Грип при l; дитина T1D - Ajd
Грип, який часто вважають захворюванням дорослих, вражає дітей переважно. Це вірусне захворювання дихальних шляхів, дуже заразне. Під час епідемічного періоду, з листопада до ранньої весни, страждає кожна третя дитина порівняно з кожною десятою дорослою людиною; це відіграє важливу роль у розповсюдженні захворювання.
Щороку грип спричиняє від 5000 до 8000 смертей, переважно страждаючи людей похилого віку. Це головна причина звернення за медичною допомогою, при якій ризик госпіталізації є тим вищим, чим молодша дитина. У дітей з добре контрольованим діабетом грип не є ні частішим, ні важчим, але може підвищити рівень цукру в крові через підвищення гормонів стресу та резистентності до інсуліну. Хвороба погіршує вироблення кетонових тіл, вторинно через можливу нестачу інсуліну. Ось чому рекомендується щорічна вакцинація проти грипу.
Грип у дітей: важкий діагноз
Грип може вразити дітей будь-якого віку, навіть якщо школярі особливо піддаються впливу.
У 2003 році у Франції грипом страждало майже 3,5 мільйона дітей у віці до 14 років. До 5 років діагноз ставлять лише у 17% молодих пацієнтів, які консультуються.
Незважаючи на труднощі у відмежуванні грипу від інших вірусних респіраторних інфекцій, менше 10% лікарів першої лінії використовують тести швидкого виявлення.
Різні симптоми
Після контакту інкубація триває від 3 до 5 днів.
Не всі різні ознаки грипу присутні, що ускладнює діагностику. Загалом, грип (на відміну від звичайної застуди) сильно вражає і змушує дитину залишатися в ліжку.
Найбільш класичні симптоми:
- раптова лихоманка,
- озноб, тремор,
- головний біль,
- біль у м’язах (скутість),
- сильна втома, навіть сонливість,
- сухий кашель, нежить, біль у горлі,
- втрата апетиту.
У немовлят симптоми можуть бути різними:
- ізольована висока температура,
- висока температура, яка може спричинити судоми вище 39,5 ° C,
- болі в животі (іноді з блювотою та діареєю),
- вушні болі, червоні очі,
- біль у ногах або спині.
Ризики ускладнень
Зазвичай лихоманка і болі в м’язах проходять через 2–4 дні (іноді з поліпшенням, а потім і відновленням), тоді як кашель і втома можуть тривати до 2 тижнів.
Через ослаблення імунної системи у деяких дітей (не пов'язаних з діабетом) можуть виникнути ускладнення, пов'язані з вірусом грипу або бактеріальною суперинфекцією:
- вушна інфекція (40% дітей до 3 років),
- пневмонія (50% немовлят госпіталізовані),
- бронхіоліт, бронхіт або загострення астми,
- помилковий круп (ларингіт),
- неврологічні ускладнення у дітей раннього віку.
У всьому світі більше 1% дітей будуть госпіталізовані, особливо тих, хто постраждав від хронічних захворювань (серця, легенів або неврологічних).
Щороку 8 з мільйона дітей до 14 років помирають від грипу, а діти, які поширюють вірус, розмножуються швидше і довше. Діти можуть бути заразними за 24 години до появи симптомів і залишатися заразними протягом більше 7 днів.
Частота захворюваності на грип удвічі більша в сім'ї, де діти навчаються у школі. Понад третина домогосподарств з дитиною, яка страждає на грип, бачать принаймні ще один випадок.
Лікування грипу у дітей
Антибіотики непотрібні при вірусних захворюваннях, за винятком наявності бактеріальних ускладнень.
Лихоманка - один із способів боротьби з вірусною інфекцією; ми рекомендуємо легкий одяг, підтримуючи температуру навколишнього середовища близько 20 ° C, і пропонуємо пити дуже регулярно.
При погано переносимій температурі краще давати парацетамол або ібупрофен.
Профілактичні заходи:
Щоб обмежити розповсюдження вірусу, бажано, щоб дитина була поза школою чи дитячим садочком і залишалася вдома до одужання (виселення не планується).
Вірус грипу найкраще живе в прохолодних, сухих місцях (взимку). Він може вижити до 2 днів на забруднених предметах і до 5 хвилин на шкірі.
Деякі рекомендації:
- миття рук,
- кашель, чхання в тканині або в кривій лікті, а не в руці,
- хустку, щоб викинути у смітник,
- дезінфекція забруднених предметів, дверних ручок, кранів, телефону тощо.
Вакцинація:
Вакцина не є обов'язковою, але дуже настійно рекомендується для груп ризику, маленьких дітей, людей похилого віку та осіб, що зазнають ризику, таких як медичні працівники, і навіть вагітних жінок.
Він відшкодовується на 100% за рахунок соціального забезпечення у разі виникнення основної патології, такої як діабет.
Від 0 до 6 місяців вакцина протипоказана, отже, необхідність вакцинації сімейного кола (майбутньої матері).
Від 6 місяців до 35 місяців (3 роки): 2 напівдози через 1 місяць при первинній вакцинації, 1 половина дози щорічно.
Від 3 років до 8 років: 2 дози з інтервалом у 1 місяць при первинній вакцинації, 1 річна бустерна доза.
9 років і старше: 1 доза на рік у дорослих.
Вакцина ефективна від 2 до 3 тижнів, а захист триває від 6 до 12 місяців.
Ця вакцина добре переноситься, але може викликати незначну реакцію в місці ін’єкції та рідше дуже легкий грипоподібний синдром, не пов’язаний із самим грипом.
Як для дітей, так і для дорослих вакцинація все ще є найкращим способом профілактики грипу, але вона має межі. Незважаючи на сувору процедуру, вибрані вакцинні штами можуть не відповідати вірусному штаму, що циркулює на момент спалаху. Імунітет гірший у дуже маленьких дітей та у дуже старих.
Проте вакцинація може запобігти грипу, підтвердженому лабораторними дослідженнями, на 60-90% у дітей та може зменшити кількість пропущених навчальних днів на 70%.