Хвороба ротової порожнини стопи - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою

Хвороба кисті-рота-стопи - вірусне захворювання, дуже заразне, яке зустрічається у дітей у віці 1-6 років, проявляється появою висипу на долонях, підошвах і роті. Сама назва захворювання походить від місця висипань.

Вірус Коксакі належить до роду Enterovirus, сімейства Picornaviridae. Він розділений на дві групи: А і В, з понад 24 різними серотипами. Віруси Коксакі можуть викликати просту або висипну лихоманку, хворобу ящура, герпангіну, гострий фолікулярний ларингіт, ящур, вірусну пневмонію, міокардит, перикардит. Це головна причина асептичного менінгіту, але також часто беруть участь віруси ECHO та Urlian.

Медична команда MedLife - педіатрія

Хвороба ящура - Причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини захворювання рот-рука-стопа

Хвороба «рот-рот-стопа» спричинена вірусом Коксакі A 16, який входить до сімейства вірусів, які називаються неполіомієлітні ентеровіруси. Хвороба поширена в теплу пору року.

Він дуже легко передається від дитини до дитини, всередину, через носоглоткові виділення, кашель, чхання та безпосередній контакт із забрудненими предметами (іграшками, тарілками, чашками, ложками, рушниками). Захворювання часто трапляється в яслах, садочках, а також у сімейному середовищі.

Інкубація (період від зараження до появи симптомів) становить 3-7 днів. Дитина стає заразною з цього тижня до появи симптомів. Діти можуть виробити імунітет до хвороби «рот-рот-стопа» у міру дорослішання.

Хвороба ящура - симптоми

Симптоми хвороби порожнини рота-рук-ніг

Першим і найпоширенішим симптомом є висока температура - 39-40 ° C, яка виникає за 24-48 годин до висипу;
Ангіна через везикулярні та виразкові ураження слизової оболонки порожнини рота (язикової, ясенної, глоткової), через які дитина не може їсти, а іноді відмовляється від рідини. Діти молодшого віку також можуть відмовлятися від рідини, що призводить до зневоднення;
Виверження мають кілька стадій. Спочатку є деякі червоні плями (плями) навколо рота, але також і всередині ротової порожнини (язик, ясна, внутрішня грань щік, небо - "рот", глотка), які через 24-48 годин перетворюються на невеликі пухирі з чіткий контур, тонка стінка, сірого кольору, оточена еритематозним ореолом (червоним). Вони дуже болючі, вони перешкоджають харчуванню, і якщо дефіцит споживання рідини може відбутися зневоднення, що вимагає госпіталізації та внутрішньовенної інфузії;
Везикулярні ураження виразкують і залишають справжні рани у роті у дітей, унеможливлюючи годування; здається, що найкраще переноситься холодне молоко/йогурт, єдине, що не викликає укусів при контакті зі слизовою порожнини рота;
Травми долонь і підошов (звідси і назва хвороби "рука-рот-нога"); вони мають однакову еволюцію, спочатку червоні плями, потім пухирі, розташовані особливо на долонях, між пальцями ніг і на рівні підошов; рідше вони з’являються на стегнах і на тулубі. На відміну від інших висипних захворювань (особливо вітрянки, яку іноді плутають), вони не супроводжуються сверблячкою (сверблячкою);
Ці ураження поступово зникають без розвитку кірки і не залишаючи рубців;
Через 4-6 тижнів після перенесеного захворювання в деяких випадках можуть випасти нігті рук і ніг або змінитися їх текстура, що згодом нормалізується;
Зміна загального стану, дратівливість, зниження апетиту.

Першою ознакою захворювання є лихоманка, потім спостерігаються виразкові ураження в роті при ангіні, зниження апетиту, зміна загального стану. Приблизно через 2 дні з’являється макулопапульозний, везикулярний висип. Хвороба заживає за 7-10 днів. Це самообмежена хвороба, що означає, що організму вдається нейтралізувати вірус самостійно. Після зцілення дитина залишається імунітетом до вірусу, але це не означає, що він не зможе зв’язатися із хворобою, оскільки серотипів Коксакі дуже багато, і через це хвороба може рецидивувати у вигляді нової інфекції.

Хвороба ящура - лікування

Діагностика захворювання рот-рука-стопа

Діагноз, як правило, ґрунтується на анамнезі (показує вік дитини та ознаки початку) та на основі клінічного обстеження.

Вірусні культури можуть бути виготовлені з уражень, випорожнень або виділень для виявлення штаму, що спричинив захворювання, та виявлення вірусу в калі.

Лікування захворювання порожнини рота-рук-ніг

Специфічного лікування захворювання не існує, є лише симптоматичним. Рекомендуються такі заходи:

Зниження температури - вводять жарознижуючі засоби (парацетамол, ібупрофен);

Правильне зволоження при додатковому споживанні рідини; в ідеалі рідини повинні бути холодними або подаватися при кімнатній температурі, уникаючи гарячих рідин або соків; морозиво може полегшити біль;

Зниження болю (ті самі засоби - ібупрофен, парацетамол) або спреї з протизапальною та анестезуючою дією;

Для заспокоєння шкірних висипань вводяться заспокійливі креми та суміші.

Як правило, лікування проводиться вдома, оскільки хвороба не вимагає госпіталізації, але дитину потрібно ізолювати. У разі дітей з масивними ураженнями, у яких гідратація неможлива, рекомендується госпіталізація для інфузій та спеціалізованого лікування. Крім того, інфекції з неврологічними проявами (продуковані підтипом 71) вимагають обов'язкової госпіталізації.

Консультація фахівця також необхідна у разі:

сильний біль у грудній клітці або у верхній частині живота;
виражена слабкість, яка поступово посилюється;
хвора дитина починає часто і важко дихати після найпоширеніших фізичних навантажень, наприклад, коли вона встає з ліжка, гуляє або розмовляє;
сильний головний біль, особливо якщо супроводжується нудотою;
судоми, запаморочення або непритомність;
почервоніння очей або затуманення зору;
дитина, на першому році життя, яка стає дуже збудженою/тривожною, голосно плаче, відмовляється від їжі та напоїв або стає «м’якою» і важко прокидається.