Хірургія кишечника - Спеціалізована практика з абдомінальної та ректальної хірургії в Берліні Мітте

Кишкова хірургія

В Дивертикуліт і в Рак товстої кишки часто звертаються до черевного хірурга.

Дивертикуліт

Дивертикуліт, також відомий як "дивертикулярна хвороба", - це поширене в західному світі захворювання, пов’язане з дієтою.
Кишкові дивертикули зустрічаються досить часто у населення. У Німеччині близько 14 мільйонів людей, які страждають на дивертикули. Більшість із них не скаржиться.
Дивертикули - це випинання кишкової стінки, особливо в передостанньому відділі товстої кишки, «сигма». Завдяки анатомічно виправданому розчиннику

Стінка товстої кишки в так званій "зоні високого тиску", ці зміни відбуваються саме в цій області. Дивертикули можуть запалюватися. Запалення може мати різні шляхи. За ступенем тяжкості запалення хвороба поділяється на різні стадії. Запалення може бути обмежене ділянкою навколо дивертикулу або через кишкову стінку аж до перитоніту з перфорацією кишечника. У більшості випадків захворювання лікується консервативно антибіотиками, дієтою та знеболюючими засобами. Рекомендується операція, якщо стан пацієнта погіршується під час консервативної терапії, або якщо запальні напади повторюються і пізні ускладнення (звуження кишечника, утворення нориць, абсцесів).

Рак товстої кишки

Рак товстої кишки - це злоякісна зміна області товстого кишечника або прямої кишки.
У наші дні попередні або ранні стадії часто можна лікувати за допомогою колоноскопії.
У запущених випадках необхідна операція.
Перед операцією ретельно вивчається все поширення пухлини.
Потім можна визначити стратегію лікування.
Існує два різні підходи до терапії - лікувальний та паліативний.
Лікувальний підхід спрямований на повне зцілення пацієнта, тобто радикальне видалення пухлини, щоб не могло відбутися новоутворення.
Операції з видалення ділянки товстої кишки мають дуже високий рівень успіху завдяки стандартизації.
У деяких випадках хіміотерапія або опромінення необхідні до або після операції.
У паліативній ситуації рак неможливо повністю видалити.
Принцип полягає в тому, щоб загалом полегшити страждання та зберегти або поліпшити якість життя.
Тут можливі різноманітні варіанти лікування.

Крім хірургічного втручання застосовують хіміотерапію та опромінення.
Я можу запропонувати своїм пацієнтам як відкриту операцію через розріз живота, так і лапароскопічну процедуру.
Для мене важливу роль відіграє застосування швидкого принципу: ця науково обґрунтована терапевтична концепція протидіє загальним ускладненням після операцій на кишечнику.
Це включає, наприклад, усунення зрошення кишечника, використання лапароскопічних методів з мінімальним доступом, ранню мобілізацію пацієнта та негайне збільшення дієти після операції.

Розрив, також відомий як «грижа», являє собою випинання очеревини перед або в черевну стінку через слабке місце (грижа). Цей грижовий мішок може містити тонкий або товстий кишечник, апендикс або жир з черевного фартуха.

Перерва може виглядати як переставляючий (може бути відсунутий назад) або непоправний (більше не можна відштовхувати назад).

Якщо перерву більше неможливо відсунути назад, це може призвести до харчових розладів у вмісті перерви (кишечника) та втрати тканини. Тоді терміново показана екстрена операція.

Причинами придбаного перелому є:

Розлад сполучної тканини
Стрес на тілі
ожиріння
Підвищення внутрішнього тиску в животі

Єдиним постійним рішенням проблеми перелому є хірургічне втручання. Альтернативою операції є носіння кроквяної зв’язки.

Це може протидіяти виходу з грижового мішка, але не може надійно запобігти защемленню. Лікування зв’язок гриж можливе лише в тому випадку, якщо хірургічний ризик найвищий або якщо пацієнт відмовляється від операції.

За місцем перерви розрізняємо:

Пахова грижа
Пупкова грижа
Грижа верхньої частини живота (епігастральна грижа)
Перелом стегна стегна (нижче пахової зв’язки)
Грижа

Різна грижа є особливою формою. Це часто відбувається після попередніх операцій на животі. Слабо розвинена рубцева область колишнього доступу призводить до розриву грижі.

Розрізні грижі можуть виникати в будь-якій ділянці черевної стінки.

Хірургічна процедура:

Різні хірургічні процедури можуть бути використані при різних типах переломів. Існують хірургічні методи з надрізом ззовні, а також ендоскопічна (замкова операція) процедура з невеликими косметично привабливими розрізами. Щоб уникнути повторного розриву (рецидиву), сьогодні застосовуються пластикові сітки при досягненні певного розміру розриву.

Кожному пацієнту роблять операцію індивідуально відповідно до форми перелому, місця розташування та розміру.