Харчова наркоманка Лавінія Меланія Брату
Доктор Девід Л. Дж. Фрід, доктор медичних наук, MIBiol
Ви ніколи не почуєте пацієнта, який скаржиться: "О, докторе, сьогодні у мене, страшний кризис, виник залежність!"
Залежність - це одне з тих захворювань, яке зазвичай не викликає симптомів, і пацієнт часто не підозрює, що щось не так. Виявити існування залежності ми можемо лише спостерігаючи ірраціональну поведінку тих, хто бере участь. Наприклад, коли ми бачимо розумну, дозрілу людину, яка в іншому випадку є абсолютно раціональною, добровільно вдихаючи сигаретний дим - небезпечну отруту, яка вбиває 300 людей на день - ми знаємо, що посередині має бути щось смішне. Курець ніколи не почувається погано, коли добровільно вдихає сигаретний дим; навпаки, це єдиний раз, коли він почувається повністю «нормальним». Якщо він добре забезпечений сигаретами, єдиний раз, коли він почувається погано, - це вранці, не маючи «дози» всю ніч. Залишок дня він почувається добре, половину часу майже не підозрюючи про те, що його руки та губи рухаються автоматично і курять. Самі сигарети стають майже непомітними, такими поширеними. Але він помітить їх відсутність, якщо ненавмисно запас наблизиться до нуля. Кого б ви не побачили о першій ночі, покидаючи ліжко і проїжджаючи кілька миль через хуртовину до автозаправної станції на шосе, щоб купити сигарети?.
Абстинентні курці, а також абстинентні алкоголіки та наркомани, проходять фазу, яка називається абстинентним синдромом. Характеристики різняться від речовини до речовини та від наркомана до наркомана, але всі сходяться на думці, що це глибоко неприємний досвід і відповідальний за багато рецидивів. Залежність значною мірою відома з вивчення абстиненції, і зрозуміло, що для всіх наркоманів непомітний прояв перших симптомів утримання спричинить бажання наступного «прийому» речовини. Наприклад, курець, коли він чимось зайнятий, зазвичай не помічає, як його руки автоматично шукають пачку сигарет і запальничку. Але якщо ви перервете його в цей момент і запитаєте, що він робить і як він почувається, ви побачите на його обличчі нахмурене обличчя; насправді, він почувається не так добре і знає, що йому потрібна сигарета. І ось ось як нахмурене обличчя зникає після першого диму ... ах!
Головний парадокс полягає в тому, що та сама речовина, до якої прагне наркоман, також шкодить йому. Сигаретний дим викликає рак, хвороби серця та емфізему. Алкоголь впливає на печінку. Навіть марихуана, одна з найбезпечніших речовин, що викликають звикання, спричиняє тривале пошкодження мозку. "Вигода" наркомана дуже швидка, якщо ми можемо описати як вигоду, тимчасове полегшення повернення до нормального стану. Шкода, заподіяна здоров'ю, дуже повільна і мінлива. Куріння знову пропонує класичний приклад: транс, який він пропонує, з’являється через кілька секунд, руйнування здоров’я триває десятки років.
Деякі продукти викликають звикання ...
Шоколад і кава - загальні приклади ...
Деякі з нас їдять шоколад, тому що нам подобається смак, а інші, тому що "ви повинні зрозуміти, як отримати шматочок шоколаду!""Ciocohoman" - це класично жінка і не обов'язково товста. Вона їсть шоколад, бо це її втішає. Їй потрібен комфорт, бо вона відчуває, що люди її не люблять. Дійсно, він схильний відганяти друзів, і це тому, що у нього незліченні стани дикої депресії, які нікому не подобаються.
Стан, про який вона сама може не знати, спричинений абстинентним синдромом, якщо вона нещодавно не подавала шоколад. Відмова від шоколаду не викликає у наркомана нудоти, а сварливості та образи, палко заперечуючи вашу помірковану думку про те, що він може бути залежним. Насправді завзяття та зневага відмови безпосередньо корелюють із глибиною залежності, чим гірше пацієнт засмучується, тим більш певним повинен бути діагноз. Пам’ятайте: шоколатьє почувається справді «нормально» лише тоді, коли він подає шоколадку - такий здоровий глузд (з її точки зору), який протистоїть вашим пропозиціям.
Шоколадолюб, без сумніву, скаже, що шоколад, швидше за все, нікому не зашкодить, але я не впевнений. Вони не здорові люди, у них, як правило, болить голова, болі в спині, синдром подразненого кишечника, болі в суглобах і, звичайно, надмірна вага, і всі ці проблеми починають випаровуватися, коли ви відмовляєтеся від шоколаду. Ті самі міркування стосуються нелужних добавок, таких як спирт.
