Інциденталома, випадкова знахідка в наднирниках без симптомів - портал здоров’я eesom
Синоніми: Випадкова знахідка в наднирниках без симптомів
Початок сторінки Резюме
Інциденталома - це пухлина надниркової залози, яка виявляється лише випадково, оскільки вона не викликає дискомфорту у постраждалих. Інциденталоми мають різні властивості. Вони можуть бути доброякісними або злоякісними, а можуть і не виробляти гормони. Більшість з цих пухлин є доброякісними та не виробляють гормонів. Залежно від характеристик інциденталоми необхідно негайне лікування або його можна зачекати, внаслідок чого постраждалу особу потрібно регулярно перевіряти.
Початок сторінки Загальне
Інциденталома є пухлиною в наднирковій залозі (див. малюнок 1), яка лише випадкові виявляється під час ультразвукових досліджень, комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії живота, проведених з інших причин, оскільки вона не викликає симптомів у постраждалих. Більшість інциденталом є доброякісні і може відсутність гормонів виробляти.
Термін пухлина описує обмежене збільшення тканини. Випадково виявлена пухлина наднирника може приховати доброякісні або злоякісні пухлини кори надниркових залоз або довгастого мозку наднирників, відростки злоякісних пухлин інших органів та інші зміни в наднирковій залозі, такі як порожнини, заповнені рідиною, так звані кісти надниркових залоз.
Пухлина у вигляді утворення нової тканини характеризується тим, що вона росте без дозволу або прохання організму. Різниця між доброякісною та злоякісною пухлиною полягає в тому, що злоякісні пухлини потрапляють у навколишні тканини (див. Малюнок 2) і можуть поширюватися по всьому тілу через кров та лімфу. В результаті вони можуть утворювати дочірні пухлини, так звані відростки або метастази, в інших місцях тіла. Доброякісні пухлини не можуть. Вони ростуть лише в місці свого походження і лише витісняють навколишню тканину (див. Малюнок 1).
Наднирники
Надниркові залози - це два маленькі життєво важливі органи, які лежать безпосередньо над нирками в животі (див. Ілюстрацію). Надниркові залози складаються з довгастого мозку та кори надниркових залоз. Він знаходиться всередині надниркової залози Мозкова речовина надниркових залоз. Мозковий мозк надниркових залоз огортається Кора надниркових залоз. Мозковий речовина надниркових залоз і кора надниркових залоз мають різні функції і працюють незалежно одна від одної.
Мозкова речовина надниркових залоз утворює Катехоламіни Дофамін, адреналін та норадреналін. Це гормони стресу, які гарантують, що організм може оптимально реагувати у стресових ситуаціях, зокрема, забезпечуючи його енергією. Кора надниркових залоз утворює три різні групи гормонів. У самому зовнішньому шарі кори надниркових залоз знаходяться т. Зв Мінералокортикоїди як виробляється альдостерон. Вони регулюють сольовий і водний баланс в організмі.
У середньому шарі кори надниркових залоз знаходяться т. Зв Глюкокортикоїди як виготовляється кортизол. Глюкокортикоїди виконують численні функції в організмі людини. Вони діють на цукровий, білковий і жировий обмін, водний і сольовий баланс, сполучну тканину і кістки, на запальні механізми та імунну систему, шкіру та кістковий мозок, серцево-судинну та нервову системи. У внутрішньому шарі кора надниркових залоз виробляє переважно чоловічі Статеві гормони, так звані андрогени, і дуже мало жіночих статевих гормонів, що називаються естрогенами. Статеві гормони беруть участь у статевій функції та розвитку жіночих та чоловічих статевих ознак. Кора надниркових залоз необхідна для вироблення всіх гормонів холестерин, який з одного боку виробляється організмом, а з іншого - всмоктується з їжею в кишечнику.
Виробництво катехоламінів у мозковій речовині наднирників контролюється певною часткою Нервова система контрольований. Виробництво мінералокортикоїдів, глюкокортикоїдів та статевих гормонів у корі надниркових залоз контролюється певною ділянкою Мозок, гіпоталамус, а також через Гіпофіз регулюється. Виробництво мінералокортикоїдів також підтримується Кора надниркових залоз сам і через ускладнений ланцюг управління між нирками, кров’ю та корою надниркових залоз, через те, що відоме як Ренін-ангіотензин-альдостеронова система RAAS, контрольований.
