Хронічний панкреатит - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин і симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою
Хронічний панкреатит - це стійке запалення підшлункової залози, що призводить до постійних, структурних пошкоджень з фіброзом та канальцевим стенозом, що супроводжується зниженням ендокринної та екзокринної функції.
Медична команда MedLife - Діабет та харчування
Хронічний панкреатит - причини/збудник інфекції/фактори ризику
Це може статися в результаті хронічного вживання алкоголю, але може бути ідіопатичним. Рідкісними причинами є: спадковий панкреатит, гіпертиреоз та закупорка головного протоку підшлункової залози внаслідок стенозу, каменів або раку.
Хронічний панкреатит - симптоми
Більшість пацієнтів з епізодичний біль у животі. Біль локалізується в епігастрії, є сильним і може тривати годинами або навіть днями. Біль у животі може стихнути спонтанно, оскільки ацинарні клітини, що виділяють травні ферменти підшлункової залози, поступово руйнуються. Коли виділення ліпази та протеази зменшуються, у пацієнта спостерігається стеаторея та навіть наявність масляних та креативних крапель. Також можуть виникати симптоми непереносимості глюкози.
Хронічний панкреатит - лікування
Діагностика хронічного панкреатиту
Діагностика може бути складною, оскільки рівень амілази та ліпази часто є нормальним через значне зниження функції підшлункової залози. У пацієнта з анамнезом зловживання алкоголем та повторними епізодами гострого панкреатиту виявлення кальцифікації підшлункової залози під час рентгенологічного дослідження черевної порожнини може бути достатнім. У пацієнтів без характерного анамнезу слід виключити рак підшлункової залози як причину болю. Рекомендується КТ черевної порожнини, яка може виявити кальцинати та інші патології підшлункової залози, але може залишатися нормальною на ранніх стадіях захворювання.
Лікування хронічного панкреатиту
Лікування спалаху хронічного панкреатиту подібне до лікування гострого панкреатиту з абсолютним травним відпочинком, внутрішньовенними рідинами та знеболюючими препаратами. При відновленні їжі заборонено вживання алкоголю, а дієта повинна бути з низьким вмістом жиру (для зменшення секреції ферментів підшлункової залози). Іноді доводиться вводити опіоїдні анальгетики для полегшення болю, вимагаючи збільшення доз, що призводить до звикання. Застосування ферментів підшлункової залози може зменшити хронічний біль і виявляється більш ефективним при легкому ідіопатичному панкреатиті, ніж при алкогольному панкреатиті. Ферменти також корисні при лікуванні стеатореї. Для запобігання розщепленню ферментів шлунковими кислотами вводять блокатор Н2 або інгібітор білкової помпи. Сприятливу клінічну відповідь можна оцінити за збільшенням ваги, зменшенням кількості щоденного стільця, зникненням жирних крапель у калі та покращенням загального стану. Слід також давати гіпорозчинні вітаміни (A, D, K), включаючи вітамін Е, який зменшує запалення. Хірургічне втручання може бути ефективним для полегшення болю. У пацієнтів з хронічним панкреатитом підвищений ризик розвитку раку підшлункової залози.
Гастроентерологія, дитяча гастроентерологія - інші стани