Харчова добавка Більше реклами, ніж ефекту PZ - Pharmazeutische Zeitung
Харчова добавка
Більше реклами, ніж ефекту
Від Конні Беккер
Аптечна команда пройшла навчання щодо надання консультацій щодо самолікування фармацевтичними препаратами, але часто надто напружена, коли мова йде про харчові добавки. Нові товари постійно надходять на ринок, який росте роками і обіцяє порятунок і щастя. Дуже мало продуктів можуть витримати пильний огляд.
Тенденція до купівлі мінеральних і вітамінних добавок є незмінною. Це поєднується із заможним суспільством, яке свідомо їсть і живе нездорово частинами і намагається це компенсувати, замінюючи речовини, які нібито або точно відсутні. І це, незважаючи на те, що майже всі види фруктів та овочів доступні всюди цілий рік, а раціон, як правило, став різноманітнішим. Оскільки молоко та зернові продукти, а також риба та м’ясо з низьким вмістом жиру відносно недорогі, справжньої нестачі вітамінів із наслідками для здоров’я більше не можна спостерігати у здорових людей у Німеччині. За даними Німецького товариства з харчування (DGE), навіть авітамінозу можна уникнути, якщо дієта відповідає рекомендаціям.
Однак, оскільки не всі поводяться зразково і деякі хвороби також можуть призвести до недостатнього або недостатнього надходження, інколи корисні добавки. Той, хто консультує щодо харчових добавок в аптеці, повинен спочатку пояснити кілька важливих питань: чи здоровий чи хворий клієнт у такій особливій життєвій ситуації, як вагітність, тренувальні роботи чи похилий вік, і чи діагностовано дефіцит вітамінів чи мінералів чи принаймні є підозра на нього. Добавки також можуть бути доречними для пацієнтів з непереносимістю їжі.
Визнати групи ризику
Згідно з інформацією служби інформації про СНІД та DGE, вітамінні добавки та харчові добавки (НЕМ) зазвичай є зайвими. Тим не менше, вони називають кілька винятків, які аптека повинна відфільтрувати. Вітамін D, фолієва кислота, йод і, можливо, вітамін Е вважаються тими речовинами, для яких бажано більше споживання. NEM може бути корисним тут в окремих випадках.
Значення DACH, які DGE опублікував разом із австрійським та швейцарським спеціалізованим товариством у 2000 році (див. Таблицю в розділі обслуговування друкованого видання), слугують загальним орієнтиром щодо того, достатньо поживної речовини чи ні. Однак ці контрольні значення містять буфер від 20 до 30 відсотків, так що їх не обов'язково досягати щодня. DGE зазначає, що недопостачання математики аж ніяк не є недоліком. Наприклад, щоденне споживання вітаміну Е у підлітків та дорослих є занадто низьким у порівнянні зі значеннями DACH. Однак установа не рекомендує заміну, а цілісну дієту (рослинні олії, цільнозернові продукти).
Чого не вистачає малим
У кожній віковій групі є люди, яким загрожує недопостачання. Загалом, дуже незбалансоване харчування, низьке споживання їжі (дієта, вікова втрата апетиту) або порушення травлення, всмоктування та використання можуть спричинити дефіцит поживних речовин. Причиною може бути також хронічне вживання алкоголю або тютюну, вживання наркотиків або веганська дієта.
Навіть немовлята мають дві проблеми зі своїми харчовими потребами, незважаючи на оптимально складене грудне молоко або дитяче харчування, адаптоване до поживних речовин. З одного боку, вам слід щодня протягом року вживати від 400 до 500 МО (від 10 до 12,5 мкг) вітаміну D для профілактики рахіту, який можна поєднувати із введенням фтору. З іншого боку, професійні асоціації рекомендують давати по 2 мг вітаміну К тричі в перший і п’ятий день життя та на четвертий-шостий тиждень життя, щоб запобігти кровотечам, спричиненим дефіцитом вітаміну К. Оскільки одного лише грудного молока вже недостатньо з четвертого місяця життя для задоволення потреб немовляти в залізі та вітаміні С, рекомендується поступово додавати прикорм.
Показники для Шму
Підготовку, за якою адреса виробника не вказана повністю або лише адреса за кордоном або компанія поштового відділення, слід розглядати як сумнівну. Навіть якщо засіб повинен творити чудеса або робити заборонені заяви про профілактичний або терапевтичний ефект, його слід відхилити. Також слід бути обережними з харчовими добавками, які рекламуються окремими «експертами» або «колишніми клієнтами».
