Інтерв’ю на тему керівництва з дієти FODMAP здоров’я кишечника

Дієта FODMAP може полегшити такі симптоми, як діарея, гази або біль у животі. Чому пацієнтам з подразненим кишечником слід звертати увагу на цю дієту та як її насправді можна застосовувати - проф. Сторр в інтерв'ю.

Про співбесідника

керівництва

Професор доктор Мартін Сторр - спеціаліст з внутрішньої медицини та гастроентерології (медична підгрупа, яка займається шлунково-кишковим трактом) в Інтерністському центрі в Штарнберзі. Перш за все, він допомагає пацієнтам із запальними захворюваннями кишечника, непереносимістю їжі або функціональними проблемами шлунка та кишечника, такими як діарея або метеоризм. Він є одним із піонерів дієти FODMAP. Професор, доктор мед., Ділиться своїм досвідом у цій формі харчування. Сторр та його пацієнти, серед іншого, у книзі, яку він видав "Irritant Nutrition".

Професор доктор Сторр, що таке FODMAP?
FODMAP - це вуглеводи з короткими ланцюгами або певні компоненти їжі, які наша кишкова флора дуже цінує. Ваші кишкові бактерії буквально поспішають до цих компонентів. Роблячи це, вони виробляють гази та інші речовини, які роблять стілець занадто м’яким.

FODMAP: Що означають окремі літери?
Слово FODMAP є абревіатурою, що ферментується ("F") Оліго-, ді-, моносахариди та поліоли. Це все, за винятком поліолів (цукрових спиртів), назв вуглеводів - тобто справжніх цукрових ланцюгів.
Лист "О" розшифровується як олігосахариди. Це стосується цукрових ланцюгів, які мають від двох до десяти цукрових кілець. З хімічної точки зору, цукри - це кільця, які можуть утворювати ланцюги. До олігосахаридів належать галактоолігосахариди, фруктоолігосахариди та інуліни.
"D" є проксі для дисахаридів - цукрів, виготовлених з двох кілець. Це, за великим рахунком, лактоза.
"М" означає моносахариди - цукри з простими кільцями. Фруктоза як частина дієти FODMAP.
"А" означає англійське "і".
Лист "P" для поліолів. Це цукрові спирти.

Які скарги можуть викликати FODMAP?
У двох словах, цілий комплекс симптомів, пов’язаних з метеоризмом: опуклий живіт, здутий живіт або метеоризм (вихід газів). А пов'язаний з цим тиск у животі - помітний як біль у животі. Крім того, FODMAP можуть спричинити м’який стілець, який може перерости у діарею. Потяг до дефекації - відчуття необхідності сходити в туалет відразу після їжі - виникає. Крім того, поєднання метеоризму та рідкого стільця викликає спазмоподібні хвилясті болі в животі.

Згадані симптоми також відіграють роль при синдромі подразненого кишечника, так?
Я згоден. Усі ці симптоми характерні для пацієнтів із синдромом подразненого кишечника. Однак вони також з’являються, наприклад, у випадку хронічних запальних захворювань кишечника, непереносимості їжі або гіперчутливості до глютену.

Дієта FODMAP - кому вона рекомендована?
Ця дієта підходить всім, у кого є так званий функціональний дискомфорт у животі. Дієта FODMAP насправді є медичною формою харчування.

Чи означає це, що дієта FODMAP має терапевтичний аспект і, отже, не є модною дієтою?
Це твердження відповідає дійсності. Дієта FODMAP - це лікувальна дієта. Це чітко диференціюється від примхливих дієт, таких як кето-дієта або палео-дієта.

Тому синдром подразненого кишечника можна вилікувати за допомогою дієти FODMAP?
На жаль ні - це було б надто приємно! Синдром подразненого кишечника обумовлений кількома факторами. Тому єдиного рішення немає. Швидше, лікувальні заходи спрямовані на поліпшення симптомів. І дієта FODMAP часто робить це дуже добре.

У чому полягає принцип дієти FODMAP?
Спочатку люди замислювались над тим, чому особливо раді ті бактерії в кишечнику. Тому що, коли вони це роблять, вони починають виробляти інфляційні гази.
Виявлено вуглеводи з короткими ланцюгами. Якщо його в їжі є велика кількість, це як «щаслива їжа» для бактерій у флорі кишечника. Вони починають із радості, створюючи гази та інші хвороби, що викликають речовини. Отже, дієта з низьким рівнем вуглеводів з короткими ланцюгами є меншою проблемою.

