Хірургія ожиріння та остеопатія - переможець! Видання Тьєррі Суккар
Додаткова медицина для інтеграції у ваш курс !
Цього року ОЕСР (Організація економічного співробітництва та розвитку з 25 державами-членами світу, включаючи Францію) опублікувала ще більш тривожні цифри: 54% дорослих у цих країнах мають надлишкову вагу (ІМТ> 25), у тому числі 19% у ожиріння (ІМТ> 30). Рекордні цифри досі зберігають США та Мексика (відповідно 38 та 32% людей з ожирінням). І прогнози до 2030 року не є більш оптимістичними. В даний час це становить близько 4 мільйонів смертей на рік від занадто високого ІМТ. Що стосується Франції, 49% дорослих мають надлишкову вагу, в тому числі 17% людей з ожирінням. Звичайно, ми значно нижче середнього, посідаючи 10 із 25 країн. Але це все ще занадто !
Різні плани (PNNS, з яких очікується третя версія, План ожиріння), які мали б зробити можливим зупинити цей прогрес, не здаються переконливими. І навіть якщо контроль ваги та здоровий спосіб життя залишаються основною проблемою французів (так, відповідь на це питання для 52% дорослих, наприкінці 2016 року, опитування BVA), факт залишається фактом, що цю галопуючу проблему, здається, неможливо уповільнити ... стійко та ефективно.
Однак у нашій країні управління ожирінням добре контролюється, і хірургія ожиріння є одним із можливих рішень, коли інших вже судили. І ще раз повторюю собі: це не диво-операція, не радикальна примха! Цей тривалий курс від 6 до 12 місяців (іноді більше залежно від конкретного випадку) вимагає загальної відданості мультидисциплінарній підтримці та підтвердженого усвідомлення своєї проблеми. Ніхто за законом не зобов’язаний це робити, але все ще настійно рекомендується забезпечити його успіх. Тому що у тих, хто розпочав роботу та прийняв подальші заходи протягом усього життя, це надзвичайно добре.
У цьому контексті я завжди шукаю шляхи, шляхи вирішення, щоб допомогти пацієнтам краще прожити цю баріатричну хірургію. І обставини змусили мене заглянути в остеопатичну підтримку, коли я зустрів Юрія Бертуччі, лікаря-остеопата в регіоні Тулузи, який особливо підтримував пацієнтів у цій справі:
- Щоб кожен мав чітке уявлення про вашу роботу, нагадайте, що таке остеопатія та як проходить цей тип лікування.
Остеопатія - це так зване природне, альтернативне, м’яке або доповнююче ліки. Це медицина, яка, на мій погляд, має 3 головні осі:
- Ми працюємо лише руками, тому ми можемо говорити і про мануальну медицину. Ми не призначаємо ліки.
- Ми маємо цілісний підхід до пацієнта, тобто ми не лікуємо симптом, а те, що викликає цей симптом. Візьмемо приклад: біль у спині. Остеопат буде діяти на біль у спині (симптом), безпосередньо лікуючи її причину, яка може бути множинною (проблема гомілковостопного суглоба, хворобливі періоди, емоційний шок, періодичний тендиніт тощо).
- Сама філософія остеопатії робить її профілактичною медициною par excellence. Це часто є чимось абстрактним як пацієнт, оскільки ми живемо у суспільстві, яке зцілює, а не попереджує. Остеопатія допомагає підтримувати наше тіло в певному балансі, а отже, запобігати появі розладів або майбутніх болів. -
- Як ви взяли на себе відповідальність за пацієнтів, інтегрованих у цю баріатричну подорож? ?
Моє навчання з остеопатії змусило мене оцінити людину в цілому, а отже, зацікавитись харчуванням та мікроживленням за спеціальністю. Наші стосунки з їжею мають прямий зв’язок з нашим здоров’ям, ця область дослідження здалася мені важливою. Я також пройшов спеціалізацію з постурології, яка дозволяє доповнити підхід до остеопатії через аналіз нашої постави.
Тому було природно, що до мене приходили пацієнти, які перенесли баріатричну операцію. З одного боку, оскільки остеопатія має багато переваг до та після операції будь-якого виду. Але ще й тому, що під час швидкої втрати ваги наше тіло може зазнати труднощів з адаптацією. Наша постава змінена, центр ваги пристосовується до нашого нового тіла. Зіткнувшись із усіма цими змінами, підтримка може бути корисною.
На додаток до своєї щоденної практики в офісі, я проводив дослідження, читав книги та зустрічався з іншими медичними працівниками, щоб краще зрозуміти подорож пацієнта до, під час та після баріатричної операції. Зараз я також контактую з групою пацієнтів з клініки в регіоні Тулузи, які організовують конференції на цю тему. Потім з вуст в уста закріпилося, і я приймав все більше і більше пацієнтів з цієї причини. З помітними змінами зараз пацієнти приходять ще до операції, що є дуже позитивним та допомагає підготувати організм до всіх цих змін.
- Які переваги ми можемо очікувати від остеопатії порівняно з цим видом операції (передопераційна, негайна післяопераційна та тривала) ?