Якщо діти харчуються збалансовано, їх мінеральних та вітамінних запасів повинно бути достатнім. Однак ситуація інша, коли різні інфекційні захворювання виникають швидко. Оскільки в цьому випадку діти часто вживають занадто мало їжі і, отже, необхідних поживних речовин. Крім того, інфекції можуть перешкоджати засвоєнню, метаболізму та виведенню вітамінів. Згідно з DGE, рівень вітаміну А при системних інфекціях, таких як пневмонія або бронхіт, а при застуді концентрація вітаміну С у лейкоцитах та плазмі може значно знизитися. Домашній арешт через хворобу також зменшує вироблення вітаміну D. За погодженням з лікарем тут можна використовувати NEM. Загалом, діти повинні мати достатній запас кальцію, особливо якщо вони не вживають багато молочних продуктів.
Зростаючи, підлітки мають підвищену потребу в поживних речовинах, але вони можуть покрити це своїм харчуванням. Однак це стає проблематичним для анорексичних підлітків, оскільки навіть при дієті від 1000 до 1500 ккал необхідні поживні речовини можуть бути достатньо забезпечені лише після великих порад з питань харчування. Навіть тим, хто дотримується веганської дієти, доводиться складати свій раціон особливо ретельно. Особливу увагу слід звернути на вітаміни групи В 2, В 6, В 12 і D, кальцій, залізо, цинк та йод.
Фолієва кислота не тільки для вагітних
Потреба у вітамінах та мінералах значно вища під час вагітності та годування груддю. Якщо майбутню маму вважають «поганою їдочкою», але особливо у випадку багатоплідної та короткої вагітності підряд, дієтичні добавки корисні для того, щоб уникнути недопостачання. Тут підходить не кожен препарат, оскільки, наприклад, (випадкова) передозування вітаміну А у першому триместрі вагітності може мати тератогенний ефект. Майбутні мами повинні це знати і, по можливості, відмовитися від препаратів, спеціально розроблених для вагітних. У будь-якому випадку, жінки повинні приймати добавки з фолієвою кислотою та йодом, оскільки навіть багата на поживні речовини дієта недостатньо покриває їх потреби. Тому DGE рекомендує приймати 400 мкг фолієвої кислоти над харчовими добавками або ліками, якщо ви хочете мати дітей та протягом перших трьох місяців вагітності, щоб уникнути дефектів нервової трубки. Вагітні та жінки, які годують груддю, також повинні отримувати від 100 до 150 мкг йоду у формі таблеток щодня, якщо це можливо після попереднього аналізу йоду (див. Також PZ 36/06). Згідно з DGE, надходження вітаміну D, кальцію та заліза часто є проблематичним на цій фазі життя.
Згідно з дослідженнями споживання, кількість фолієвої кислоти у всіх вікових групах нижче рекомендацій DGE. Вітамін групи В також особливо важливий для людей похилого віку, оскільки він знижує рівень гомоцистеїну в крові, який, якщо його збільшити, є фактором ризику розвитку атеросклерозу. Тут має сенс поєднане введення з вітаміном B 6 і вітаміном B 12, оскільки це взаємодіє з фолієвою кислотою в метаболізмі. Крім того, надходження вітаміну B 12 також може бути критично важливим для людей похилого віку, оскільки їм часто не вистачає внутрішнього фактора, необхідного для засвоєння. А саме це зменшується лише у літньому віці, особливо при запаленні слизової шлунка. З цієї причини дефіцит вітаміну В 12 є найпоширенішим дефіцитом вітаміну, який вимагає лікування в цій країні.
Рівень вітаміну D також може бути занадто низьким у літньому віці, оскільки здатність шкіри виробляти вітамін D з часом зменшується. Крім того, люди похилого віку рідко бувають на відкритому повітрі, тому сонячного світла, необхідного для навчання, часто не вистачає. DGE не дає загальної рекомендації щодо добавок, але рекомендує щоденне споживання, яке вдвічі перевищує прийом молодих людей (10 мкг/400 МО). Якщо цього неможливо забезпечити дієтою, слід розглянути прикорм, можливо разом із кальцієм, для запобігання остеопорозу. Дефіцит вітаміну К також пов’язаний з розвитком остеопорозу, але загальних рекомендацій щодо застосування немає.
