Харчова чутливість та непереносимість Алергія Квебек
Харчова чутливість та непереносимість
Деякі стани, пов’язані з вживанням їжі, пов’язані з імунною системою, тоді як інші характеризуються фізіологічною реакцією. У цьому розділі ми надамо огляд певної імунологічної чутливості до їжі, а потім відрізнимо їх від харчової непереносимості.
| На цій сторінці: | Імунологічна харчова чутливість> |
| Алергія, опосередкована IgE> | |
| Не опосередкована IgE алергія> | |
| Дієтичний синдром індукованого білками ентероколіту (SEIPA)> | |
| Синдром оральної алергії> | |
| Целіакія> | |
| Непереносимість їжі або труднощі з травленням> |
Імунологічна харчова чутливість
Харчова алергія є однією з декількох харчових чутливостей, що впливають на імунну систему. Цей тип чутливості поділяють на дві категорії: IgE-опосередковану алергію та не-IgE-опосередковану алергію. У будь-якому випадку харчова алергія є реакцією на білок у їжі. Як ми побачимо, хоча целіакія не входить до цих двох категорій, проте вона включає імунну систему.
Алергія, опосередкована IgE
У разі алергії, опосередкованої IgE, симптоми, іноді дуже важкі, у більшості випадків відразу помітні і можуть бути спровоковані простим слідом їжі. Під час реакції принаймні одна з наступних 4 систем: шкірна, дихальна, шлунково-кишкова або серцево-судинна. У найбільш серйозному прояві споживання алергену може призвести до анафілактичного шоку, який потенційно може призвести до летального результату.
Не опосередкована IgE алергія
Ми говоримо про уповільнені травні симптоми, від легких до важких, через кілька годин або навіть днів після прийому та часто пропорційно кількості споживаної їжі. Симптоми включають блювоту, зміну частоти випорожнень, біль, біль у животі, звиви, слиз або кров у калі.
Дієтичний синдром індукованого білком ентероколіту (SEIPA)
SEIPA впливає на імунну систему, але не опосередковується IgE і не викликає анафілактичної реакції. Він відрізняється тим, що реакція обмежена в шлунково-кишковому тракті і не досягає інших систем, таких як шкіра або дихальні шляхи.
У постраждалої людини SEIPA проявляється як запалення та підвищена проникність слизової оболонки кишечника. Реакції можуть бути від помірної до важкої: спостерігатимуться такі симптоми, як повторюване струменеве блювота, діарея, яка може містити кров, млявість та ризик дегідратації, що може призвести до шоку у деяких пацієнтів.
У більшості немовлят та дітей діагностується SEIPA, хоча у дорослих реєструються рідкісні випадки.
Синдром усної алергії або пилково-харчовий синдром
Симптоми цього стану з’являються у деяких людей, які страждають на алергічний риніт після вживання певних продуктів, переважно свіжих фруктів та овочів, горіхів або спецій.
Спочатку ці особи були сенсибілізовані до білків пилку через дихальні шляхи. Тому в алергічний сезон вони проявляють симптоми, характерні для сінної лихоманки (наприклад: нежить, почервоніння очей тощо). Однак деякі дієтичні білки приймають структуру, подібну структурі пилку, і при споживанні викликають виділення хімічних медіаторів у роті. Ось чому синдром алергії на порожнину рота вважається формою перехресної алергії.
Як і харчова алергія, оральний синдром алергії опосередковується IgE. Але хоча білки, пов’язані з харчовою алергією, стійкі до нагрівання та травлення, протеїни, пов’язані з синдромом алергії на ротовій порожнині, чутливі до них.
Таким чином, при споживанні продуктів, що викликають синдром, білки швидко розщеплюються шлунковим соком, що значно зменшує їх алергенний потенціал. З цієї причини синдром алергії на порожнину рота в основному асоціюється з реакціями, локалізованими в ротовій порожнині (наприклад, свербіж у роті, набряк язика і піднебіння, відчуття здавлення в горлі).
