іпохондріаз
Психічне захворювання
Психічна хвороба - це розлад з психологічними та поведінковими проявами, пов’язаний із сильними стражданнями та порушеннями соціально-професійного функціонування.
Кожен стан характеризується низкою симптомів, чітких ознак, які проявляються протягом певного періоду. Коли симптоми постійні та інтенсивні, часто розглядаються як показники психічного захворювання, але поодинокий симптом, навіть якщо він має ці дві характеристики (постійний та інтенсивний), не обов'язково вказує на наявність захворювання.
Найвідоміші узагальнюючі терміни - "невроз" та "психоз", які зазвичай використовуються для позначення основних діагностичних категорій. Неврози включають групу тривожних розладів, загальний стан нещастя та неадекватну поведінку, - ці умови дозволяють людині функціонувати, але не в повній мірі.
Психози - це більш серйозні психічні розлади, через які на поведінку та процеси мислення людини впливає така міра, яка може призвести до втрати контакту з реальністю, до нездатності впоратися зі своїми щоденними потребами.
Нервова анорексія
Анорексія була описана і названа в 1868 році лікарем Вільямом Галлом, який підкреслював психологічні причини, необхідність відновлення ваги та роль сім'ї.
Нервова анорексія характеризується відмовою підтримувати адекватну масу тіла, людину дуже лякає думка набрати вагу, що є наслідком погіршення сприйняття свого тіла або його розмірів.
Початок цього розладу відбувається переважно в підлітковому віці, найчастіше між 15-17 роками. Зазвичай це починається із звичайних зусиль, щоб дотримуватися дієти, людина вважає, що на той момент у нього трохи надмірна вага. Основними психологічними рисами є поширені уявлення про тіло, форму, вагу, страх жиру і суворе дотримання обмежувальної дієти з метою досягнення маси тіла (як правило, дуже низької).
Дотримуючись мети схуднення, вона може приймати різні форми, людина або їсть мало, і уникає вуглеводів, зокрема, або встановлює обмеження калорій. Деякі люди намагаються схуднути, викликаючи блювоту, надмірні заняття спортом або використовуючи діуретики та засоби для чищення.
Більшість людей, які страждають на анорексію, - це молоді жінки, але бувають випадки і з пацієнтами чоловічої статі. Люди, які страждають на анорексію, часто занепокоєні думками про їжу і іноді із задоволенням готують складні страви для інших.
Майже у 50% людей з нервовою анорексією спостерігаються епізоди неконтрольованого переїдання, яке іноді називають "переїданням" або булімією. Така поведінка стає частішою з віком. Надлишок супроводжується каяттями та інтенсивними зусиллями для схуднення. Якщо інші люди заохочують їх їсти, пацієнти часто стають неохоче; вони можуть сховати їжу або таємно зригувати, як тільки з’їдять.
Нечіткий, дифузний, тривожний, гнітючий, напружений, напружений, невмотивований, безпредметний емоційний стан, який є психологічно незручним. Домінують інтенсивні почуття незахищеності, породжені страхом кинути життя, покаранням, нещасними випадками, нещастями та насуваються катастрофами.
Тривога породжує багато образних продуктів (іноді лякаючих сцен уяви), які неможливо ігнорувати або усунути, які домінують над людиною, домінуючи над нею. Люди, які страждають від тривоги, завжди напоготові, мають почуття безпорадності перед небезпекою, яку вони «відчувають», наближаючись, і істотно знижуються інтелектуальні показники.
При тривожності проявляються рухова нестабільність, розлади сну, серцебиття, порушення дихання, блідість, спричинена звуженням судин, зміна голосу та пульсу тощо. Вони можуть маскуватися як екстерналізація, але не як фізіологічні змінні, що записуються.
Тривога має різний ступінь глибини, коли вона присутня в меншій пропорції, узагальненому, фоновому режимі, її можна вважати нормальним явищем з мотиваційною валентністю і навіть з ініціюючою роллю творчості. Але коли воно більш виражене і глибше, воно стає симптомом деяких психічних розладів, присутніх при депресії, психостазі та більшості неврозів.
Тривожність при розлуці
Страх відокремлення від головної фігури прихильності - це природна поведінка, властива всім дітям перших років життя.