Препарати високого ризику
Максимальна доза поживних речовин у харчових добавках досі залишається спірною. Формула для вітамінів колись складала: понад три рази рекомендованої добової дози це препарат, а нижче - НЕМ. Однак це твердження вже не застосовується. Оскільки жиророзчинні вітаміни A, D, E і K слід доповнювати у вигляді харчових добавок щонайбільше в обсязі добової потреби через ризик передозування, а вітаміну A лише до 400 мкг. В даний час триває постанова ЄС щодо максимальних, а іноді і мінімальних кількостей. Доки це не буде завершено, ви можете дотримуватися максимальних рекомендацій Федерального інституту оцінки ризику (BfR). Щоб уникнути передозування, кілька дієтичних добавок слід приймати лише паралельно після ретельного обстеження. Загалом, якщо немає підвищеної потреби в поживних речовинах, слід вибирати препарати з концентрацією поживних речовин, що відповідає щонайбільше референтним значенням DACH.
Легується мимоволі
На думку Федерального центру медичної освіти (BzgA), харчові добавки також зайві для активних спортсменів-рекреаторів. Дефіцит вітамінів або мінералів може виникнути, якщо взагалі, у високопродуктивних спортсменів або спортсменів, яким доводиться бути надзвичайно обережними зі своєю вагою. Фізичне навантаження, при якій споживається щонайменше додаткових 2000 ккал на тиждень, вважається змагальним видом спорту.
Окрім кількох винятків (таких як магній, який одночасно подається з дієтою, бідною поживними речовинами), добавки у фітнес-центрах тому непотрібні. Крім того, харчові переваги не доведено при застосуванні харчових добавок, таких як желатинові препарати, кофермент Q10, лецитин, L-карнітин або таурин. Згідно з BzgA, практично не відомо про бажане нарощування м’язів для препаратів з похідним лейцину HMB (гідроксиметилбутират), CLA (кон’югована лінолева кислота), фосфатними солями, хітозаном, спеціальними продуктами бджільництва або інозином. Здається, лише креатин може реалізувати те, що обіцяє. Хоча він неефективний у видах спорту на витривалість, ефект підвищення ефективності спостерігався при коротких, повторюваних навантаженнях високої інтенсивності (спринт, важка атлетика). "Через можливі побічні ефекти, такі як нудота та блювота, креатин, як правило, відхиляється", - радить представники влади щодо речовини, яка, природно, також міститься в (м'язовому) м'ясі.
Також викликає занепокоєння те, що ефекти доз, приблизно в 50 разів перевищують звичайне щоденне споживання, не досліджувались - як і комбінація різних високодозованих речовин. BzgA особливо не рекомендує отримувати товари з Інтернету. Оскільки вони часто надходять із США, вони можуть містити більші дози, ніж дозволено німецьким законодавством про наркотики. Навпаки, препарати, затверджені в інших країнах ЄС, також продаються в цій країні на відхилення від німецького законодавства про харчові продукти.
Буквально кілька тижнів тому Федеральний інститут лікарських засобів та медичних виробів разом із Федеральним інститутом оцінки ризику також застерегли від придбання харчових добавок одним натисканням миші. Дослідження показали, що деякі з цих продуктів, які, як стверджується, викликають швидке і посилене нарощування м’язів, містять анаболічні стероїди, але вони не були заявлені. Побоюватися слід порушення гормонального балансу як побічний ефект.
Куріння та алкоголь
Вживання сигарет збільшує потребу в вітамінах-антиоксидантах. Згідно з DGE, курцям не вистачає вітаміну С (рекомендується 150 мг на день) та каротиноїдів, які не слід доповнювати через підвищений ризик раку легенів. Три роки тому BfR підтвердив, що існували "фундаментальні занепокоєння" щодо "додавання" α-токоферолу шляхом інгаляції. Хоча немає надійних даних про профілактику раку навіть при пероральному застосуванні, копчений вітамін Е (у поєднанні з сотнями шкідливих речовин!) Не можна рекомендувати.
Якщо ви заглянете занадто глибоко в келих, ваше використання вітамінів групи В погіршиться. Якщо спостерігається сильний дефіцит вітаміну В 1, опорно-руховий апарат та розумова діяльність можуть бути безповоротно пошкоджені (синдром Верніке-Корсакова). Тут вказані високі дози тіаміну. Зловживання алкоголем також порушує надходження вітаміну D і кальцію, що є причиною збільшення частоти переломів кісток у алкоголіків.