Цей тип алергії важко діагностувати через неспецифічні симптоми, що її характеризують. Деякі молекулярні тести можуть допомогти відрізнити наявність пилково-харчового синдрому від системно-опосередкованої алергії IgE, особливо для арахісу та фундука, але їх доступність обмежена. Зазвичай це буде в основному зумовлено детальною історією хвороби, яка буде встановлена.
Для отримання додаткової інформації дивіться розділ, Інші алергени та тригери.
Целіакія
Целіакія - це не непереносимість, але тип алергії і слід уникати будь-яких слідів клейковини. Це фактично імунологічна реакція, яка не підпадає під категорію IgE або не опосередковується IgE. Він індукується проковтуванням глютену, білкового комплексу, що міститься в різних зернах. Це аномальна імунна відповідь на деякі з цих пептидів, і на відміну від алергії на пшеницю, вона запускає продукцію Антитіла типу IgA, проти гліадину, транглутамінази та ендомисуіму.
Хвороба викликає запалення і руйнування стінок кишечника. При цьому впливає на поглинання певних поживних речовин, що збільшує ризик дефіциту поживних речовин, особливо заліза.
У деяких випадках людина може розвинутися герпетиформічний дерматит, шкірний прояв целіакії: дерматит герпетиформіс має досить унікальні особливості, наприклад, інтенсивний свербіж, що супроводжується невеликими червоними пухирями на шкірі, які симетрично з’являються на тілі (лікті, коліна, шкіра голови, сідниці тощо).
Оскільки целіакія - це не непереносимість, а різновид алергії, слід уникати будь-яких слідів клейковини.
Непереносимість їжі або труднощі з травленням
По-перше, зверніть увагу, що термін "нетерпимість" може бути суперечливим у деяких колах. Потім ми будемо посилатися на "труднощі травного характеру". Цей стан являє собою один з різних типів харчових реакцій і відповідає неможливості перенести їжу, прийняту в кількості, яка зазвичай переноситься іншими людьми. Зазвичай розвивається непереносимість цукру, присутнього в їжі, наприклад, лактози в молочних продуктах. Симптоми викликані нестачею ферменту для перетравлення певних цукрів.
На відміну від алергії, яку викликає дієтичний білок, всі продукти та їх компоненти можуть викликати непереносимість у певної людини. Ось чому ми можемо не переносити таких різноманітних компонентів, як цукор (наприклад: лактоза та фруктоза), харчова добавка (наприклад: барвники), активні аміни або кислотність, що міститься у фруктах (наприклад: цитрусові, ківі та помідори) або фармакологічно активна сполука (наприклад: кофеїн та гістамін).
Непереносимість їжі не загрожує життю і, як правило, не викликає системних реакцій, оскільки не задіює імунну систему. Є деякі ознаки того, що людина не може терпіти їжу. Зверніть увагу на гази, коліки, нудоту, блювоту, надмірно водянистий стілець, діарею, коливання частоти стільця, звиви, слиз або кров у калі та біль у животі. Важливо поставити медичний діагноз, а не робити висновок про непереносимість, оскільки ці типи симптомів також можуть бути ознакою імунної реакції.
Хоча харчова непереносимість зазвичай має місце в травній системі, пов'язані з нею симптоми не завжди обмежуються болями в животі, газами, нудотою або діареєю. Насправді можуть проявлятися такі неспецифічні прояви, як втома, дратівливість, головний біль та висип.
Якщо діагностовано непереносимість, їжу слід зменшити або виключити з раціону згідно з рекомендаціями лікаря. У дітей, якщо молоко не переноситься, його обов’язково доведеться замінити, оскільки воно відіграє важливу роль у харчуванні протягом перших років життя.
Люди з непереносимістю або труднощами з травленням можуть переносити сліди, а іноді і невелику кількість їжі, тому приготування їжі є менш складним, ніж при харчовій алергії. Дійсно, перехресне забруднення не викликає занепокоєння. Слід уникати лише концентрованих джерел їжі. Це основна відмінність від раціону алергіка; тому медичний діагноз є дуже важливим.
Увага! Целіакія - це не непереносимість, але тип алергії і слід уникати будь-яких слідів клейковини.
Щоб переглянути реакції, викликані сульфітами, відвідайте розділ, Інші алергени та тригери