Суттєвою клінічною особливістю тривоги при розлуці є якість емоційної реакції дитини на відрив від головної фігури прихильності (матері або іншого вихователя). Емоційна реакція має інтенсивність та прояви залежно від віку дитини. Діагноз тривоги при розлуці ставлять лише після досягнення віку 10-13 місяців і лише в тому випадку, якщо інтенсивність та стійкість проявів є серйозними, що триває щонайменше 4 тижні.
Дитина із тривогою розлуки хвилюється і переживає, коли вона передбачає розлуку, тоді виникають протести через плач, крик, апатію. Деякі діти сплять неспокійним сном із жахливими снами та кошмарами, мають різні соматичні заряди, іноді дуже важливі (головний біль, біль у животі, лихоманка, блювота та діарея). У старшої дитини, яка вже пережила досвід першої розлуки, можуть виникнути "темні думки" про те, що з батьками сталося щось погане, може відмовитись ходити до школи, побоюючись, що щось погане може трапитися з їхніми близькими, відмовляється піти додому тощо.
Діти віком до 8 років частіше бояться, що за їх відсутності може статися щось погане з їхніми батьками, а потім відмовляються спати наодинці або йти без них деінде або залишатися наодинці. Вони частіше бачать кошмари та розлади сну або нейровегетативні розлади.
Діти віком 9-12 років найчастіше висловлюють свій страх і занепокоєння під час розлуки, а віком 13-16 років відмовляються виходити з дому та ходити до школи через страх залишити батьків, часто із соматичними звинуваченнями.
Це порушення словесного потоку, а не мови як такої, і спостерігається приблизно у 1% дітей, переважно хлопчиків.
Заїкання часто супроводжується різними рухами: напруженим обличчям, тиками або більш-менш стереотипними мінливими жестами обличчя, рук або нижніх кінцівок і може бути пов’язано з емоційними проявами (почервоніння, пітливість рук тощо).
Нейрофізіологічні обстеження не виявили жодної функціональної аномалії, пов’язаної із заїканням, що підтверджується також мінливістю заїкання з дня на день залежно від співрозмовника, емоційного стану мовця та змісту його виступу. Заїкання посилюється, коли стосунки можуть викликати емоцію і послаблюється або зникає, коли емоції легше контролювати.
У деяких випадках заїкання послаблюється або навіть зникає спонтанно з настанням віку.
Нервова булімія
Булімія стосується епізодів неконтрольованого переїдання, кілька епізодів на тиждень протягом декількох місяців. Симптом булімії виникає в деяких випадках нервової анорексії, деякі дослідники навіть називають її "прогнозованим варіантом" анорексії, але іноді трапляється і за відсутності анорексії.
Булімія характеризується:
- нестримне бажання переїдати
- блювота, що викликається самостійно, для запобігання набору ваги, іноді супроводжується зловживанням очисними засобами, голодуванням або важкими фізичними вправами з метою запобігання збільшення ваги.
Окрім втрати контролю над дієтою, у пацієнтів поширені уявлення про форму тіла та вагу, які нагадують нервову анорексію. Епізоди булімії можуть бути спричинені стресом або самостійним порушенням правил або можуть бути заплановані. Ця жадібна дієта проходить на самоті. Спочатку це призводить до зняття напруги, але полегшення короткочасне, а потім почуття провини та огиди. Іноді щодня може спостерігатися кілька епізодів булімії та блювоти.
Депресивні симптоми частіше, ніж при нервовій анорексії, і є вторинними для розладу харчування. У деяких пацієнтів спостерігається депресивний розлад, який вимагає прийому антидепресантів. Булімічна поведінка виявляється у 5-25% молодого населення.
Кошмари трапляються приблизно у 10-50% дітей та 5-10% дорослих. Кошмари можуть виникати в будь-який час сну, живучи інтенсивно - тривога, вокалізація, рухи тіла. Після пробудження відбувається гарне висвітлення змісту сну. Дітей потрібно розуміти і ставитись до них серйозно, коли вони повідомляють про кошмари, а не висміювати і не ігнорувати.
Імпотенція
Еректильна дисфункція означає стійку або неодноразову нездатність отримати або підтримати адекватну ерекцію для задовільного статевого акту. Цей розлад створює труднощі, дискомфорт в інтимних стосунках, навіть неприйняття ідеї вступу у стосунки. Він може бути присутнім з першої спроби статевого акту або з’явитися після періоду нормального функціонування. У психотерапії цього розладу важливо знати, чи було у чоловіка декількох статевих партнерів і чи відбувся «провал» з кожним з них або лише з одним.
