Інфекції сечовивідних шляхів у чоловіків симптоми, діагностика та лікування; Розумний медичний
18 лютого 2020 р. | 2020-02-18 18 лютого 2020
Інфекції сечовивідних шляхів охоплюють ті частини тіла, які відповідають за вироблення сечі та її виведення з організму, тобто нирки, сечоводи, сечовий міхур та уретру. При інфекції сечового міхура бактерії вторгаються і продовжують рости в сечовому міхурі. Іноді бактерії можуть охопити нирки або труби, що переносять сечу з нирок в сечовий міхур.
Інфекції сечовивідних шляхів часто класифікують на два типи, залежно від їх розташування в сечовивідних шляхах:
- Інфекції нижніх сечових шляхів. включати цистит (інфекція сечового міхура) та уретрит (інфекція уретри). Вони, як правило, спричинені кишковими бактеріями, які потрапляють і забруднюють нижні сечовивідні шляхи, як правило, поширюючись від шкіри до уретри, а потім до сечового міхура. Уретрит також може бути викликаний мікроорганізмами, які передаються статевим шляхом, включаючи гонорею та хламідіоз. Іншою формою інфекції сечовивідних шляхів у чоловіків є простатит, що є запаленням простати.
- Інфекції верхніх сечовивідних шляхів. Він залучає сечоводи та нирки і включає пієлонефрит (інфекція нирок). Інфекції верхніх шляхів трапляються, коли бактерії піднімаються в сечовивідних шляхах від сечового міхура до нирок або коли бактерії, що переносяться в кров, накопичуються в нирках.
Хоча інфекції сечового міхура частіше зустрічаються у жінок, вони можуть траплятися і у чоловіків. З інфекцій сечовивідних шляхів, які трапляються у чоловіків, порівняно мало страждають молодих чоловіків. У чоловіків старше 50 років передміхурова залоза (залоза, розташована поблизу уретри) може збільшуватися і блокувати відтік сечі з сечового міхура. Цей стан відомий як доброякісна гіперплазія передміхурової залози і може запобігти повному спорожненню сечового міхура, що збільшує ймовірність розмноження бактерій та ініціювання інфекції. Цистит частіше зустрічається у чоловіків, які ведуть анальний секс, і у тих, хто не обрізаний.
Фактори, що підвищують ризик інфекцій сечовивідних шляхів, включають обструкцію, таку як причину часткової закупорки уретри, відому як уретра. стриктура уретри.
Стани, які можуть бути пов’язані з підвищеним ризиком зараження сечовивідних шляхів у чоловіків:
- Збільшена простата (доброякісна гіперплазія передміхурової залози)
- Камені в нирках
- Аномальне звуження уретри (стриктура уретри)
- Недавня операція на сечовивідних шляхах, така як введення трубки (катетера) для дренування сечового міхура або невеликої камери для дослідження сечового міхура та уретри (цистоскопія)
Симптоми інфекції сечовивідних шляхів у чоловіків
Інфекція сечовивідних шляхів, як правило, викликає один або кілька з наступних симптомів:
- Незвично часте сечовипускання
- Термінова потреба в сечовипусканні
- Біль, дискомфорт або відчуття печіння під час сечовипускання
- Прокидання від сну для сечовипускання
- Біль, тиск або болючість в області сечового міхура (в середині нижньої частини живота, нижче пупка)
- Постільне змочування
- Сеча, яка виглядає похмурою або неприємно пахне
- Кров у сечі (гематурія)
- Легка лихоманка, з ознобом або без нього
- Нудота і блювота
- Біль у боці або верхній частині спини
Діагностика інфекцій сечовивідних шляхів у чоловіків
Під час медичної консультації уролог на першому етапі проаналізує відчуті симптоми та будь-які попередні епізоди інфекцій сечовивідних шляхів. Ваш лікар може також попросити інформацію про вашу сексуальну історію, включаючи історію захворювань, що передаються статевим шляхом, використання презервативів та кількість сексуальних партнерів.
Згодом лікар проведе фізичний огляд і порекомендує лабораторні дослідження для визначення лейкоцитів (протиінфекційних клітин), а також будь-яких бактерій. Метою ректального дослідження (ректального дослідження) є оцінка розміру та форми простати. У молодих чоловіків, які не мають збільшеної простати, уролог порекомендує ряд додаткових обстежень для виявлення відхилення в роботі сечовивідних шляхів, що збільшує ризик зараження. Це пов’язано з тим, що інфекції сечовивідних шляхів порівняно рідко трапляються у молодих чоловіків із нормальними сечовивідними шляхами. Додаткові тести включають внутрішньовенну пієлографію або комп’ютерну томографію (КТ), УЗД або цистоскопію.
Лікування інфекцій сечовивідних шляхів у чоловіків
При правильному лікуванні антибіотиками більшість симптомів, пов’язаних з неускладненими інфекціями сечовивідних шляхів, починають покращуватися протягом декількох днів, хвороба повністю виліковується приблизно за 7 днів. Результати лабораторних досліджень допомагають лікарю вибрати найкращий антибіотик для зараження. У разі інфекцій верхніх сечовивідних шляхів або запалення передміхурової залози лікар може порекомендувати більш тривале лікування антибіотиками на 3 і більше тижнів.
Багато чоловіків з інфекціями сечовивідних шляхів через збільшення простати потребують операції з видалення частини простати. Оскільки ця операція може покращити відтік сечі, вона також може допомогти запобігти подальшим інфекціям.
Профілактика інфекцій сечовивідних шляхів у чоловіків
Більшість інфекцій сечовивідних шляхів у чоловіків неможливо запобігти. Інфекції сечовивідних шляхів, які передаються статевим шляхом, можна запобігти, якщо правильно використовувати презервативи. Чоловіки з доброякісною гіпертрофією передміхурової залози можуть також виключити кофеїн та алкоголь зі свого раціону, щоб поліпшити відтік сечі та запобігти накопиченню сечі в сечовому міхурі, що збільшує ризик зараження.