Хвороба Бехтерева виникає в молодості і призводить до інвалідності
Хвороба Бехтерева є одним із небезпечних станів. І це тому, що це починається в молодому віці. Але, не лікуючись, це може мати неприємні наслідки для пацієнта в довгостроковій перспективі.
Близько 80% людей будуть відчувати біль у спині протягом усього життя. Їх причини можуть бути найрізноманітнішими. Таким чином, важливо відрізняти біль, спричинений порочними державними посадами в офісі, від початку запального захворювання, яке вимагає більш складного лікування. А хвороба Бехтерева - це стан, який заслуговує на увагу.
Коли хвороба починається
«Хвороба Бехтерева - це мультисистемне запальне захворювання. Він включає пошкодження, перш за все, крижово-клубових суглобів та осьового скелета з еволюцією у напрямку анкілозу та можливим пошкодженням периферичних суглобів та рідше життєво важливих органів. Належить до групи спондилоартропатій. Сюди входять інші запальні захворювання, такі як реактивний артрит, псоріатична артропатія, артропатія, пов’язана із запальними захворюваннями кишечника, недиференційована спондилоартропатія.
Причини хвороби Бехтерева не з’ясовані до кінця. 'Існує генетичний детермінізм - пряма кореляція з наявністю антигену HLA-B27. Він взаємодіє з факторами навколишнього середовища (бактеріями з кишковими вхідними воротами) за допомогою імунологічних механізмів '', - пояснює лікар.
Це захворювання в основному вражає молодих пацієнтів віком від 16 до 40 років. "10-20% пацієнтів відчувають перші симптоми приблизно у віці 16 років. Хоча вони часто схильні нехтувати ними. Початок захворювання у віці старше 50 років є незвичним. Хоча захворювання є легким та/або безсимптомним, воно часто діагностується у дорослих середнього віку '', - говорить фахівець.
Як проявляється хвороба Бехтерева
Основним симптомом хвороби Бехтерева є біль у спині (попереково-крижовий). З такими особливостями: повільний початок до 40 років, наявність симптомів протягом більше 3 місяців, з погіршенням вранці при пробудженні або сильно відчувається у другій частині ночі. Біль посилюється при тривалому спокої. І це покращується на ходу. І пацієнт може відчувати ранкову скутість, яка зберігається більше 30 хвилин. Іноді може статися значне функціональне порушення рухливості хребта. І з часом можуть виникнути його деформації '', - пояснює доктор Клаудія Хараламбі.
Іншими симптомами, призначеними для тривоги, у разі цього стану, є втома (65%), тривала температура, втрата ваги, симптоми периферичних суглобів (30-50%), а також симптоми, пов'язані з ураженими органами (очні 20-30%, серцево-судинна, легенева, ниркова, неврологічна, шлунково-кишкова).
Як ми ставимось один до одного
`` Більшість випадків мають легкий розвиток, хвороба може бути контрольована лише за допомогою фізичних вправ та загальних заходів. Однак пацієнтам слід пам’ятати, що це хвороба, яка може перерости в анкілоз, причому потенційно інвалідизуючий, на щастя, не дуже поширений. З цієї причини відносини з лікарем повинні починатися з ранніх стадій, для швидкого лікування та подальшого розвитку '', показує ревматолог.
Медикаментозне лікування передбачає тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів, які, здається, зменшують рентгенологічне прогресування, але хронічно введені мають ряд побічних ефектів: шлунково-кишковий (виразка, диспепсія, шлунково-кишкові кровотечі), нирковий або неврологічний. Інші терапевтичні варіанти включають імунодепресивні препарати тим, у кого є непереносимість або відсутність реакції на протизапальні препарати, особливо у формах з пошкодженням периферичних суглобів.
`` У свою чергу, біологічна терапія - це препарат, який значно зменшує прогресування хвороби, представляючись молекулами, які націлені на рецептори або іншими молекулами, які беруть участь у запаленні. Цей тип терапії також має певні побічні ефекти: реактивація туберкульозної інфекції, підвищений ризик опортуністичних інфекцій, ризик новоутворень, серцево-судинні, алергічні, неврологічні ефекти '', - говорить фахівець.
Лікар звертає увагу на доповнення ліків конкретною програмою реабілітації, що включає конкретні вправи для постуральної реабілітації, рухливості хребта, дихання, а також оптимальні умови для відпочинку (тонка подушка, твердий матрац). Плавання або водна гімнастика також можуть бути ефективними.