Симптоми
У постраждалих повинна бути присутнім інциденталома скарг немає інакше це не інциденталома. Пухлина просто стає випадкові виявлено, оскільки вони роблять УЗД, комп’ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію живота через інший стан, не пов’язаний з пухлиною в наднирковій залозі.
Початок сторінки Діагностика
Проводиться діагностика інциденталоми випадкові позує ультразвуком, комп’ютерною томографією або магнітно-резонансною томографією. У випадку інциденталоми слід розрізняти, чи є зміна надниркової залози доброякісною чи злоякісною пухлиною кори надниркових залоз або довгастого мозку, відростками злоякісних пухлин в інших органах або іншими змінами в надниркових залозах, таких як порожнини, заповнені рідиною, так звані кісти надниркових залоз. Для цього лікар повинен надати зацікавленій особі детальну інформацію розмова а потім ретельно з голови до ніг вивчити. Іноді це дає підказки щодо типу зміни надниркової залози.
Переважна більшість інциденталом є жоден Гормони надниркових залоз і кількість катехоламінів, глюкокортикоїдів, мінералокортикоїдів та статевих гормонів у крові є нормальним явищем. Однак деякі інциденталоми здатні виробляти гормони, хоча вони не виробляють стільки гормонів, що постраждала людина відчуває симптоми. Як тільки у постраждалих виникають симптоми через перевиробництво гормонів, це вже не інциденталома, як описано вище. Інциденталоми, що продукують гормон, включають доброякісні пухлини тих клітин кори надниркових залоз, які продукують мінералокортикоїди, доброякісні або злоякісні пухлини клітин довгастого мозку, які продукують катехоламіни, так звані феохромоцитоми, і рідко доброякісні пухлини тих клітин кори надниркових залоз, що продукують глюкокортикоїди. . Для того, щоб з’ясувати, чи є інциденталома пухлиною кори надниркових залоз чи мозковою речовиною наднирників, яка виробляє гормони, кількість катехоламінів, глюкокортикоїдів, мінералокортикоїдів та статевих гормонів у крові і в сеча бути визначеним.
Більшість інциденталом є доброякісні. Підозра на злоякісну пухлину виникає, якщо пухлина на комп’ютерній або магнітно-резонансній томографії має велику та нерівномірну форму, якщо пухлина може бути лише розмитою та нерівномірно відмежованою від навколишньої тканини надниркових залоз і якщо пухлина дуже швидко розростається і зливається в навколишню область Харчова тканина (див. Малюнок 2).
Терапія
Якщо є інциденталома менше 5 см, яка не виробляє гормонів і яка не підозрюється у злоякісній пухлині за допомогою комп’ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії, це час відсутність лікування необхідний. Але це має бути через 3-6 місяців управління процесом робити за допомогою УЗД або комп’ютерної томографії. Якщо пухлина тим часом не збільшилася в розмірах, лікування не потрібно. Однак все одно необхідно регулярно перевіряти, чи не змінилася інциденталома. Якщо пухлина тим часом збільшилася в розмірах, наднирники повинні оперативні видалити і пухлина може бути ретельно досліджена фахівцем з мікроскопом після операції. Зокрема, якщо це злоякісна пухлина надниркової залози або відросток злоякісної пухлини іншого органу, подальші методи лікування, такі як Опромінення, Хіміотерапія або додаткові Операції бути необхідним.
Якщо інциденталома, випадково виявлена при ультразвуковому обстеженні, комп’ютерній або магнітно-резонансної томографії, перевищує 5 см, має підозру щодо злоякісної пухлини або виробляє гормони, уражену надниркову залозу слід лікувати за допомогою хірургія видалити і пухлина може бути ретельно досліджена фахівцем з мікроскопом після операції. Зокрема, якщо це злоякісна пухлина надниркової залози або відросток злоякісної пухлини іншого органу, подальші методи лікування, такі як Опромінення, Хіміотерапія або додаткові Операції бути необхідним.