Хірургічне втручання на грижі перерви та годування

Курси студентів-медсестер

09.03.10 Оновлення 26.10.15

перерви

  • Запустіть інформацію !

Ця стаття є частиною досьє:

Навчання Іфсі

  • ESI: "наповнювач" системи охорони здоров'я, побитої кризою
  • 550 євро на місяць для студентів-медсестер (2-го та 3-го курсів), мобілізованих в особі COVID19
  • Covid-19: ще раз заручившись, студенти-медики повинні бути захищені
  • Серйозна гра "Врятуй мою шкіру 2.0", тренінг для контролю ризику появи пролежнів
  • Квоти на навчання учнів IDE та AS: прем'єр-міністр каже "зупинка"
  • Тепер форма ESI та EIPA буде "надаватися та обслуговуватися безкоштовно"
  • "Адаптація в будь-який час для реагування та реорганізації, день у день".
  • "Кожну мить": повернення до кінотеатру в знак солідарності з вихователями
  • Гігієна: блузка або блузка відсутня, ось у чому питання ...
  • "Я успішно навчаюсь у IFSI - 4-е видання": слідуйте керівництву !
  • Соціальне забезпечення студентів: остаточне впровадження реформи
  • Від вихователя до студента-медсестри: історія болісної мутації
  • Універсалізація. до повного університетського курсу для медсестер
  • Початкове навчання медсестер: звернення до учнівства є "недоречним"
  • Моделювання: суттєвий розвиток у навчанні здоров’ю
  • А як щодо вступу до університету, щоб стати IPA
  • ESI: на ваші позначки, встановлюйте, складайте !
  • 4-е видання семінарів з охорони здоров’я, пропонованих Ifsi La Blancarde
  • Навчання майбутніх медсестер: досвід у небезпеці ?
  • У Rumilly це буде CATA !
  • «Лікова гусяча гра»: веселий навчальний посібник
  • TFE - Догляд без слів, виклик ?
  • Роз’яснення щодо секуляризму в інститутах середньої медичної підготовки
  • "Медсестра каже, щоб я спеціально не надягав рукавички".
  • TFE - Кінець навчальної роботи: студенти-медсестри 2019
  • TFE - Кінець навчальної роботи: студенти-медсестри 2017
  • TFE - Кінець навчальної роботи: студенти-медсестри 2018
  • Електронне здоров’я: як щодо навчання медичних працівників користуванню цифровими інструментами ?
  • Коли гігієнічна логіка та освітня логіка стикаються.
  • Кожен момент: "навчання на зйомках породжує емоції"
  • Скасування вступного іспиту IFSI: тренери цікавляться
  • Версія ESI 2009: краще розуміти, щоб краще розвиватися
  • Універсалізація медичного тренінгу: Cefiec на першому рядку
  • Повернення до школи 2017: + 173 євро на рахунок за МУЗИ
  • Асептика: необхідний пріоритет у домашній допомозі
  • "Учень" або "випускник": поведінка повинна бути однаковою ?
  • TFE - Кінець навчальної роботи: студенти-медсестри 2016
  • А як щодо чищення та дезінфекції багаторазового медичного обладнання.
  • "Я колою лівий вказівний палець, намагаючись підняти пристрій для проколювання".
  • Як добре розпочати свій навчальний рік для медсестер ?
  • Допомоги на стажування не обов'язково звільняються від внесків
  • Коли емоція змушує медсестру забути добрі практики ...
  • ESI: на шляху до вдосконалення стажування ?
  • Навчання з моделювання в Інституті медсестер
  • А як щодо “непридатної” білизни для туалетів
  • Навчання IFSI: що зміниться
  • TFE - Кінець навчальної роботи: студенти-медсестри 2015
  • TFE - Кінець навчальної роботи: студенти-медичні сестри 2013
  • TFE - Кінець навчальної роботи: студенти-медсестри 2014
  • У Іфсі не бракує успішних ініціатив !
  • Державний диплом медсестер: як і для чого ?
  • Студенти та викладачі: вдале використання портфоліо
  • Студенти-медсестри - Архіви до реформи 2009 року
  • Читати - Навчання сестринським справам: підтримка студента на стажуванні
  • Студенти в IFSI - TFE, інтернет-тези, методологія
  • Всі статті новин Навчання в ifsi

Грижа перерви - це проходження частини шлунка в грудну клітку через діафрагму шляхом розслаблення сфінктера на рівні кардії. Це в основному створює гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ), яка є мимовільним блювотним проникненням шлункового вмісту в стравохід.

