда V, Рабат, Марокко
резюме
Вступ
Гострий пієлонефрит, спричинений вагітністю, є поширеним явищем і може мати серйозні наслідки для матері та плоду. Їх діагноз згадується перед тріадою лихоманки, болів у попереку, розладів. Найчастіше зустрічається мікроб - кишкова паличка. Гострий пієлонефрит, викликаний вагітністю, є невідкладною медичною та хірургічною операцією, враховуючи ці потенційні наслідки. Метою нашої статті було визначити клінічні, біологічні та рентгенологічні прогностичні фактори, що дозволяють обмежитися медикаментозним лікуванням або пов'язати дренаж верхніх відділів видільної системи при лікуванні гострого пієлонефриту вагітності.
Методи
Ми провели ретроспективне дослідження гострого пієлонефриту під час вагітності у 26 випадках у відділеннях урології та гінекології військового госпіталю Мохамеда V у Рабаті. Він поширювався протягом періоду з 1 січня 2010 року по 30 серпня 2012 року. Ми включили в наше дослідження всіх пацієнтів із симптоматичним PNAg, об'єктивованим ECBU та/або УЗД нирок. Маленькі пацієнти дітородного віку та всі пацієнти в когорті відповідали параметрам операційного листа. З нашого дослідження були виключені пацієнти з ізольованим циститом, афебрильною лихоманкою з бездокументарним контролем ECBU та внутрішньолікарняними інфекціями, що спричиняють індуковану вагітністю ANP.
Результати
Клінічні ознаки PNAg у нашій серії
Розподіл за задіяними мікробами
Таблиця 1
Результати УЗД
| DUPC без літіазу | 15 | 57,7% |
| DUPC при літіазі | 5 | 19,23% |
| Літіаз без DUPC | 1 | 3,84% |
| Звичайний | 5 | 19,23% |
Таблиця 2
Початкова антибіотикотерапія, що застосовується в нашій серії
| Амоксицилін + Аклавуланова кислота | 2 | 7,70% |
| Амоксицилін + Аміноглікозиди | 7 | 26,92% |
| Цефтріаксон | 17 | 65,38% |
| Разом | 26 | 100% |
Обговорення
Висновок
Тріада лихоманки, болів у попереку, розладів у вагітної суворо наводить на думку про діагноз PNAg і повинна вимагати лікування в лікарні. Лікування ґрунтується на імовірнісній антибіотикотерапії, яка згодом буде адаптована відповідно до результатів антибіограми. Прогностичними факторами дренування ESV є: збереження клінічних симптомів, інфекційний синдром та аномалії, видимі на УЗД нирки, а також порушення функції нирок.
Конфлікт інтересів
Автори не заявляють конфлікту інтересів.