Перед операцією зверніться до концепції профілактики, яку я детально описав вище. Мої пацієнти консультуються, щоб мінімізувати післяопераційний біль, який часто викликає занепокоєння перед цим видом операції. Проблеми з травленням, блювота, біль тощо. може з’явитися після операції. Робота, особливо на вісцеральному рівні, допомагає підготувати ґрунт та усунути напругу, яка могла б перешкодити після втручання. Стрес також є фактором, який слід враховувати. Цілком нормально перед операцією мати занепокоєння, яке для когось стає справжньою тривогою або яке може створити загальний стан напруги та стресу. Підготовчий сеанс з остеопатом дає можливість працювати і на цій осі, щоб пацієнт був більш розслабленим і менш в стані напруги під час та після втручання.
Кілька днів після операції можуть бути особливо складними. Втома, евакуація газів у разі лапароскопії, біль у рубцях тощо. Зі свого боку, я рекомендую своїм пацієнтам прийти на 1-му тижні після операції. Робота відразу після операції дозволяє швидше одужати. Це також дозволяє дуже щадно працювати над загоєнням, що сприяє кращому кровообігу і, отже, кращому загоєнню. Це інша робота, ніж фізіотерапевт, який буде працювати над спайками після їх формування. Мета - максимально запобігти їх появі.
Довготривале спостереження
Після сеансу безпосередньо після операції все ще необхідний регулярний контроль. Морфологія змінюється надзвичайно швидко, швидше, ніж наше тіло готове адаптуватися. Регулярний контроль допомагає організму легше і швидше адаптуватися до цих змін.
- Яку частоту спостереження можна рекомендувати ?
Зі свого боку, я рекомендую своїм пацієнтам схему роботи такого типу:
- Передопераційний сеанс: за 1-2 тижні до операції
- Післяопераційний сеанс: через 1 тиждень після операції
- Спостереження: частота спостережень залежить від кожного пацієнта, зокрема від втрати ваги. Частота 1-го спостереження повинна бути досить регулярною, я буду казати кожні 2-4 місяці, поки вага не стабілізується (зазвичай рік), потім спостереження кожні 3-6 місяців консолідує виконану роботу.
Але насправді не існує універсальної формули. Кожен пацієнт різний, і моя робота, як остеопата, полягає саме в тому, щоб врахувати цю унікальність.
- Який підхід чи техніка вам здалися корисними ?
Остеопатія пропонує дуже широкий спектр методик. Мені дуже важко назвати тут кілька. Методи, допомога в цілому сильно відрізнятимуться від одного пацієнта до іншого, навіть якщо вони мають подібні симптоми. Як я вже пояснював вам раніше, ми працюємо над причиною (причинами), а не симптомами. Двоє пацієнтів, які мають серйозні проблеми з травленням після операцій, можуть мати їх із абсолютно різних причин. Отже, головним є, слухаючи своє тіло нашими руками, визначити, чому пацієнт має певний симптом, і діяти на нього. Вісцеральні методи часто застосовуватимуть, але не унікальним чином.
- Які результати ви отримали ?
Результати вказують на відновлення. У післяопераційному періоді у небагатьох пацієнтів, які проводили підготовчий сеанс, спостерігається біль, який, як правило, буває при такому типі операції. У травній сфері результати дуже хороші. Діарея, блювота та ін. рідше. Що стосується будь-чого, що пов’язано з початком болю, пов’язаного зі швидкою зміною морфології, результати знову є дуже позитивними. Біль у спині та суглобах також зменшується або навіть не виникає. Робота над рубцями допомагає запобігти утворенню спайок, які можуть бути болючими та призвести до віддаленого болю як анатомічно, так і з часом.
Скажімо, на менш фізичному рівні я б також сказав, що допомога дозволяє моїм пацієнтам краще зрозуміти своє нове тіло. Участь у цьому моніторингу також спонукає їх більше слухати себе та інтерпретувати сигнали, які їм надсилають їхні тіла. Це створює краще почуття самопізнання. Відносини з тілом часто складні, остеопатія дозволяє вам навчитися пізнавати себе і слухати себе.
Це, звичайно, лише емпіричні результати, засновані на відгуках моїх пацієнтів та моїх дискусіях з медичним світом на цю тему.
- Заключне слово ?
На закінчення я б сказав, що, вибираючи курс баріатрії, важливо слухати себе протягом усього цього процесу. Хоча, звичайно, я настійно рекомендую остеопатію як супровід, я хотів би зазначити, що важливо знайти остеопата або терапевта в більш широкому розумінні, з яким вам комфортно.
Велика подяка Юрі Бертучкі за його багаті та щирі відгуки про його практику.
Ви зрозумієте, що будь-який підхід, що доповнює медицину, може бути дійсно корисним при хірургії ожиріння і може досягти бажаних результатів з точки зору втрати ваги, якості життя та відновлення здоров'я. Гарне вухо ...
Щоб висловити свою думку, створіть обліковий запис або увійдіть.