"Кофейноманул", з іншого боку, він скоріше чоловік, ніж жінка. Він дещо готовий визнати свою залежність, але натомість палко заперечує, що це йому зашкодить. Це просто трохи сонно, коли розслабляється після гарячкового дня. Якщо йому доведеться не спати для важливої зустрічі в другій половині дня, він завжди кладе каву, щоб підкріпитися і випити більше під час зустрічі. Тепер ось як він намагається здатися. У перший тиждень його охоплюють «напади» сну, такі ж непереборні, як нарколепсія, навіть у ті моменти дня, коли він звик пити каву. Ще через тиждень-два це більше не повторюється, і оніміння фону, яке він завжди вважав нормальним, майже зникло. Коли він не виспався напередодні ввечері, він відчуває втому - але його вже не охоплює непереборна втома і він досить легко прокидається на своїх післяобідніх зустрічах.
Ще одним класом нещодавно виявлених харчових наркоманів є т. Зв екзорфіни. Вони, як правило, існують у природі як пептиди (тобто вони утворюються внаслідок часткового перетравлення білків) і, як випливає з назви, діють швидше як низька доза морфію. Як і морфій, він викликає звикання, а також запор і певне почуття сновидіння, що пацієнти описують як "бути глядачем". Екзорфіни містяться в Росії пшениці та інших круп, а також молока та сої. Люди з надійною травною системою можуть перетравлювати білок повністю і на них не впливає, а ті, у кого неефективне травлення, переробляють білок лише частково, що робить можливим всмоктування пептидів з кишечника в кров.
Пшениця, багате джерело екзорфінів, звичайно, його споживає більшість англійців щодня у вигляді хліба, печива, тістечок та макаронних виробів, не кажучи вже про менш очевидні джерела, такі як ковбаси та соєвий соус. Це повсюдно і надзвичайно важко уникнути. Хліб має спільне із тютюном захоплюючу властивість бути практично непомітним, люди настільки звикли до хліба, що часто навіть не помічають його присутності за столом. Це їжа, про яку вони забудуть, коли скажуть вам, що їли вчора. Він також є багатим джерелом лектинів та інших можливих токсинів, а також є однією з найпоширеніших продуктів харчування, пов’язаних з харчовою алергією.
"Пшенична залежність" може здатися смішною ідеєю, а відверте заперечення такої можливості може здатися здоровим глуздом. Більшості лікарів також важко повірити, оскільки вся концепція харчової залежності виглядає химерною, оскільки нам потрібна їжа, чи не так, щоб залишитися в живих? Ви не сказали б, що ми залежні від кисню, лише тому, що відчуваємо гнилість, коли відмовляємось від нього. ! Проблема в тому, що люди ніколи не залежать від усіх продуктів, лише до деяких. Пшеничний наркоман може бути дещо байдужим до капусти, яловичини, молочний наркоман не піклується про сочевицю. Це показує, що наркомана приваблює не їжа, а ця їжа. Спробуйте дати дитині, коли вона скаржиться, що вона "голодна", чудову брюссельську капусту. Якби дитина була голодна, мікроби виглядали б чудово. Він насправді не голодний, він хоче чогось (зазвичай молочної каші).
І залежність, і залежність для нього однаково непомітні. Пам’ятайте, єдиний випадок, коли ви відчуваєте себе добре - це споживання продукту, від якого ви залежні.
Пшениця є найбільш вживаною злаковою рослиною в сімействі трав'яних - їстівних трав'янистих рослин. Інші звичайні зерна - це жито, ячмінь, овес, кукурудза та рис. Менш споживаються пшоно, лобода, сорго, спельта. Всі вони мають спільний тип екзорфінів та лектинів, але пшениця є більш поширеною причиною захворювання, ніж інші, оскільки її вживають частіше. Однак, якщо у пацієнта є проблеми з пшеницею, очікується те саме (хоча і не настільки серйозне) з іншими зернами.
Іншим багатим джерелом екзорфінів є молоко, тож не дивно, коли ви виявите свою пристрасть до екзорфінів у формі тяги до молочного сніданку. Часто трапляється, що дитина стає все більш химерною з точки зору дієти, поки у віці 6 років вона насправді не буде їсти нічого, крім хліба, печива та тістечок, плюс миску за мискою каш з молоком на сніданок. Наче пшениця та молоко заздрять конкурентам і вимагають повної лояльності. Відраза дитини до будь-якої іншої їжі могла стати настільки сильною, що вона зригувала все, що з’їв, і єдиним продуктом, який заспокоював би шлунок, була крупа (зазвичай пшениця) або молоко. Шаблон полягає у діагностиці непереносимості пшениці або молока - продукти, які, здається, стабілізують її та змушують почуватись трохи краще, - це ті самі продукти, які надають їй симптоми, на які вона скаржилася. Він добре усвідомлює перше явище, оскільки воно також швидко, але воно не корелює між їжею та симптомами, оскільки вони з’являються через кілька годин (або тижнів) пізніше. Деякі симптоми (наприклад, ревматизм) затягують роки.
Переведіть дитину на сувору дієту, яка виключає молоко і крупи, зменшення недостатньо, необхідно взагалі цього уникати. Дайте йому м’ясо, рибу, яйця або будь-які інші овочі, він не зможе їх терпіти або навіть обміркувати цю ідею. Обличчя блідне і відмовляється від усякої їжі та напоїв. Все це чудово свідчить про те, що ви точно на правильному шляху. Найстрашніший абстинентний синдром триває день-два; за цей час це нормалізується. Через день-два він з’їсть деякі запропоновані альтернативи і швидко відновиться як від синдрому відміни, так і від симптомів, на які скаржився на початку. (Не плутайте залежну дитину з тією, у якої відсутній апетит через хронічну хворобу або через те, що вона не може сприймати смак або запах. Якщо він не одужає через 48 годин, відмовтеся від експерименту, проблема полягає в іншому).
Якщо все буде добре, слід уникати вживання злаків та молока протягом багатьох місяців, а може і років, тому що з настанням старих симптомів було б дуже легко знову стати залежним. Точно така ж закономірність зустрічається у випадку залежності від шоколаду або кави, за винятком того, що точна форма синдрому відміни дещо відрізняється, і жоден інший харчовий продукт не вимагає абсолютної "вірності" своїм прихильникам, як це робить пшениця. Напевно, всі продукти можуть викликати звикання часом, але на сьогоднішній день найпоширенішими є каші (переважно пшениця), молоко, шоколад, чай, кава, напої кола та пасльони (помідори, картопля, чилі, болгарський перець).
Уникнувши звикання до їжі, повторне введення цієї їжі через кілька тижнів може викликати важкі реакції - процес, який Рендольф називає "викриттям". Такі відповіді іноді можуть мати освітню цінність, переконуючи пацієнта в тому, що продукт насправді шкодить здоров’ю, але може бути і небезпечним. Повторне введення молока спричинило непередбачувані наслідки.
Клінічні аспекти ...
Американський алерголог Терон Рендольф, він визнав звикання до режиму харчування у деяких своїх пацієнтів і логічно зробив висновок, що будь-яка їжа, яка вживається щодня або частіше, може бути відповідальною, принаймні частково, за будь-які симптоми, на які скаржиться пацієнт. Він переконав їх відмовитися від підозрілої їжі, і справді він помітив, що в багатьох випадках симптоми зникають. Але перед цим він помітив а добре відомий абстинентний синдром з погіршенням наявних симптомів: головний біль, сильна слабкість, втрата апетиту та блідість. Після усунення абстинентного синдрому повторне введення їжі може спричинити швидкі та важкі реакції («викриття»).
Добре відомою стороною абстинентного синдрому є ворожість. Пацієнт звинувачує алерголога у важкій ситуації, в якій він перебуває, і часто ставить під сумнів інтелект або чесність терапевта. Алерголог вчиться не втрачати самовладання; абстинентні пацієнти не поводяться раціонально і не несуть відповідальності за свою ворожість, яку вони виявляють. Як не дивно, але деякі пацієнти з великою депресією повністю відмовляються від нагляду алерголога, і все, що вони роблять - це шукати дозволу алерголога на порушення дієти. В інтересах пацієнта лікар повинен витримати будь-який тиск; Справді, на мій погляд, було б нечесно поступатися, ми, лікарі, не маємо сили змінити природу або гарантувати винятки з правила.
Рендольф назвав хворобу на харчову залежність "маскованою алергією", тим самим несвідомо спричинивши величезний спад у медичних знаннях, імунологи у всьому світі прив'язують себе до передбачуваного зловживання поняттям "алергія", яке вони вважають своєю парафіяльною власністю. Симптоми насправді не такі, як класична алергія (чхання, астматичне дихання або свербіж), а досить невизначені симптоми, такі як головний біль, ревматизм, затримка води, перепади настрою та гіперактивність у дитинстві. Ще однією причиною висміювання концепції, запропонованої Рендольфом, є, звичайно, те, що більшість людей щодня вживають одну і ту ж їжу в різних кількостях і, мабуть, нічого втрачати. Рендольф відповів би, що його цікавить не більшість людей, а лише хронічно хворі, і вони цілком сприйнятливі до цього впливу.
Не слід нехтувати тим, що "алергія в масці" - це діагноз, який можна отримати лише ретроспективно, як тільки ви стежите за пацієнтом, що покращує його стан після початкової регресії. До цього часу розумніше не вживати цей термін, оскільки він запрошує лікарів-аллопатиків попросити підтвердження, а у вас їх ще немає. Все, що ви повинні сказати пацієнту на початку, це:
"Ну, досвід змушує мене думати, що якщо ви усунете ці продукти та напої, то деякий час вам буде погано, а потім набагато краще. Я думаю, що це може бути те, що ми називаємо маскованою алергією ".
Класичні тести на алергію в цих випадках негативні. Єдиним способом, яким ми можемо довести, що стан спричинений одним або кількома продуктами, є їх усунення протягом періоду тестування, і ми повинні враховувати, наскільки повільні обидві фази. Класичні дослідження Еггера щодо гіперактивності та мігрені та Алун Джонс у Кембриджі щодо синдрому подразненого кишечника стверджують, що для кожної фази та тесту потрібно щонайменше два тижні. Це данина поваги тим, хто бере участь у цих дослідженнях - як вченим, так і пацієнтам, - оскільки вони все ще проводились. Завдяки цим дослідженням ми тепер знаємо, що непереносимість їжі може спричинити багато хронічних захворювань.