Як боротися з харчовим розривом Інтерв’ю з Сержем Геркбергом
Соціальна нерівність у здоров’ї також призводить до нерівності з точки зору харчування. Професор Серж Геркберг, резидент Національної програми з охорони здоров'я та професор кафедри медичного факультету Парижа 13, нагадує про визначники ожиріння, підкреслює важливість цього "харчового розриву" та його вплив.
Професор Геркберг згадує кілька шляхів виправлення цього. Він також об'єднав ці та інші пропозиції у звіті, поданому в січні 2014 року Марісоль Турене, звіту, складеному в рамках Національної стратегії охорони здоров'я.
Знайдіть на цій сторінці Vidal.fr 6 відео з нашого інтерв’ю з Сержем Геркбергом.
Генетика сама по собі не може пояснити нещодавній вибух із зайвою вагою та ожирінням (ілюстрація).
Тому ми не повинні вважати, що ожиріння відповідає за його ситуацію: поточне середовище штовхає всіх людей до харчової поведінки, яка не є найбільш сприятливою, а у певних суб'єктів, які мають більш несприятливий генетичний фон., Це призведе до вираження ожиріння. Тож ми абсолютно не повинні звинувачувати, стигматизувати ожирілих, це хвороба, і вони є жертвами, вони не винні.
VIDAL: Що ви маєте на увазі під "несприятливою харчовою поведінкою", пов'язаною з навколишнім середовищем? ?Серж Геркберг : Коли ми спостерігаємо сучасний раціон наших співгромадян, ми бачимо, що він значно змінився за останні десятиліття: навіть якщо основні страви все ще залишаються у Франції як маркери, ми харчуємось більш неструктуровано. Зараз є можливість їсти в будь-який час доби: вам просто потрібно пройти повз пекарню, щоб побачити, що ви можете придбати бутерброд, трохи тістечок, є торгові автомати, фаст-фуд. Отже, нас їдуть їсти між традиційні страви, і ми, як правило, маємо такі перекуси. Ми це дуже чітко побачили з першими результатами нашого когортного дослідження здоров’я NutriNet: така поведінка перекусу може стати дуже частою і призвести до надзвичайно великого споживання. Ми також їмо більше підготовлених продуктів, тому що готуємо менше, і часу на це менше.
Отже, ми повинні взяти до уваги всі ці фактори, які в довгостроковій перспективі можуть мати несприятливі наслідки, оскільки часто продукти, доступні протягом усього дня, більш економічні або ті, які ми знайдемо у дистриб’юторів, - це жирні продукти., солоний, дуже калорійний, що посилить дисбаланс нашого харчового балансу. Тим більше, що наше сьогоднішнє життя набагато осіліше: ми проводимо набагато більше часу в транспорті, використовуємо ескалатори, ліфти для підйому (і тим краще в певних пунктах), ми витрачаємо більше на додаток до часу в перед екранами (консолі, відеоігри, телевізор тощо). Тому ми повинні враховувати всі ці фактори в еволюції нашого суспільства, щоб спробувати зрозуміти, як діяти, щоб зменшити ризик зайвої ваги та ожиріння. І окрім надмірної ваги та ожиріння, харчування відіграє певну роль при раку, серцево-судинних захворюваннях, звичайно, цукровому діабеті, гіпертонії, зниженні когнітивних здібностей ... вплив харчування на здоров'я насправді набагато більший, ніж надмірна вага та ожиріння.
ВІДАЛ: Чи менше на французів впливають ці зміни навколишнього середовища, ніж інші? ?Серж Геркберг : У нас менше ожиріння, менше серцево-судинних захворювань, ніж у наших британських сусідів, ніж у англосаксонського світу загалом. З іншого боку, нас турбують останні події: надмірна вага та ожиріння, особливо у дітей, значно зросли в період з 1980-х по 2000 рік. У нас, звичайно, тривалість життя вища, ніж у багатьох інших країн, але ОЕСР вказує на той факт, що у Франції, незважаючи на нашу високу тривалість життя, передчасна смертність (та, якої можна уникнути, найбільш пов'язана з навколишнім середовищем) дуже висока.
І перш за все, у Франції ми маємо надзвичайно сильну соціальну нерівність у здоров’ї. Однак харчування є соціальним маркером: працівник їсть фруктів та овочів на 50% менше, ніж керівник, він також їсть на 30% менше риби. Отже, ми перебуваємо в умовах, коли фінансова доступність надзвичайно ускладнює збалансоване харчування, коли товщина гаманця низька ... Ми також можемо бачити, що ожиріння набагато частіше спостерігається у найбільш незахищених верств населення, як у дітей, так і у дорослих.
VIDAL: Як зменшити ці соціальні нерівності у харчуванні та здоров’ї ?Серж Геркберг : Якщо ми хочемо зменшити цю харчову різницю, якщо дійсно хочемо боротися із соціальною нерівністю у здоров’ї, ми знаємо, що не можемо покладатися лише на спілкування. Крім того, а колективний досвід INSERM чітко продемонстрував, комунікація спонукає до дії найбільш незахищених верств населення, а не найбільш знедолених груп населення. Тому спілкування збільшить соціальну нерівність.
Швидше, слід застосовувати більш радикальні політичні заходи: ми повинні зіграти на доступності їжі, яка може включати податкові системи для найбільш жирної, солодкої та солоної їжі та системи субсидій для найбільш сприятливих для харчування продуктів. Це може включати соціальні заходи, такі як купони на фрукти та овочі, що надаються найбільш незахищеним верствам населення, або купони на спортивні квитки, що дозволяють сім'ям, що знаходяться в неблагополучному становищі, реєструвати своїх дітей у спортивних клубах. Ми також повинні регулювати рекламу, оскільки сьогодні 80% реклами, спрямованої на дітей, стосується жирної, солодкої чи солоної їжі ... Це взагалі не питання заборони цих продуктів, це не заборона взагалі, але ми не хочуть надмірно просувати його. Цю телевізійну рекламу доведеться регулювати.
VIDAL: Хартія "належної рекламної поведінки" була підписана виробниками в 2009 році. Без жодного позитивного ефекту ?Серж Геркберг : Протягом декількох років у рамках PNNS (національної програми харчування та здоров’я) ми намагаємось заохотити виробників бути більш доброчесними, де вони можуть бути. Насправді нам не вдалося здійснити рекламу: ми намагалися звернутися до виробників за ініціативною ініціативою, але якщо деякі відмовились від певних екранів, призначених для дітей, вони реінвестували в прайм-тайм під час Чемпіонату світу з футболу, Олімпіади, тому очевидно, що це було зовсім не ефективно. Ми також підписали хартії зобов'язань з певними компаніями, які були дуже ефективними: ми спостерігали досить значне зменшення споживання жиру, цукру та солі. Але проблема в тому, що ми досягли лише кількох компаній, і в цілому стимулу було недостатньо.
Інтерв’ю 21 жовтня 2014 р. У відділі досліджень харчової епідеміології (UREN) Паризького університету 13 (Hôpital Avicenne, Bobigny).