Грижа після кесаревого розтину - які симптоми
Грижа після кесаревого розтину - які симптоми?
Кесарів розтин передбачає надріз живота жінки та матки, щоб дістати дитину. Існує багато причин, чому ваш лікар може рекомендувати кесарів розтин, зокрема, якщо ваша дитина розташована неправильно або якщо вам раніше робили кесарів розтин. Грижа є одним з можливих, але рідкісних ускладнень кесаревого розтину.
Що таке грижа?
Грижа виникає, коли шари черевної стінки ослаблені або розірвані.
Розрізна грижа виникає як ускладнення кесаревого розтину. Грижа після розрізу розпізнається за появою набряку в області рубця, що залишився після кесаревого розтину.
Жінки більш схильні до ризику, якщо:
страждають ожирінням (зайва вага чинить сильний тиск на шлунок);
мати більший кесарів розтин;
мають діабет;
у них тканина не така міцна.
Хоча розрізні грижі зазвичай не викликають симптомів, що перевищують їх фізичні характеристики, вони не зникнуть без лікування. Хірургічне втручання - єдине лікування різальної грижі після кесаревого розтину.
Симптоми грижі після кесаревого розтину
Набряк живота
Найпоширенішим симптомом грижі після кесаревого розтину є набряк тканини, який, як видається, виходить із або навколо ділянки хірургічного рубця.
Грижа не завжди розвивається відразу після кесаревого розтину, тому помітити цей симптом можна через місяці після народження або навіть років. Зазвичай, набряк більш помітний за таких обставин:
коли ви стоїте дуже прямо;
коли ви берете участь у фізичних навантаженнях, таких як підняття предмета над головою;
при кашлі.
Біль та/або дискомфорт
Іноді розрізна грижа може спричиняти біль і дискомфорт, особливо коли набряк помітніший. Процес загоєння після кесаревого розтину може викликати дискомфорт. Але дискомфорт, викликаний грижею, буде тривати і після нормального часу загоєння від кесаревого розтину.
Нудота та/або запор
Різна грижа вражає ділянки навколо шлунка, тому може викликати дискомфорт у животі. Цей дискомфорт включає нудоту, блювоту та запор.
Який рівень захворюваності на ріжучу грижу після кесаревого розтину?
Дослідження, опубліковане в журналі PLoS One, показало, що приблизно 2 з 1000 народжених шляхом кесаревого розтину викликали грижу, яка вимагала хірургічного лікування протягом 10 років після народження.
У більшості жінок можуть бути грижі після кесаревого розтину, але вони можуть не мати операції.
Дослідження також виявило, що жінки, які мають лінійний розріз (зверху вниз), частіше мають грижу після кесаревого розтину, ніж жінки з поперечним розрізом. Половина гриж, що з’явилися після кесаревого розтину, спричинила симптоми у перший рік.
Цей вид розрізної грижі є різновидом вентральної грижі, що означає, що грижа набрякає через черевні м’язи. Цей тип становить 15-20% випадків грижі.
Як лікарі діагностують грижу після кесаревого розтину?
Лікарі часто можуть діагностувати грижу, оглянувши її та провівши фізичний огляд. Однак існують деякі стани, які можуть виникнути після кесаревого розтину з грижоподібними симптомами. Приклади цих умов включають:
абсцес;
гематома;
ендометріоз черевної стінки;
розрив матки;
раневі інфекції.
Лікарі іноді використовують візуалізацію (ультразвукове дослідження, КТ), щоб виключити інші стани та підтвердити діагноз грижі або оцінити, чи кишечник потрапив всередину грижі.
Лікування грижі після кесаревого розтину
Лікування грижі після кесаревого розтину є хірургічним. Але зазвичай лікарі не рекомендують втручання, якщо жінка не має певних симптомів. До них належать:
грижа стає більшою і помітнішою;
грижа викликає дискомфорт, що ускладнює виконання повсякденних справ;
грижа закрита (кишечник затриманий в грижі і не має великого кровотоку, як правило, завдає багато болю);
В'язня грижа зустрічається рідко. Коли це трапляється, це надзвичайна медична допомога.
Немає ліків, які слід приймати, щоб зменшити розмір грижі. Деякі жінки носять еластичний пояс навколо живота, який не дає грижі вийти назовні. Це не змусить грижу зникнути, але це може допомогти полегшити симптоми. Тільки операція може назавжди зменшити появу грижі.
Хірург може оцінити грижу, а потім рекомендувати конкретний підхід до її лікування. Наприклад, деякі хірурги застосовуватимуть «відкриту» техніку. Це передбачає більший розріз для відновлення грижі. Альтернативно, лапароскопічні або малоінвазивні методи передбачають невеликі надрізи для доступу до ураженої ділянки.
Зазвичай при обох хірургічних підходах лікар розміщує шматочок хірургічної сітки над слабким місцем. Це допомагає підтримувати його належним чином.
Хірургічне відновлення грижі, що порізає, зазвичай є успішною процедурою. Але підраховано, що від 5 до 20 відсотків пацієнтів, які перенесли різання грижі, переживають рецидив.
Якщо мати планує завести ще одну дитину, грижа, швидше за все, повториться. Іноді лікарі рекомендують почекати, поки жінка більше не захоче завагітніти, щоб зменшити ризик рецидиву грижі після хірургічної операції.
Коли говорити НІ при кесаревому розтині
Кесарів розтин став набагато популярнішим за останні 40 років з різних причин. Однак природні пологи дають жінкам швидке відновлення, зменшують ймовірність інфекцій та травм в результаті операції. Для дитини ризик отримання травм нижчий, при цьому ризик погіршення дихання новонароджених у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину.