Історія хвороби антацидами "проти Содта"
Ланг, Урсула; Анагносту, Сабіне
Содова піна, коралові, крабові очі або місячне молоко - раніше було багато зусиль для нейтралізації шлункової кислоти у разі печії.
Коли лікарі діагностують печію, «печію», «нетравлення шлунку», рефлюкс-езофагіт або «гастроезофагеальну рефлюксну хворобу» (ГЕРХ), сьогодні інгібітори протонної помпи в основному використовуються для лікування симптомів, пов’язаних з кислотою (1). Багато страждаючих також вдаються до антацидів для самолікування, які нейтралізують шлункову кислоту і приносять швидке полегшення. Все частіше застосовуються шаруваті антациди з гідроксидами алюмінію та магнію, які мають визначену кислотозв'язуючу здатність.
Варто поглянути на історичні медичні та фармацевтичні видання; Покоління до нас також описували клінічні картини, які можна пояснити печією, гастритом або, можливо, також рефлюкс-езофагітом, навіть якщо люди, ймовірно, жили менш напруженим способом життя в цілому і в меншій мірі вживали такі шкідливі речовини, як сигарети та алкоголь. У свою чергу, однак, вони піддавалися іншим, часто небезпечним для життя небезпекам, які іноді, ймовірно, призводили до фізичних реакцій, спричинених стресом, який лікарі хотіли полегшити наявними у них засобами.
З точки зору історії хвороби, поїздка до Єгипту в долину "Ваді н-Натрун" між Каїром та Олександрією стала б способом для гастроентерологів розпочати симптоматичну терапію гастриту, оскільки тут "соду", суміш мінералів, видобули з лужних озер дуже рано з кристалізованого карбонату натрію, гідрокарбонату натрію і трохи хлориду натрію. Єгипетські священики використовували "соду" або "ntrj" для зневоднення трупів, що займало близько 70 днів, перш ніж переходити до остаточного бальзамування, муміфікації та поховання (2). Мінерал трона, що містить воду гідрокарбонат натрію, має свої етимологічні корені в слові натрон або "ntrj".
Стародавні лікарі використовували лужний мінерал для симптоматичного лікування «пірозу», «печіння» шлунка та печії. Грецький лікар Педаній Діоскурідес (І ст.) Рекомендував у п'ятій книзі своєї знаменитої фармакологічної праці "De Materia Medica" "νιτρον" (нітрон) та "αφρός νιτρον" (афроснітрон) або соду (лат. Nitrum) і легко розсипчастий, блакитний -іржавіла содова піна (лат. spuma nitri) як засіб, який з "надзвичайним ефектом заспокоює різання тіла" (3).
Протягом століть люди були в темряві щодо природи таємничого «нітрону древніх», оскільки різні імена та тривіальні назви, і, перш за все, відсутність хімічних знань ускладнювали чітке призначення та називання мінералів. Плутанина і плутанина виникали протягом історії, коли люди почали називати азотну соль "нітрумом" (4). «Нітрат стінки» (нітрат кальцію) виглядає у вигляді білого нальоту на стінах, коли аміачна селітра, наприклад, з фекальних ям або гною, проникає у вологі стіни та реагує з вапном з розчину. Той факт, що цей «нітрум» не допомагав проти «різання тіла», міг бути причиною того, що медичне використання карбонатів натрію, необхідних для промивання лугу та виробництва скла, спочатку було майже забуто.
Абсорбція періоду бароко
“Трапляється багато (особливо коли хтось п’є міцне вино/сода пече. Кожен, хто хоче захиститися від цього/повинен остерігатися рясних напоїв/гарячої їжі/емоцій/особливо проти обурення/гніву та сварок/тим самим легко збуджується жовч ".
Про це писав у 1663 р. Міський фізик Крістоф Шорер (1618–1671), який народився в Меммінгені і працював у невеликій книжці про подорожі, і радив поміркований спосіб життя та рівновагу. Крістоф Шорер рекомендував приймати різні порошки шлунку з “creta alba” (біла крейда), “bolus armenicus” або підготовлений “margaritae praeparatae” (порошкові перлини) (5) як ліки від печії. Крім перлів, в якості «абсорбентів» використовувались і інші препарати з тваринного світу, наприклад «mater perlarum» (перламутр), тонко подрібнені «корали» (корали) та порошкоподібні «lapides cancrorum» або «oculi cancrorum» (крабові камені або крабові очі) (6 ). Згідно з сучасним розумінням, крабові камені або крабові очі - це гастроліти, вапняні мінеральні відкладення всередині ракоподібних, які служать проміжними запасами метаболізму кальцію. Як зазначені вище суспензії білого крейди, так і порошкоподібна анімалія полегшують печію завдяки високому вмісту карбонату кальцію.
Активною основою таємничого "місячного молока" або "гірського молока", яке "Pharmacopoea Wirtenbergica" внесла до списку "Lac lunae" в 1741 р. Як адсорбент, був також карбонат кальцію, утворений реакцією газованої води з вапняком. На відміну від твердих сталактитів, місячне молоко - це вміст води, в’язкий, пористий відкладень кальциту, який може розчинятися у воді в біло-молочному каламутному стані. Швейцарський професор Йоганн Якоб Шойхцер (1672–1733) писав у 1746 році про «ніжну, білосніжно-білу, губчасту та повітряну землю», знайдену в «місячній дірі молока» на масиві Пілатус у Швейцарії:
"Що цей мінерал міг би зробити велику послугу в галузі медицини для поліпшення та ізоляції кислоти в організмі, [...] що місячне молоко служить у шлунковій кислоті, причиною якої, як правило, є гостра, кисла, жовчно-кисла волога". (7).
З пояснень Крістофа Шорера та Йоганна Якоба Шойхзера випливає, що в 17-18 століттях медицина Гіппократа все ще була міцно закріплена як поняття гуморальної патологічної хвороби. Захворювання пояснювали нездоровим та незбалансованим способом життя та дисбалансом запаху крові крові, мокроти, чорної та жовтої жовчі. Проблеми з шлунком, пов'язані з гірким, пекучим відригом, трактувались як надмірна кількість жовтої жовчі та результуючий гнівний, "холеричний" темперамент у прямому розумінні цього слова.
Науковий розвиток хімії відкрив шлях для синтезу різних карбонатів лугів. У 1827 році фармацевт Август Вільгельм Булріх (1802-1859) вперше вивів на ринок гідрокарбонат натрію як "соль Бульріха" і рекламував свою марку за допомогою привабливих гасел, таких як "Якщо у вас болить біль, вам слід завжди просити Булріха" ( 8-й). Незабаром введення газованої води, карбонату натрію (карбонату натрію) та бікарбонату натрію (бікарбонату натрію) було найкращим лікарським засобом для лікарів та професорів, як Фелікс Німейєр (1820–1871), при гострих та хронічних «шлункових катарах». Німейер також рекомендував застосовувати нітрати вісмуту або срібла при хронічному катарі шлунка (9). Терапію солями металів можна трактувати як емпіричну ерадикаційну терапію, хоча без будь-яких знань про існування Helicobacter pylori.
“Tums for the Tummy” - така назва гри з 1930 року в США. Активним інгредієнтом антациду Тумса є карбонат кальцію, який і сьогодні дуже успішно продається у формі жувальної гумки або цукерки з різними смаками.
Прогрес, досягнутий за останні кілька десятиліть у лікуванні рефлюкс-езофагіту або виразкової хвороби, величезний. Однак нейтралізуючі кислоту антациди, такі як Bullrich Salt та Kaiser Natron, які використовують гідрокарбонат натрію як активну речовину, все ще користуються великою популярністю при самолікуванні печії, незважаючи на небезпеку затримки натрію, розвитку газів або відродження кислоти.
Якщо пацієнти хочуть полегшити печію природним шляхом, вони можуть вдатися до лесових цілющих земель. Лесова цілюща земля містить відносно високу частку близько 20 відсотків дрібно розподіленого карбонату кальцію, що, безумовно, суттєво сприяє дії цілющої землі як антациду. Тектосилікатні та глинисті мінерали, з яких переважно складається лес, мають дуже велику внутрішню поверхню завдяки своїй решітці та шаруватої структурі і можуть адсорбувати травні гази та утворюється вуглекислий газ, так що потрапляння льосової землі як антациду, що зв’язує кислоту з низьким побічним ефектом, можливо і сьогодні розглядає.
Часто корисне лікування
Примітно, що історія лікарського використання мінеральних антацидів чітко показує, що терапія лікарів минулих століть, заснована на емпіризмі, точному спостереженні та навмисному висновку, у багатьох випадках також може бути класифікована як розумна та раціональна для того часу якщо їх теоретичні обгрунтування важко зрозуміти та інтерпретувати на тлі галенової якості та гуморальної патології сьогодні.