Інфекція вірусом Коксакі - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

Останнє оновлення: 12.03.2020

визначення

Інфікування вірусами Коксакі, які можуть викликати, зокрема, такі захворювання:

Також обговорюється спровокування дерматоміозиту вірусом Коксакі.

Клінічна картина

Цікаво теж

Найбільш поширені, доброякісні, переважно поодинокі, рідко трапляються у множині, вроджені або в першій.

діагностика

Лабораторна діагностика для новонароджених/немовлят: ПЛР вірусу Коксакі або ІФА із зразків ліквору, сироватки, мазка з горла або стільця.
Для підтвердження зараження у матері: ПЛР вірусу Коксакі або ІФА із зразків крові матері та стільця, а у випадку пологів - із пуповинної крові.

Ускладнення

Щодо інфекцій еховірусами Коксакі у першому та другому триместрах: вади розвитку дитини (ЦНС, серцево-судинна, шлунково-кишкова, урогенітальна) описані лише у виняткових випадках. У разі дуже гарячкових захворювань іноді можуть траплятися аборти або внутрішньоутробна смерть плода. Ризик заподіяння шкоди дитині при народженні знаходиться в межах так званого нормального ризику +/- 3,5%. Немає доказів зв'язку між ентеровірусною інфекцією матері та вадами розвитку плода/дитини або порушеннями розвитку.
Інфекція матері до кінця третього триместру: У новонароджених дітей матерів з гострою інфекцією незадовго до пологів можуть розвинутися важкі захворювання новонароджених: сепсис, менінгоенцефаліт, міокардит, гепатит, коагулопатія.
У разі внутрішньоутробних інфекцій, що передаються, перебіг захворювання, як правило, важкий; у разі ранньої післяпологової інфекції (наприклад, через контакт з відвідувачем або в палаті новонароджених), симптоми менш виражені.
Комплекс STAR: артрит, який повторювався місяцями, напади лихоманки, біль у горлі та макуло-папульозний висип.

терапія

На даний момент специфічна антиретровірусна терапія недоступна. Успіхи (використання поза маркою!) Використання Pleconaril (противірусного, ефективного проти риновірусів) описано в окремих звітах.
Значення терапії IVIG, наприклад, Intratect, для новонароджених та для контактних дітей або осіб, як рекомендовано дотепер, не доведено.
Заходи щодо обмеження інфекції: Повідомте пологове відділення/каталог новонароджених про можливу інфекцію матері. Важливими є гігієнічні заходи. Прибирання від матері з дитиною.

література

Ashbourne Excoffon KJ та ін. (2003) Вірус коксакі В та рецептор аденовірусу мешкають у виразному мембранному мікродомені. J Virol 77: 2559-2567
Бауер С та співавт. (2002) Важка інфекція вірусу Коксакі В у недоношених новонароджених, які отримували плеконаріл. Eur J Pediatr 161: 491-493
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) (2008) Збільшення кількості випадків виявлення та тяжких захворювань новонароджених, пов’язаних із зараженням вірусом коксакі B1 - США, 2007. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 57: 553-556
Крокер С. Дж. Та ін. (2007) Поліпшення міокардиту, опосередкованого вірусом коксакі B3, шляхом інгібування тканинних інгібіторів матриксної металопротеїнази-1. Am J Pathol 171: 1762-1773
Фостер HD (2002) Вірус Коксакі В та інфаркт міокарда. Ланцет 359: 804
Hengstman GJ та співавт. (2002) Клінічні та серологічні характеристики 125 голландських хворих на міозит. Специфічні для міозиту аутоантитіла допомагають у диференціальній діагностиці ідіопатичних запальних міопатій. J Neurol 249: 69-75
Теодоріду М та співавт. (2002) Везикулопапульозний висип як окреме явище при внутрішньоутробній інфекції вірусу коксакі. Eur J Pediatr 161: 412-413
Уциг Н та ін. (2003) Поліомієлітний мієліт, спричинений вірусом Коксакі В 3: курс лікування плеконарілом. Клін Падіатр 215: 286-287

Посилання на статтю (8)

Додаткові статті (8)

Застереження

Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.

Автори