Хірургія, найефективніша зброя проти діабету у людей, що страждають ожирінням

Баріатрична хірургія, процедура, яка передбачає зменшення поглинання їжі, є безумовно найефективнішим підходом для стійкого контролю діабету у людей із ожирінням або надмірною вагою, стверджують автори трирічного дослідження.

Близько 80 відсотків з 23 мільйонів американців, хворих на цукровий діабет, страждають від надмірної ваги або ожиріння, згідно з найбільшим та найтривалішим клінічним випробуванням, яке коли-небудь було представлено на щорічній конференції Американського коледжу кардіологів у Вашингтоні.

150 учасників віком від 41 до 57 років на момент прийняття на роботу та з яких 66% були жінками страждали від неконтрольованого дорослого діабету 2 типу. Вони були випадковим чином розподілені до трьох груп.

ОСТАННІ НОВИНИ

ВІДЕО. Момент, коли беззбройного афганського цивільного вбиває солдат. "Найнеприємніший епізод в історії австралійської армії"

Коронавірус у Румунії ОНОВЛЕННЯ В ЖИВО 20 листопада. Новий баланс Covid-19 п’ятниця: 9 272 нових випадків зараження/1139 людей госпіталізовано до ATI

Попередження ВООЗ. Організація не рекомендує ремдезивір при лікуванні хворих на COVID-19

Нюрнберзький процес: 75 років тому: Герман Герінг, Рудольф Гесс, Йоахім фон Ріббентроп та інші нацистські лідери були притягнуті до відповідальності

Пацієнти першої групи проходили інтенсивне медичне лікування, яке поєднувало фізичні вправи з дієтою та ліками. Добровольці другої групи пройшли протидіабетичне лікування та провели шлунковий шунтування, що полягає у зменшенні шлунку на 2% -3% від його початкового обсягу, створюючи шунтування в шлунково-кишковому тракті з метою зменшення всмоктування їжі в тонкому кишечнику.

Пацієнтам третьої групи було проведено, крім медикаментозного лікування, абляцію шлунка для зменшення його обсягу на 75% -80%.

Метою цього дослідження під назвою "Штампування" було порівняти ефективність трьох підходів у контролі діабету, підтримуючи середній рівень цукру в крові 6% або навіть менше протягом трьох місяців.

На початку дослідження серед учасників був середній рівень глюкози в крові 9,2%.

Через три роки після цих втручань лише 5% пацієнтів першої групи, які отримували лише медикаментозну терапію, змогли досягти цієї мети порівняно з 37,5% тих, хто переніс шлунковий шунтування, і 24,5% пацієнтів тим, хто переніс шлунок.

"Ми бачили людей, чиє життя було зруйновано діабетом, і через три роки це дослідження показує, що баріатрична хірургія є більш ефективною, з тривалими позитивними ефектами, для лікування діабету у людей із середнім або важким ожирінням", - сказала доктор Сангета Каш'яп, ендокринолог з клініки Клівленда, один з авторів дослідження.

"Більше 90% пацієнтів, які перенесли одну з двох баріатричних операцій, змогли втратити 25% ваги та контролювати діабет, не вдаючись до інсуліну та багатьох протидіабетичних препаратів", - сказала вона.

Для порівняння, пацієнти першої групи, які отримували лікування лише за допомогою звичайної терапії, втратили лише 4% від початкової маси тіла.

Згідно з цим дослідженням, хірургічне втручання також покращило якість життя пацієнтів та зменшило потребу в препаратах, які контролюють артеріальний тиск та рівень холестерину, порівняно з пацієнтами, які отримували стандартну терапію.

Таким чином, учасники, які проходили баріатричне втручання, вдавалися до значно менших серцево-судинних та протидіабетичних методів лікування. У свою чергу їх психічний стан помітно покращився.

Але баріатрична хірургія не позбавлена ризику, вважають автори дослідження, оскільки вона може призвести до таких ускладнень, як кровотеча, інфекції або утворення тромбів.

Однак серед 100 осіб, які перенесли операцію в цьому дослідженні, не було виявлено серйозних ускладнень. Через 12 місяців найпоширенішими проблемами були кровотечі та зневоднення.

Ожиріння, яким страждає більше третини дорослих у США, є основною причиною діабету 2 типу: медичні органи говорять про справжню епідемію, яка називається "діабетом", а 8% американців страждають на діабет.

За даними Американської діабетичної асоціації, якщо поточна тенденція збережеться, до 2050 року кожен третій дорослий американець буде діабетиком.

Дослідження також було опубліковане в понеділок у New England Journal of Medicine.