Оргазмічна дисфункція
Цей розлад означає затримку або стійку або неодноразову відсутність оргазму після фази нормального статевого збудження. Часто це пов’язано із загальним психологічним гальмуванням, пов’язаним із статевим актом, але може бути спричинене наркотиками (антипсихотиками) або травматичними життєвими подіями (хвороба, смерть коханої людини тощо).
Передчасна еякуляція
Це головне звинувачення 35-40% чоловіків, які лікуються від статевих розладів. Частіше зустрічається у молодих чоловіків, тих, хто має нового партнера, та тих, хто має вищу освіту. Вважається, що цей розлад тісно пов’язаний із турботою про задоволення партнера, навіть із несвідомим страхом перед піхвою, але також і особиста історія, особливо досвід першого статевого акту (страх не бути здивованим) може бути причиною цього розладу.
Стресовий шлюб може посилити розлад, і тому він вирішується за допомогою парної терапії, але не тільки. Індивідуальні сексуальні психотерапії також ефективні для подолання цієї проблеми.
Емоції - це глобальна, інтенсивна і короткочасна реакція організму на несподівану ситуацію, що супроводжується афективним станом приємного або неприємного тонусу.
Попрілості - це мимовільне виділення сечі за відсутності органічних причин і виникає у дитини старше 5 років. Постільне змочування може бути нічним або денним, первинним або вторинним.
Вважається, що приблизно у віці до 3 років контроль сфінктерів встановлений для більшості дітей. У віці 3 років 26% дітей продовжують відчувати мимовільне сечовипускання вдень, а 34% дітей мимовільне сечовипускання вночі. У віці 5 років близько 3% дітей-аутистів продовжують мати мимовільне сечовипускання вдень, а 10% - мимовільне сечовипускання вночі. У 8 років у 2% дітей все ще спостерігається мимовільне сечовипускання вдень, а у 4% - мимовільне сечовипускання протягом ночі. У 14 років у 1% дітей продовжує спостерігатися мимовільне сечовипускання протягом дня.
Причинними факторами енурезу є фізіологічні, психологічні та генетичні. Фізіологічними можуть бути затримки дозрівання структур нервової системи або морфо-функціонального дозрівання сечового міхура. Психологічні фактори різноманітні, серед них ми виявляємо жорсткі манери виховання, страх і занепокоєння дитини при примусі до спільноти, зміна дому та умов життя, невдачі чи розчарування, ревнощі до брата чи сестри, сімейні конфлікти тощо.
Первинний енурез присутній, коли дитина ніколи не контролювала сфінктер, а вторинний - після періоду контролю сфінктера.
Фобії відносяться до групи симптомів, спричинених предметами або ситуаціями, що викликають страх. Фобія - це специфічний, інтенсивний страх, викликаний предметом, істотою чи ситуацією, які самі по собі не мають небезпечного характеру, але мають ірраціональний характер, визнаний як такий і який неможливо контролювати. Зазвичай людина усвідомлює, що її страх ірраціональний, але все ж він переживає - стан, який можна усунути, лише уникаючи предмета, життя чи ситуації, що породили страх.
Держава, в якій суб’єкт опиняється, коли йому відмовляють або коли він відмовляється задовольнити вимогу чи необхідність.
У сучасній мові вживання терміна "розчарування", щоб без розбору позначати невдоволення, незадоволення, мало відхиляється від початкового значення цього поняття.
гіперсомнія
Гіперсомнія характеризується надмірною сонливістю, яка виникає майже щодня, сон вночі зазвичай нормальний (триває 8-12 годин). Людина навіть має намір спати вдень, але бувають і ситуації, коли встановлюється ненавмисний сон. Епізоди денного сну в ситуаціях, коли стимуляція низька (наприклад: нудні показання, тривалі подорожі тощо).
іпохондріаз
Іпохондрія - це надмірна стурбованість людини з приводу того, що у нього чи вона є серйозна хвороба, чи навіть зберігається вона, заснована на хибному тлумаченні одного чи кількох ознак чи симптомів. Віра в існування хвороби не може бути змінена медичними оцінками, які спростовують хворобу. Турбота про страшну хворобу часто стає центральним елементом її образу, предметом соціального дискурсу та реакцією на стреси життя.