Що слід пам’ятати пацієнтам при оцінці їжі?
Кожна їжа повинна розглядатися індивідуально. Середній розмір порції також відіграє свою роль.

Коли я це знаю, я можу просто піти в супермаркет і класифікувати певні продукти як низькі чи високі в FODMAP?
Ніхто з нас не може просто зайти в супермаркет і сказати з глузду: "Ця їжа багата FODMAP". З іншого боку, легше визнати, що картопля фрі з морозильної камери нездорова і жирна.
Наприклад, коли класифікують їжу за категоріями бідних FODMAP чи FODMAP, допоможуть відповідні таблиці з книги.

Особи, які сидять на дієті FODMAP, повинні протягом усього життя уникати певних продуктів?
Ні. Оскільки за дієтою FODMAP стоїть геніальна система.

Яка саме система?
Є три фази:

В перша фаза шість тижнів їдять суворо згідно з таблицями продуктів. Їжі, яка входить до червоних списків - тобто, що багата FODMAP - уникають, а їжу, яка знаходиться на зеленій стороні, їдять.
Потім переходить до друга фаза про. При цьому окремі продукти, багаті FODMAP, реінтегруються в раціон. Це дозволяє пацієнту індивідуально оцінити, як вони реагують на певні продукти.
третя фаза - це індивідуальна дієта FODMAP. Тепер стало відомо, яка їжа переноситься, а яка ні.

Отже, мета - третя фаза дієти FODMAP, вірно?
Так. Потім, на основі дієти FODMAP, пацієнти самі з’ясували, де їх власний поріг толерантності до їжі. Несумісні продукти, які ви розробили на другій фазі, обмежені. Потерпілі тоді досягають тієї точки, коли вони можуть зіткнутися зі своїм повсякденним життям з дуже доброю якістю життя.

Все це звучить складно.
Спочатку дієта FODMAP звучить дуже напружено і складно. Однак, коли ви ще раз про це прочитали, це надзвичайно легко здійснити. Досить просто.

Як пацієнти можуть запам’ятати нещодавно набуті знання?
Це допомагає вести своєрідний щоденник. Набуті знання залишаються в ньому на все життя.

Харчування на дієті FODMAP, безумовно, дивне.
Ні. Навпаки - це цілком нормально. Коли пацієнти бачать список продуктів з низьким вмістом FODMAP, вони в кінцевому підсумку дивуються, скільки їм насправді дозволяється їсти. Овочі, фрукти, яйця, м’ясо - насправді все включено.

Це означає, що їжа на дієті FODMAP може бути навіть смачною.
Типовим сніданком на першій фазі буде вівсяна каша з малиною, наприклад. Це звучить смачно!

Чи можу я сісти на дієту FODMAP самостійно або мені потрібен дієтолог?
Якщо ви організуєте відповідну книгу, цього в принципі цілком достатньо. Дієтолог особливо корисний, якщо людина відчуває труднощі з повторним введенням їжі на другій фазі. В іншому випадку дуже легко вивчити перший етап.
До речі, я рекомендую книгу, оскільки неспеціаліст може там розпізнати легше, ніж в Інтернеті, чи справді вміст технічний.

Ви страждаєте синдромом подразненого кишечника, виразковим колітом або дивертикулярною хворобою? Професор доктор Мартін Сторр у своїй книзі "Дратівливе харчування" описує, як можна використовувати дієту FODMAP, щоб харчуватися здорово - і одночасно контролювати наявні симптоми. З безліччю смачних ідей рецептів.

Що ще можна сказати з точки зору дієтолога?
Більшість із них коштують чогось. Незважаючи на те, що в Німеччині існує 48 медичних страхових зборів, які беруть додаткову або повну оплату, дуже багато медичних страхових зборів нічого не вносять до рекомендацій з питань харчування.
До того ж, спеціально навчений дієтолог FODMAP не завжди поруч. Однак, оскільки пацієнт зазвичай має п’ять сеансів консультування, бажано відвідати консультанта в цьому районі - щоб не сидіти весь час у машині або тренуватися.