Показання до операції

  • Відключення шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби, стійкої до лікування.
  • Езофагіт вторинний щодо ГЕРХ.
  • Кровотеча внаслідок ерозії.
  • Стеноз.
  • Відрижка з відсмоктуванням трахеї.

Різні типи гриж перерви

Ковзаюча грижа перерви

Місце з’єднання шлунка і стравоходу розташоване над отвором діафрагми. Частина шлунка ковзає в грудну порожнину через отвір діафрагми.

Грижа, що котиться

Стравохідно-шлунковий зв’язок залишається в нормальному положенні. З іншого боку, очне дно і більша кривизна шлунка скочуються вгору через діафрагму, утворюючи таким чином кишеню вздовж стравоходу.

Джерело схеми CDU - HGE

Доопераційна сестринська допомога

  1. Збір даних: історія, брекети, сучасні методи лікування.
  2. Аналіз крові: призначається анестезіологом під час консультації (NFP, BC, Iono, Альбумін, Групи, ACI).
  3. Додаткові обстеження: PR, ЕКГ за рецептом лікаря.
  4. Пояснення втручання: Час премедикації, Перехід до кімнати для відновлення, Інфузії, Знеболюючі засоби ...).
  5. Місцева підготовка: Попередній душ із скрабом з бетадину, депіляція живота та шорти.
  6. День операції: контрольні константи, бетадиновий душ, одягніть лікарняну сукню, надіньте компресійні панчохи, дайте премедикацію.

Післяопераційний сестринський догляд

Блок повернення розподільних пристроїв

  • Пучок/ВВП
  • PCA/VVP необов’язково
  • Пов’язка на черевну порожнину = лапаротомія або кілька пов’язок для лапароскопії
  • Дренаж: можлива наявність редону
  • СУДНА
  • O2 до носової канюлі
  • Компресійні панчохи

Негайний післяопераційний моніторинг

Повернення з блоку, щогодинний контроль перших 6 годин, потім кожні дві години.

  • Моніторинг свідомості
  • Геморагічний ризик: пульс, АТ, забарвлення, зливні рідини, діурез, пов’язка
  • Ризик пригнічення дихання внаслідок PCA та після екстубації: частота дихання, насичення, застійні явища, ціаноз тощо.
  • Ризик болю: Оцінка болю, PCA, графіки знеболення

Віддалений післяопераційний моніторинг

  • Вставати рано на D1, щоб обмежити ризик тромбоемболії та ризики, пов’язані з постільним режимом, включаючи переповненість легенів.
  • Ризики, що й негайні післяопераційні
  • Моніторинг інфекційного ризику вхідних дверей (VVP або VVC, SAD, перев'язувальний матеріал тощо)
  • Ризик випорожнення та евентрації при лапаротомії: черевний пояс
  • Моніторинг відновлення транзиту
  • Відновлення їжі за рецептом лікаря. За підтримки дієтолога.
  • Поради щодо дієти: добре жувати, розщеплювати, сидячи.
  • Відновлення напоїв та контроль споживання їжі.

Сестринська та виховна роль

Роль медсестер має, по суті, освітній характер, зокрема з точки зору гігієни та дієти. Необхідно кілька заходів, які пацієнт повинен зрозуміти, щоб він міг їх встановити вдома, у своєму повсякденному житті, оскільки вони часто є обмежувальними.

  • Підніміть підголівник ліжка приблизно на 30 °.
  • Не лягайте відразу після їжі.
  • Сідайте на дієту, якщо спостерігається ожиріння.
  • Уникайте всіх стиснень: занадто щільного ременя або одягу.
  • Що стосується їжі, людині доведеться змінити свій раціон, вживаючи менше жиру, кави, алкоголю, зокрема білого вина та міцних спиртів, тютюну, газованих напоїв.

Освіта має на меті змінити харчові звички пацієнта, щоб зробити його життя приємнішим і перш за все більш комфортним.

Курс оновлений 31 липня 2015 року Ізабель БЕЙЛ, менеджером з охорони здоров’я