Інсульт - симптоми, наслідки та профілактика

У разі інсульту частина мозку раптово більше не постачається кров’ю, а отже, киснем. Це означає, що нервові клітини можуть загинути вже через кілька хвилин. Час - це мозок: чим раніше розпочнеться лікування, тим менше шкоди завдано мозку.

Існує ряд інших термінів інсульту, таких як інсульт, інфаркт мозку, апоплексія, образа або англійський термін «інсульт». Інсульт має дві основні причини:

Оклюзія судин (ішемічний інсульт)

У п'яти з шести випадків це оклюзія судин, наприклад тромб, що закупорює судину. Це називається ішемічним інсультом. Оклюзія судин - це часто атеросклероз (загальнозміцнілі артерії). З роками ліпіди крові, клітини сполучної тканини та вапно осідають на внутрішніх стінках судин. Ці відкладення називаються бляшками. В результаті судини стають дедалі вужчими і пропускають через них все менше крові. Крім того, стінка судини стає крихкою і може розірватися, що може призвести до утворення тромбу (тромбу). Коли це відбувається в мозку, а згусток закупорює судину, відбувається інсульт. Однак часто кров’яний згусток також надходить з іншої частини тіла. Кров змиває його звідти в мозок. Якщо згусток потрапляє на звужену судину, це також може призвести до закупорки судин там. У цьому випадку йдеться про емболію. Такі згустки крові часто виникають внаслідок атеросклерозу сонної артерії (сонний стеноз) або фібриляції передсердь з нерегулярним пульсом.

Транзиторна ішемічна атака (ТІА)

При транзиторній ішемічній атаці (ТІА) ділянка мозку тимчасово недостатньо забезпечується кров’ю. Це проявляється як інсульт, але симптоми стихають через кілька хвилин до годин. У розмовній формі ТІА також відомий як смужки. До ТІА неодмінно слід ставитися серйозно, оскільки причиною майже завжди є вже звужена мозкова судина. Тому ТІА супроводжується важким інсультом у кожному з п’яти випадків.

Кровотеча в мозку (геморагічний інсульт)

Церебральний крововилив (так званий геморагічний інсульт) зустрічається рідше. Церебральний крововилив виникає при пошкодженні судин головного мозку. Це трапляється, наприклад, в результаті черепно-мозкової травми або спалаху аневризми (збільшення кровоносної судини мозку). Кров, що витікає, збирається в мозку або між мозком і черепом і чинить посилений тиск на тканини. Тиск стискає дрібні капіляри, які розподіляють кисень у мозку, щоб через нього не пройшло достатньо кисню.

числа

Інсульт є другою причиною смерті у світі (після ішемічної хвороби серця). Джерело: www.who.int
У Швейцарії близько 16 000 людей на рік страждають від інсульту. Майже 80% з них старші 65 років.
Джерело: Swiss Medical Weekly (PDF)
Чверть постраждалих помирає протягом короткого часу. Чверть знову стає незалежною без жодних негативних наслідків. Інша чверть стає самозайнятою у повсякденній діяльності, не маючи підтримки. Останній квартал потребує догляду. Джерело: Swiss Medical Journal (PDF)

Симптоми

Коли відбувається інсульт, функції мозку відмовляються. Вони дуже різні, залежно від того, на яку частину мозку впливає нестача кисню. Виходячи з симптомів, можна досить точно визначити, де стався інсульт. Симптоми часто є односторонніми: якщо інсульт стався в лівій півкулі мозку, це впливає на праву частину тіла - і навпаки - оскільки нервові шляхи взаємопов’язані.

Типові симптоми інсульту

Односторонній параліч, слабкість або розлад чутливості в області обличчя, руки або ноги:
Якщо людина намагається посміхнутися, рот кривий або куточки рота звисають з одного боку.
Якщо людина намагається витягнути руки вперед і повернути долоні вгору, одна з рук звисне або впаде.
Проблеми з розмовою, пошуком слів або розумінням мови:
Якщо людина намагається повторити просте речення, мова нечітка, нечітка або важка для розуміння.
Порушення зору
Запаморочення, блювота, нудота
Нестійка хода, дисбаланс
Раптовий сильний головний біль (викликаний кровотечею в мозок)

надзвичайна ситуація

Чим швидше пацієнт приходить до інсульту або центру інсульту та отримує лікування, тим менше гине нервових клітин і тим кращий прогноз. Час - це мозок. Дійте швидко - на рахунку кожна хвилина!

Дійте правильно в разі інсульту

Повідомте негайно про екстрений виклик: тел. 144 (або 112 в ЄС). Опишіть симптоми.
Якщо пацієнт знаходиться без свідомості, покладіть його на бік у стійкому положенні. Якщо він або вона у свідомості: ляжте на тверду поверхню з трохи піднятою верхньою частиною тіла.
Залишайтеся з пацієнтом, шукайте розмови і заспокойте його.
Не давайте нічого їсти та пити, оскільки він або вона більше не зможе нормально ковтати.

діагностика

Спочатку діагноз ставлять на основі неврологічних симптомів. Однак не можна визначити, чи є оклюзія судин або церебральний крововилив лише на основі симптомів. Однак ця різниця є вирішальною для лікування. Комп’ютерна томографія (КТ), а в деяких випадках і магнітно-резонансна томографія (МРТ) проводяться для з’ясування точної причини.

лікування

Як можна швидше робиться спроба відновити приплив крові до ураженої ділянки мозку, щоб запобігти великим пошкодженням.

Оклюзія судин (ішемічний інсульт): Тут традиційно застосовується лізисна терапія (тромболізис). Препарат розчиняє тромб і таким чином відкриває судину. Цю терапію можна застосовувати лише в тому випадку, якщо очевидно, що відсутні мозкові крововиливи: оскільки препарат зменшує згортання крові, це ще більше посилить кровотечу. Більш сучасною процедурою є тромбектомія: тромб видаляється з судини за допомогою катетера. Однак це можливо не у всіх випадках.
Церебральний крововилив (геморагічний інсульт): При гострому лікуванні мозкового крововиливу основною метою є зниження внутрішньочерепного тиску через кров, що витікає. Для цього іноді також потрібна операція.

реабілітація

Мертві відділи мозку неможливо врятувати будь-яким лікуванням, але пошкоджені, все ще живі тканини мозку. Після невідкладної допомоги постраждалу особу слід спостерігати в лікарні протягом декількох днів. Рання реабілітація починається швидко: завдяки інтенсивним тренуванням утворюються нові нервові зв’язки і втрачаються навички можна перевчати.

Фактори ризику та попередження

Існують захворювання та генетичні захворювання, які можуть збільшити ризик інсульту. Але ваша власна поведінка також впливає. Наступні фактори збільшують ризик інсульту. Попросіть свого лікаря або медичного працівника, якщо щось із цього стосується вас.

Фактори ризику інсульту

Попередній інсульт або транзиторна ішемічна атака (ТІА)
Гіпертонія
артеріосклероз
Хвороби серця, особливо фібриляція передсердь
діабет
Порушення згортання
Судинні захворювання
Вік старше 65 років
Певні контрацептиви
вагітність

Таким чином ви знижуєте ризик інсульту

Ви можете вжити таких заходів, щоб зменшити ризик інсульту:

Рухайся
Здорове харчування
Вживайте менше алкоголю
зменшити вагу
Зменшити стрес
НЕ палю
Лікуйте високий кров'яний тиск і високий рівень холестерину