Грудне вигодовування, коли враховувати дієту; Виключення перевороту Пуше
istockphoto.com Фотограф: istockphoto.com Автор: Coup de Pouce
0-5 років
Дитину вигодовують виключно на грудному вигодовуванні; однак він корчиться від болю і виявляє значні травні симптоми. Щоб визначити, чи бере участь дієта матері, може бути розглянута дієта виключення.
Немовля на виключно грудному вигодовуванні, у якого розвиваються значні травні симптоми (болі в животі, блювота, діарея, кров у калі) або шкіри (екзема, кропив’янка), мало спить і дратівлива має щось насторожити батьків. “Спочатку ми повинні звернутися до лікаря, який проведе повний медичний огляд, щоб виключити інші можливі причини цих симптомів. Ви також можете зустрітися з консультантом з лактації, який оцінить, чи пов’язаний стан дитини з проблемою грудного вигодовування, яку можна виправити, наприклад, поганою фіксацією або проблемою управління грудним вигодовуванням », - каже Марі-Керолайн Бергуаньян, консультант з лактації IBCLC.
Іноді ці симптоми пов’язані з непереносимістю дитини або алергічною реакцією на їжу, яку з’їла мати. Харчові алергени, такі як арахіс, яловичина, молоко, соя та яйця, дійсно можуть виділятися з грудним молоком та сенсибілізувати деяких немовлят. "Щоб визначити, чи дієта матері відповідає за симптоми немовляти, ми можемо порекомендувати дієту виключення, яка полягає у відмові від їжі протягом двох-чотирьох тижнів, навіть якщо поліпшення спостерігається через кілька днів", - говорить доктор Марі-Ноель Премо, педіатр-алерголог в Монреальській клініці алергії та астми. "Потім підозрювана їжа вводиться повторно, щоб підтвердити сенсибілізацію дитини, яка знову проявить симптоми протягом наступних 24 - 72 годин". Тоді, щоб допомогти нам пов’язати їжу, яку ми їмо, із симптомами дитини, ми можемо вести щоденний щоденник їжі. Також ми відзначаємо всі реакції дитини.
Жодної єдиної моделі
Дієта виключення не має унікальної моделі: наприклад, деякі діти отримують полегшення після того, як їхня мати виключила лише основні джерела молочних продуктів, таких як молоко, йогурт та сир, тоді як інші не переносять бичачий білок, що вимагає матері для усунення всіх продуктів, що містять сліди коров’ячого молока (а іноді навіть сої - білка, схожого на білок великої рогатої худоби). "Спосіб застосування дієти з виключенням залежить від кількох факторів, включаючи ступінь тяжкості симптомів у дитини", - пояснює Ебігейл Бродович, дієтолог, директор відділу охорони здоров'я та освіти в Квебеку.
Якщо рекомендується виключати по одному алергену за раз, починаючи з тих, які найчастіше беруть участь - молочні продукти та соя вгорі списку - мати, яка бачить, як її дитина болить і яка мало спить, може з самого початку усунути кілька алергенів швидше знайти їжу, про яку йде мова. "Коли одночасно виключається кілька продуктів, це стає дуже обмежувальною і вимогливою дієтою для матері, яка повинна повністю переглянути свій раціон і вивчити перелік інгредієнтів кожної їжі, яку вона кладе на тарілку", - попереджає Ебігейл Бродович. Тому для полегшення управління дієтою допитані фахівці рекомендують контролювати медичного працівника (лікаря, дієтолога, алерголога, педіатра). Останній розробить індивідуальну дієту, забезпечуючи при цьому поступове повторне введення їжі матір’ю та вплив на симптоми немовляти. Він також проведе матір через процес, пропонуючи їй інформацію (рецепти, замінні продукти, інгредієнти, яких слід уникати тощо) та підтримку.
Бар’єр для грудного вигодовування
Масштаб завдання може знеохотити деяких, хто припинить грудне вигодовування, щоб дати гіпоалергенну комерційну суміш для немовлят. "Деякі вважають дієту виключення занадто важливою перешкодою для продовження грудного вигодовування, тоді як інші приймають її без особливих труднощів", - зазначає консультант з лактації IBCLC. Це залежить від основного раціону матері, її відкритості змінювати свій раціон харчування та мотивації годувати грудьми ».