Інсайт - це інтуїтивне та глобальне розуміння значення чи структури поведінки, ситуації, виразу. У пізнавальній діяльності людини проникливість є способом вирішення проблем, хоча не кожна проблема може бути вирішена таким чином. Інсайт - це розумна, інтуїтивна поведінка, опосередкована аналітично-синтетичними актами, що швидко розвиваються і яка не може бути детально реалізована.
У гештальтпсихології цей термін стосується раптової перебудови елементів сприйняття, що призводить до нової і негайної реакції, відмінної від попереднього досвіду. Найважливіші аспекти розуміння досліджував В. Кофер (1925) у своїх знаменитих експериментах із шимпанзе (1925). Досліджено форми прояву інсайту у дітей. Рікардон (1934) розкрив їх у 2 роки 4 місяці. Ж. Піаже визначив типи реакцій на розуміння вже через рік.
Первинне безсоння
Основним елементом є труднощі, пов’язані з початком або підтримкою сну, або незручний сон, який триває щонайменше місяць і завдає значної шкоди соціальній, професійній, особистій та ін.
Наслідки первинної безсоння:
- труднощі з концентрацією уваги
- відчуття фізичної та психічної слабкості
- зниження уваги, енергії та концентрації уваги
Нічний терор
Нічна лупа починається в дитинстві і спонтанно зникає в підлітковому віці, але може початися і в зрілому віці, переходячи в хронічну форму. Проявляється в першій третині ночі, під час сну раптовим пробудженням з криком паніки, пов’язаним зі страхом та інтенсивними вегетативними явищами (збільшує частоту серцевих скорочень і частоту дихання) тривалістю від 1 до 10 хвилин.
Гостра реакція на стрес
Гостра реакція на стрес відноситься до тимчасових розладів будь-якої тяжкості чи характеру, які виникають у психічно здорових людей у відповідь на дуже стресові ситуації, такі як стихійні лиха, військові конфлікти або надзвичайна криза в міжособистісних стосунках. Цей термін використовується для розладів, які зникають протягом декількох годин або днів, якщо реакції довші, впадають у реакції адаптації (легкі реакції) або посттравматичний стресовий розлад (важкі реакції).
Клінічна картина цього розладу різноманітна і включає:
- вегетативні ознаки тривоги;
- обмежена реакція на подразники навколишнього середовища, видима дезорієнтація, знеособлення, дереалізація;
- неможливість реагувати відповідно до ситуації;
- страх, відчай, депресія, гнів;
Психостресинг переживається в ідеативному чи творчому відношенні, під час активності сновидінь та в епізодах спалахів.
Реакція адаптації
Адаптивні реакції стосуються легких або тимчасових розладів, які тривають довше, ніж гострі реакції на стрес. Ці розлади спричинені винятковими життєвими подіями, негативними змінами, що відбуваються в існуванні суб’єкта, або ситуаціями, з якими стикаються люди з високим ступенем вразливості.
Симптоми різноманітні і включають тривогу, депресію, погану концентрацію уваги, дратівливість та агресивну поведінку. Реакції адаптації, як правило, оборотні і тривають лише кілька місяців. Основним аспектом цих розладів є зрозуміла реакція, пропорційна тяжкості стресового досвіду і не перевищує періоду часу, який здається достатнім для адаптації до змін.
Сентименти
Почуття - це складні афективні стани, що визначаються поєднанням емоційних та образних елементів, більш-менш чіткими, стійкими, що зберігається за відсутності будь-якого стимулу.
Почуття може бути позитивним (любов) або негативним (відмова).
Тики визначаються як раптові, швидкі, періодичні, неритмічні рухи або вокалізації, часто добровільно керовані та відтворюють нормальний руховий чи голосовий акт. Тики можуть бути тимчасовими або стійкими і мати добровільний та мимовільний склад, вони підкреслюються в умовах підвищеної емоційності. Тимчасові тики та легкі форми тиків часто зустрічаються в дитячому віці. Залежно від клінічної форми (рухова, голосова), частоти та тяжкості, тиками є:
- прості рухові тики, що залучають невелику кількість м’язових груп (моргання, гримаси обличчя, рухи шиєю, плечима тощо);
- складні рухові тики, при яких рух є більш складним, відтворює жест, рух і залучає кілька груп м’язів;
- голосові тики, які можуть бути простими (дмухаючи, свистячими) або складними (повторюючи зрозумілі склади для повторення типових речень або виразів).