Якщо я хочу сісти на дієту FODMAP, до кого я можу піти, щоб перевірити, чи підходить вона мені?
Ідеальною контактною особою є сімейний лікар, якщо хтось хоче спробувати дієту FODMAP і не знає, чи це має сенс. На основі симптомів він зможе дуже добре оцінити, чи повинен пацієнт починати дієту. Цю тему не можна обговорювати з фармацевтом або сусідами по садовій огорожі.

Професор доктор Сторр, ти вже багато розповідав нам про дієту FODMAP. Тепер було б цікаво дізнатись, які загальні рекомендації щодо здорового кишечника?
Німецьке товариство з питань харчування e. В. рекомендує збалансовану змішану дієту, що містить білки, жири та вуглеводи. Якщо кишкова флора потребує додаткового догляду, корисно доповнювати водорозчинні волокна, такі як лушпиння псилію, вівсянка або подрібнене лляне насіння.

Наскільки це впливає на кишкову флору?
Ми знаємо, що здорова кишкова флора, яка містить лактобактерії та біфідобактерії, може дуже добре регенерувати себе за допомогою водорозчинних харчових волокон.

І чому багато людей також покладаються на пробіотики?
Оскільки пробіотики можуть підтримувати кишкову флору. Життєздатні бактерії допомагають регулювати роботу кишечника. Ідеально приймати клінічно перевірений пробіотик.

Клінічно перевірено? Потім є пробіотичні харчові добавки з бактеріями, які підтримують кишкову флору?
Правильно. Пробіотики існують у формі дієтичних добавок - наприклад, у формі капсул або розчинних у воді. Існують також пробіотичні продукти.

Чи можна споживання пробіотика поєднувати з дієтою FODMAP?
Так, оскільки терапія подразненого кишечника базується на декількох опорах:

Перший - це дієтотерапія. Зміна раціону часто призводить до поліпшення - тоді інші заходи не обов'язково потрібні.
Якщо це не так - це стосується багатьох пацієнтів - є й інші варіанти: з одного боку, активні методи лікування, такі як йога подразненого кишечника, медитація уважності для подразненого кишечника або гіпноз кишечника (тип аутогенного тренування кишечника), а з іншого боку, прийом препаратів, таких як пробіотики, Фітотерапевтичні засоби (рослинні препарати) або хімічно визначені активні інгредієнти.

Тоді в надії на те, що симптоми покращаться в достатній мірі?
Я згоден. Навіть часто трапляється так, що той чи інший пацієнт із подразненим кишечником застосовує кілька заходів, тобто програму подразненого кишечника, і таким чином досягає успіху.

Професор доктор Сторр, на завершення, чи є у вас щось ще, чим ви хотіли б поділитися з читачами про дієту FODMAP?
Особливо важливо зберігати спокій. Дієта FODMAP повинна виконуватися правильно і довгостроково. Зазвичай можна сказати лише через шість тижнів, чи допоможе зміна дієти. Пацієнт застряє, якщо перейде до наступного лікувального заходу через п’ять днів.

Порції: 2

Час підготовки: 20 хвилин

  • 150 мл молока (без лактози)
  • 200 г вівсяного вівса
  • 150 мл води
  • 2 ст. Ложки коричного цукру
  • 1 банан
  • 100 г малини
  • щіпка солі
  • трохи свіжої м’яти

підготовка:

  1. Покладіть вівсяні пластівці з дрібкою солі та водою в каструлю і перемішайте. Залиште вівсянку 10 - 15 хвилин, періодично помішуючи.
  2. Тим часом, очистивши банан від шкірки, наріжте його скибочками і помийте малину.
  3. Додати половину коричного цукру та молоко до замочених вівсяних пластівців у каструлі. Повільно доведіть кашу до кипіння, а потім варіть на середньому вогні близько 5 хвилин і загустіть. Регулярно помішуйте.
  4. Розділіть теплу кашу між двома мисками, додайте скибочки банана та малину. На завершення посипте залишком кориці, що залишився, і прикрасьте м’ятою. 1

Подальші рецепти, придатні для дієти FODMAP, можна знайти у проф. Книга Сторра "Харчування з низьким роздратуванням". дисплей